Crohni tõbi: mis see on ja kuidas seda ravida

Crohni tõbi on põletikuline soolehaigus ja võib mõjutada kogu seedetrakti

Sõltuvalt asukohast on sümptomid, mis võivad ilmneda, erinevad ja võivad haigele muutuda väga invaliidistavaks seisundiks.

Tänu uuringutele on aga tänapäeval kättesaadavad ravimeetodid Crohni tõve põletikuliste ja autoimmuunsete protsesside sekkumiseks üha sihipärasemad ja tõhusamad.

Mis on Crohni tõbi?

Crohni tõbi koos haavandilise rektokoliidiga on selle kaks peamist vormi põletikuline soolehaigus (IBD), mida iseloomustab krooniline või korduv immuunsüsteemi aktiveerumine seedetraktis.

Pidev immuunvastus, mis vallandub soolestiku vastu, põhjustab omakorda tõsist põletikku.

Kuigi see võib mõjutada kogu seedetrakti, mõjutab Crohni tõbi enamikul juhtudel peensoole viimast osa ja käärsoole ning seda iseloomustavad peamiselt põletikust tulenevad haavandid.

Kui neid korralikult ei ravita, võivad need põhjustada tüsistusi, nagu stenoos (soolestiku ahenemine) või isegi fistulid (perforatsioonid), mis mõnel juhul nõuavad operatsiooni.

Crohni tõve põhjused ja sümptomid

Praeguseks pole kahjuks Crohni tõve põhjused veel teada ja teadlased töötavad selle nimel, et mõista peamisi tegureid, mis panevad immuunsüsteemi rakud soolestikku "rünnama" ja sellest tulenevat kroonilist põletikku tekitama.

Sümptomid võivad olla väga erinevad ja varieeruda olenevalt mõjutatud seedetraktist.

Crohni tõve kõige sagedasemad sümptomid on:

  • kõhuvalu
  • krooniline kõhulahtisus (st mis kestab kauem kui 4 nädalat); ja
  • palavik;
  • kaalulangus.

Raskematel juhtudel võib põletik põhjustada haavandeid sooleseinas, põhjustades tõsiste tüsistuste teket, nagu fistulid, abstsessid või stenoos.

Kuid tänapäeval olemasolevate ravimeetodite ja regulaarsete kontrollide abil saavad patsiendid haiguse progresseerumist enamikul juhtudel ohutult kontrolli all hoida.

Tüsistuste varajane diagnoosimine ja ennetamine

Crohni tõbe aetakse sageli segamini ärritunud soole sündroomiga, mis põhjustab diagnoosi viivitusi ja tüsistusi.

Kuigi Crohni tõve tekkimist ei ole kahjuks võimalik ära hoida, on oluline õige diagnoosimise kaudu varakult sekkuda ja hoolika jälgimise abil ennetada tüsistusi.

Haiguse arengu kontrolli all hoidmine aitab patsientidel elada regulaarsemat elu.

Crohni tõve varajane diagnoosimine ja tüsistuste ennetamine saavutatakse peamiselt järgmistel viisidel:

  • vereanalüüsid
  • väljaheidete analüüs;
  • kõhuõõne mitteinvasiivsed uuringud (soolesilmuste ultraheli, CT-skaneerimine, kõhu MRT) kroonilise kõhulahtisuse, kõhuvalu, kaalulanguse jms korral. Nende uuringute eesmärk on hinnata sooleseina, välistada või diagnoosida võimalikke tüsistusi.

Lisaks on invasiivsed uuringud – näiteks gastroskoopia või kolonoskoopia –, mille abil saavad arstid hinnata elusalt soole limaskesta seisundit ja uurida mikroskoopilisel tasemel, kas koes on struktuurseid muutusi.

Regulaarsete ajavahemike järel võetavad biopsiad võivad aidata vältida soole kasvajate teket.

Crohni tõbi: ravi

Praegu saadaolevate Crohni tõve ravimeetodite ühine eesmärk on soolepõletiku "väljalülitamine", et kutsuda esile sümptomite leevenemine ja seisundi pikaajaline säilitamine.

Raskete ja pöördumatute tüsistuste korral jääb peamiseks lähenemisviisiks operatsioon.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimirühmad on immuunsüsteemi aktiivsuse vähendamiseks immunosupressandid, nagu asatiopriin, 6-merkaptopuriin ja metotreksaat.

Tänu viimaste aastate uuringutele on meil olemas uusima põlvkonna ravimeetodid, mis suudavad üha spetsiifilisemal viisil sekkuda Crohni tõvele iseloomulike põletikuliste ja autoimmuunsete protsessidega.

Üks näide on monoklonaalsed antikehad, nagu ustekinumab.

Kuidas ravi kõige paremini seadistada

Lisaks kõige sobivama ravimi valikule on oluline määratleda ravi annus.

Mõnede haiguste, nagu reumatoidartriit, diabeet ja hüpertensioon, puhul kasutatakse ravi sihtmärgini suunatud strateegiaid, mis kohandavad ravi ja annuse suurendamist konkreetsete näitajate ja jälgimise alusel.

Teised toetuvad patsientide kliinilisele hinnangule ja seega ainult nende sümptomitele.

Loe ka:

Mis põhjustab teie kõhuvalu ja kuidas seda ravida

Koliit ja ärritunud soole sündroom: mis vahe on ja kuidas neid eristada?

Ärritatud soole sündroom: sümptomid, millega see võib avalduda

Viis Crohni tõve tüüpi: mis need on, mida nad põhjustavad

Allikas:

GSD

Teid võib huvitada ka