Mõistet dermatiit kasutatakse üldiselt nahapõletiku tähistamiseks, mis on põhjustatud erinevatest nahareaktsiooni käivitavatest teguritest

Mis on atoopiline dermatiit?

Atoopiline dermatiit, mida tuntakse ka kui põhiseaduslikku ekseemi, on kroonilise korduva kuluga nahapõletik, mis põhjustab naha sügelust ja selgelt nähtavat punetust ning mida Itaalias mõjutab ligikaudu 2–8% täiskasvanud elanikkonnast.

Selle esinemine võib häirida igapäevaelu, süvendada seda oluliselt, kuna sügelus võib häirida head öist puhkust ja seega vähendada keskendumisvõimet õppimisel või tööl.

Atoopiline dermatiit mõjutab negatiivselt ka enesehinnangut ja sotsiaalsust, kuna haigus lokaliseerub sageli selgelt nähtavatel nahapiirkondadel.

Mõnikord, kui atoopiline dermatiit muutub krooniliseks või kannataja pidevalt kratsib, võib nahk pakseneda (samblistumine).

See võib ilmneda (infantiilses vormis) juba sünnist koos rikkaliku piimakoorikuga või lapse esimestel elukuudel või -aastatel, tavaliselt äkilise algusega.

Äkiline algus võib tekkida ka täiskasvanutel.

Tavaliselt mõjutab atoopiline dermatiit

• käed;
• jalad;
• küünarnuki sisemine korts;
• põlvede tagumine korts;
• randmed;
• pahkluud;
• nägu;
• kael;
• rind;
• silmade ümbrus.

Mis on atoopilise vormi põhjused?

Atoopiline dermatiit on multifaktoriaalne, mis koosneb geneetilistest, keskkonna- ja immunoloogilistest teguritest.

Atoopilise dermatiidiga inimesed puutuvad nahabarjääri defekti tõttu kokku erinevate allergeenidega, mis vallandavad põletikulise reaktsiooni.

Sellised tegurid nagu aastaaja muutus ja psühhofüüsiline stress võivad kliinilist pilti süvendada.

Otsest põhjus-tagajärg seost toiduallergeenide ja atoopilise dermatiidi vahel peetakse üsna haruldaseks, seetõttu peetakse eliminatsioonidieete, eriti lastel, ebavajalikuks ja potentsiaalselt kahjulikuks.

Millised on atoopilise dermatiidi sümptomid?

Atoopiline dermatiit avaldub punaste laikudega (mis võivad olla kaetud villide, väljaheidete, koorikutega) kuival, sügeleval nahal.

Sügelus võib inimeseti olla erineva intensiivsusega ja kipub üleöö süvenema.

Atoopiline dermatiit: milliseid teste tuleks diagnoosimiseks teha?

Atoopilise dermatiidi diagnoosimiseks spetsiifilisi teste ei ole, kuid tavaliselt on vajalik dermatoloogiline läbivaatus koos sümptomite jälgimisega spetsialisti poolt.

Mõnel juhul võib kogu IgE mõõtmine aidata eristada sisemisi vorme välistest vormidest, ilma et sellel oleks oluline terapeutiline mõju.

Kuidas atoopilist dermatiiti ravitakse ja kuidas sügelust leevendada?

Atoopilise dermatiidi ravi varieerub sõltuvalt raskusastmest.

Kergete vormide korral on vaja paikselt manustatavaid kortikosteroide või kohalikke immunomodulaatoreid, nagu takroliimus ja pimekroliimus.

Kui atoopiline dermatiit hõlmab suuri nahapiirkondi, võib kasulik olla ka fototeraapia.

Suukaudsete antihistamiinikumide võtmine võib olla näidustatud sügeluse kontrolli all hoidmiseks ja seega kriimustuste vähendamiseks.

Lokaalne või süsteemne antibiootikumravi võib olla kasulik kahjustuste bakteriaalse üleinfektsiooni (impetiigo) korral.

Atoopilise dermatiidi raskemate vormide korral on näidustatud süsteemsed steroidid või muud immunosupressandid, näiteks tsüklosporiin; kui viimane on vastunäidustatud või ebaefektiivne, võib kasutada monoklonaalseid antikehi, nagu dupilumab või tralokinumab, või januskinaasi inhibiitoreid (upadatsitiniib, baritsitiniib).

Atoopilise dermatiidi vältimiseks on soovitatav:

• Vältige liiga pikki ja sagedasi vanne ja pesemisi, sest koos enam-vähem agressiivsete puhastusvahendite kasutamisega kurnavad need naha väliskihte, mis vastutavad kaitse eest;
• Kuivatage nahk õrnalt, patsutades seda kuivaks ja mitte hõõrudes;
• Vältige sünteetilisest kiust rõivaste kandmist;
• Hoidke end päikese käes ettevaatlikult, kasutades spetsiaalseid päikesefiltreid, mis on kohandatud teie nahatüübile;
• Kasutage igapäevaseid niisutavaid-rahustavaid kreeme ja õrnaid puhastusvahendeid.

Atoopiline dermatiit ja maskide kasutamine

Näomaski pikaajaline kasutamine, kuigi sageli vajalik ja asjakohane, võib atoopilise dermatiidiga inimestel põhjustada nahapildi halvenemist.

Tegelikult on näomaskid valmistatud peamiselt sünteetilistest materjalidest, mis sisaldavad allergeenseid aineid, puhastusvahendeid ja värvaineid, mis võivad põhjustada atoopilise dermatiidi nahasümptomite äkilist ägenemist.

Lisaks, omades ummistavat toimet, muudavad need naha mikrokeskkonda, suurendades niiskust ja kahjustades selle barjäärifunktsiooni, mille tulemuseks on kuivem nahk ja bakteriaalse üleinfektsiooni oht.

Maski surve ja mehaaniline hõõrumine nahale võivad samuti tekitada nahaerosioone, mis on eriti valusad atoopilisel nahal.

Seetõttu on soovitav hoida nahk hästi niisutatud ja vajadusel mitte kõhelda pöörduda dermatoloogi poole.

Üldiselt saab siiski kasutada häid tavasid, et vähendada maski kasutamisega seotud nahavaevuste riski.

• niisutage nahka sobivate kreemide, rahustavate toodete ja vajadusel lokaalsete kortikosteroididega (ainult retsepti alusel);
• kasutage oma näole sobiva suurusega maski, mis ei ole liiga lai ega liiga kitsas. Mask peaks jääma näo kontuuridele ilma liigset survet avaldamata;
• kasutage mittekomedogeenseid jumestustooteid, et vältida pooride edasist ummistumist.

Mis on seborroiline dermatiit?

Seborroilist dermatiiti iseloomustab nahapõletik, mis mõjutab rasunäärmete rikkaid nahapiirkondi, nagu peanahk, nina-suguelundite vaod, kõrvatagused alad, tsiliaarsed kaared ja rinnaku piirkond.

Kergemal kujul avaldub dermatiit peanahale mitte kinnituvate soomustega (tuntud kui kõõm), raskemal kujul võib haigus avalduda ka erütematoossete naastudega, mis on kaetud rasvaste kollakate soomustega.

Seborroiline dermatiit ei ole nakkav, esineb tavaliselt umbes 30–40-aastaselt ja kipub muutuma krooniliseks (v.a vastsündinute ja imikute vormid), kusjuures meessoost on rohkem kaasatud.

Millised on seborroilise dermatiidi põhjused?

Seborroilise dermatiidi põhjus ei ole täpselt määratletud, kuid on teada, et Malassezia perekonda kuuluvate pärmseente liigne vohamine, mida tavaliselt leidub nahal, võib põhjustada ketendust ja põletikku.

Seborroiline dermatiit võib ägeneda ka teatud tegurite tõttu, näiteks:

• Hormonaalsed häired (eriti hooajavahetusel);
• psühhofüüsiline stress;
• Geneetiline eelsoodumus.

Millised on seborroilise dermatiidi sümptomid?

Seborroiline dermatiit avaldub tavaliselt järgmistel juhtudel:

• nahalt eralduvate kollakasvalgete soomuste moodustumine (peanahal esinemise korral tuntakse kõõmana);
• nahaärritus;
• sügelus;
• naha intensiivne kuivus.

Seborroiline dermatiit: milliseid teste diagnoosimiseks teha?

Seborroilise dermatiidi diagnoosimiseks tuleb läbi viia dermatoloogiline uuring.

Kuidas ravida seborroilist dermatiiti?

Seborroilise dermatiidi raviks tuleb võidelda Malassezia paljunemise ja ketenduse vastu: kõige sagedamini kasutatavad tooted on ketokonasooli, tsüklopiroksi, seleensulfiidi või salitsüülhappe baasil valmistatud šampoonid ja kreemid.

Nende toodetega tuleks ravida sagedamini, kui sümptomid on tugevamad, samas kui remissiooniperioodidel võib eelistada sagedaseks pesemiseks sobivaid kergeid šampoone.

Paikne kortisoonipõhine ravi võib olla kasulik raskemate vormide ja lühikeste ravitsüklite korral.

Kuidas saab seborroilist dermatiiti ennetada?

Spetsiifilised meetmed seborroilise dermatiidi tekke vältimiseks puuduvad.

Siiski on soovitatav:

• vältima liiga sagedast ja agressiivset vanniskäiku ja pesemist, mis ohustab naha kaitsvate pinnakihtide kurnatust;
• vältige soomuste kriimustamist ja koorimist, et mitte toita uue põletiku ja dermatiidi nõiaringi;
• jätke end päikese kätte vajaliku ettevaatusega, sest päikesekiired võivad põletikku vähendada.

Mis on allergiline kontaktdermatiit?

Allergiline kontaktdermatiit on allergiline nahareaktsioon, mille vallandab kokkupuude keemiliste või looduslike ainetega, mis käivitavad immunoloogilise vastuse.

Neid aineid nimetatakse allergeenideks ja kui nahk nendega kokku puutub, tekib põletikuline reaktsioon, mis põhjustab sügelust.

Millised on allergilise kontaktdermatiidi põhjused?

Korduv kokkupuude keemiliste või keskkonnaallergeenidega on allergilise kontaktdermatiidi põhjus.

Need võivad olla allergeenid:

• teatud metallid;
• värvained;
• vaigud;
• säilitusained;
• taimede ja lillede õlid ja essentsid.

Allergiline kontaktdermatiit võib mõjutada iga kehaosa, olenevalt konkreetsest allergeenist, näiteks peanaha puhul juuksevärv või kõrvanibude ja peopesade puhul nikkel.

Millised on allergilise kontaktdermatiidi sümptomid?

Üldjuhul on allergiline kontaktdermatiit äkiline ja avaldub selliste sümptomitega nagu

• erütematoossed punased laigud
• villid;
• koorikud.

Lööve võib olla ka sügelev.

Allergiline kontaktdermatiit: milliseid teste tuleks diagnoosimiseks teha?

Allergilise kontaktdermatiidi diagnoosi saamiseks võib dermatoloog teha plaastritesti – allergiatesti, mis võimaldab tuvastada dermatiidi põhjustajaid.

Test viiakse läbi, kandes nahale väikeseid jääke puhastatud allergeenidest, et aidata kindlaks teha allergilise reaktsiooni põhjustaja.

Test on kasulik ka allergilise dermatiidi eristamisel ärritavast kontaktdermatiidist.

Plaastri testi tulemus korreleeritakse seejärel patsiendi kliinilise teabega, et hinnata võimalikku korrelatsiooni dermatiidi ja potentsiaalse allergeeniga kokkupuute vahel.

Kuidas ravitakse allergilist kontaktdermatiiti?

Esimene samm selle dermatiidi vormi ravimisel on vältida kokkupuudet reaktsiooni põhjustava allergeeniga.

Kortisoonil põhinev kreem võib olla kasulik lööbe kontrolli all hoidmiseks.

Lõpetuseks on soovitav nahka pesta õrnade pesuvahenditega ning peale pesemist kasutada niisutavaid ja pehmendavaid tooteid.

Kuidas vältida kontaktallergiat?

Ainus viis allergilise kontaktdermatiidi vältimiseks on vältida kokkupuudet reaktsiooni põhjustanud allergeenidega, kui need on teada.

Mis on ärritav kontaktdermatiit?

Ärritav kontaktdermatiit on nahapõletik, mis tuleneb teatud keemilistest ja füüsilistest stiimulitest.

Tavaliselt mõjutab see selliseid piirkondi nagu käed, kael ja nägu, mis puutuvad kokku väliskontaktiga, kuigi tüüpiline ärritav dermatiit on mähkmedermatiit, mis mõjutab mähkmega kaetud nahapiirkonda pikaajalise kokkupuute tõttu väljaheidete ja uriiniga.

Millised on ärritava kontaktdermatiidi põhjused?

Ärritav dermatiit tuleneb korduvast ja/või pikaajalisest kokkupuutest ärritavate stiimulitega.

Selle kõige sagedamini käivitavate ainete hulgas on:

• pindaktiivsed ained, alkoholid, antiseptikumid, mis sisalduvad majapidamises, aga ka isiklikud puhastusvahendid;
• lahustid, happed, kaustikud, klaasvill, eriti sageli professionaalsetes kontekstides;
• teatud taimede poolt eralduvad ained.

Millised on ärritava kontaktvormi sümptomid?

Vahetult pärast kokkupuudet ärritava ainega või mõne tunni pärast tekib nahal lokaalne põletikuline reaktsioon.

Üldjuhul tekivad enam-vähem ulatuslikud punetavad laigud ootamatult ja võivad tekkida ka:

• vesiikulid;
• naha erosioonid;
• koorimine;
• koorikud.

Lööve on seotud põletuse/kuumuse või sügelusega, mis põhjustab kriimustamist, millega kaasneb üleinfektsiooni oht.

Mõnikord võib aja jooksul tekkida ärritava aine suhtes sensibiliseerimine, mis ei pruukinud algselt mingeid erilisi probleeme tekitada, nii et tekib selle suhtes allergia, mille tulemuseks on allergiline kontaktdermatiit.

Milliseid teste tuleks diagnoosimiseks teha?

Diagnoosimiseks piisab tavaliselt dermatoloogilisest uuringust.

Allergilise vormi välistamiseks võib kasutada allergiateste (nt plaastri testi).

Kuidas ravitakse ärritavat kontaktdermatiiti?

Ärritava kontakti d. olemasolul võib määrata rahustavaid kreeme ja tugeva põletikulise reaktsiooni korral lühiajaliselt kortisooni kreeme.

Kuidas vältida ärritavat kontaktivormi?

Alguse ja kordumise vältimiseks on kõige parem vältida korduvat ja pikaajalist kokkupuudet ärritavate ainetega, kuigi seda võib olla raskem rakendada neile, kes on nendega ametialastel põhjustel kokku puutunud.

Üldiselt võib ärritava ainega kokkupuutumise vältimiseks olla vajalik kemikaalide käitlemisel või taimedega kokkupuutumise korral kanda kindaid, eelistatavalt seest vooderdatud, ning vältida liigset kätepesu, mis võib nõrgendada naha barjääri ja soodustab ärritavate ainete tungimist.

Lisaks on soovitatav kasutada pehmendavaid kreeme, et taastada ärritajate poolt eemaldatud lipiidid, mis aitavad kaasa naha barjäärifunktsioonile.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Stressidermatiit: põhjused, sümptomid ja abinõud

Nakkuslik tselluliit: mis see on? Diagnoos ja ravi

Kontaktdermatiit: põhjused ja sümptomid

Nahahaigused: kuidas ravida psoriaasi?

Pityriasis Alba: mis see on, kuidas see avaldub ja milline on ravi

Atoopiline dermatiit: ravi ja ravi

Psoriaas, haigus, mis mõjutab nii meelt kui nahka

Allergiline kontaktdermatiit ja atoopiline dermatiit: erinevused

Ravimite kõrvaltoimed: mis need on ja kuidas ravida kõrvaltoimeid

Allergilise riniidi sümptomid ja abinõud

Allergiline konjunktiviit: põhjused, sümptomid ja ennetamine

Mis on ja kuidas lugeda allergiaplaastri testi

Ekseem või külm dermatiit: siin on, mida teha

Psoriaas, vananev nahahaigus

Atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud

Dermatomüosiit: mis see on ja kuidas seda ravida

Atoopiline dermatiit: sümptomid ja diagnoos

allikas

Humanitas