Itaalias on Covid-19 pandeemia viinud kiirabiosakonnad ja intensiivravi osakonnad ning nendega koos kogu kiirabitranspordi maailma piirini.

Haiglavälise hädaabisüsteemi ümbermõtestamine on nüüd Itaalias esmatähtis: Siaarti, Aaroi-Emaci ja Cpari ettepanekud on esitatud seisukohadokumendis.

Seisukord „Haiglaväline erakorraline tervishoiusüsteem”, dokument, mille on välja töötanud Itaalia anesteesia, analgeesia, reanimatsiooni ja intensiivravi ühing (SIAARTI), Itaalia haigla anestesioloogide ja elustajate ühendus - kriitilise ala hädaolukord (AAROI-EMAC ) ning anesteesia- ja elustamisprofessorite kolledž (CPAR) avaldati täna.

Positsioonidokument „Haiglaväline erakorralise tervishoiu süsteem”: ettekanne

Dokumendi koostasid ja sellele kirjutasid alla Flavia Petrini (SIAARTI president), Alessandro Vergallo (AAROI-EMACi president), Paolo Pelosi (CPARi president), Emiliano Cingolani (SIAARTI kriitilise abi erakorralise meditsiini juht).

Positsioonidokument lähtub kaalutlusest, et „kolmkümmend aastat pärast hädaabinumbri 118 loomist tervishoiu hädaabikõnede jaoks ühtse numbrina ja territoriaalse reageerimise kehtestamise määrust on vaja süsteemi ümber korraldada, võttes arvesse muudatusi, mis on sel perioodil toimunud edusammud ja teaduslik-erialane tegevus on registreeritud ”.

Ümberkorraldamisel tuleb dokumendis täpsustada, et "Itaalia olukord ei ole homogeenne selliste organisatsioonimudelite väljatöötamise ja rakendamise osas, mis tagavad süsteemile reageerimise, täielikult integreerides haiglate erakorraliste ja intensiivravi võrkudega".

Haiglavälise erakorralise tervishoiusüsteemi ümbermõtestamisel tuleb juhinduda miinimumstandarditest, mis põhinevad järgmistel põhimõtetel: asjakohasus ning juhtimis- ja kliinilise abi innovatsioon; hädaolukorra lahendamise õigeaegsus territooriumil ja haiglas; korralduse ja hädaolukorra lahendamise võrdsus kogu riigis, lähtudes patsiendi kliinilistest vajadustest; olemasolevate ressursside kasutamise tõhusus ja optimeerimine.

Neid tingimusi arvestades esitatakse seisukohadokumendis mõned selged ja sünteetilised ettepanekud:

1 - hädaolukorra süsteemi ühtse juhtimise määratlemine ja käivitamine;

2 - tervishoiutöötajate ja tehnilise personali kaasamine organisatsioonilise MUDELI kavandamisse ja selle juhtimisse;

3 - uue organisatsioonimudeli määratlemine ja käivitamine, mis põhineb asjakohastel kompetentsidel ja juhuslikkuse tagasilükkamisel;

4 - piisav koolitus ja erikoolitus kriitilise hädaabi meditsiinis;

5 - spetsiaalsed õdede koolituskursused, arvestades nende põhirolli (nii operatsioonikeskuses 118-112 kui ka alarmsõidukitel);

6 - Integreeritud koolituskursused ja meeskonna loomine tehniliste TUGI tegelaste (autojuhid, päästjad, autojuhid-päästetöötajad) kaasamisel.

Seisukoha süda? "Üritades 118-112 süsteemi üles ehitada".

Usume, et nii paljude aastate pärast on asjakohane proovida süsteemi 118-112 üles ehitada, "nendib Flavia Petrini (SIAARTI)," integreerides selle lõpuks täielikult haigla kiirabi- ja intensiivravi võrkudega.

Siiani registreerime jätkuvalt sügavat struktuurilist ebahomogeensust, mis suurendab kogu riigis hädaolukordadele koordineeritud ja tõhusa reageerimise pakkumise raskusi ka maksimaalsete hädaolukordade korral - nagu näitab praegune pandeemia -, mis nõuavad tihedat koostööd erinevate piirkondlikes süsteemides erinevates piirkondades ja autonoomsetes provintsides erinevalt korraldatud.

Tänane dokument on seetõttu oluline võrdlustekst, mille on välja pakkunud need, kellel on selles valdkonnas suurim kogemus.

Tahaksime selle konkreetse stiimulina muutusteks üle anda institutsioonidele, otsustajatele ja riiklikule tervishoiuteenistusele: selle uuenemise saavutamiseks pole enam võimalik ja tõepoolest kodanikele ohtlik oodata ”.

Alessandro Vergallo (AAROI-EMAC) selgitab: „Vajadus selle seisukoha avaldamiseks tuleneb soovist teha koostööd kõigi huvitatud osapooltega, et SET118 saaks viimaks teatud põhimõistete alusel reformida: teenusel pole midagi pistmist Peremeditsiin, kuigi liiga paljudes piirkondades toimub see "kokkuleppel" üldarsti ACNi spetsiaalse sektori kaudu; see on süsteem, mis loodi enne haiglat, kuna see on mõeldud hädaolukordade ja hädaolukordade ohjamiseks, tuues haigla, mida mõistetakse tehnoloogiate ning meditsiiniliste ja põetamisoskustena, koju; See ei ole teenus, kus „üks arst on teist väärt“ ega haigla erakorralise abi ja reanimatsiooni valdkonna asjatundlik meditsiiniõde vähem kui konkreetse eriteadmiste ja kogemusteta arst ning seetõttu on see teenus, kus täiustatud päästeteenistus tuleb usaldada ennekõike haigla hädaolukorras ja elustamisel koolitatud arstidele ja õdedele ”.

Seisukohas keskendutakse pakilisele vajadusele: pideva ja kvaliteetse koolituse taas asetamisele keskmesse

„Selles seisukohas antud koolituse aspektidele omistatud suur tähtsus näitab, kui kiiresti on vaja vastata pideva ja kvaliteetse koolituse vajadusele - rõhutab Paolo Pelosi (CPAR) - erinevatel institutsioonilistel tasanditel, alustades kraadiõppekursustest, erikoolidest ja teoreetilistest koolitustest. ja praktilised täienduskursused eriarstide juhtidele.

Kõnealuses koolitusprotsessis tuleb pöörata üha suuremat tähelepanu ka õendus - ja tervishoiutöötajatele ning tehnilisele personalile, kes on kaasatud hädaolukordade süsteemi erinevatel tasanditel ja funktsioonides, et võimaldada kõrgel tasemel pädevust.

Positsioonidokumendi lõpuks esitatakse üleskutse kõigile süsteemi osalistele dokumendi aktsepteerimiseks ja reformiprogrammi käivitamiseks, mis ühendab anesteesia, reanimatsiooni, intensiivravi ja valu valdkonna teadusseltse, kutseorganisatsioone ja ametiühinguid , "Territoriaalse hädaolukorra lahendamise parandamise ning professionaalse, didaktilise ja teadusliku kasvu põhielemendina tihedate interdistsiplinaarsete ja mitmeprofessionaalsete suhetega".

Selle põhjal on SIAARTI, AAROI-EMAC ja CPAR veendunud, et Itaalia kodanike ja nende igapäevaste tervisevajaduste huvides on võimalik arendada kogu süsteemi tõsiselt ja ümber korraldada.

Loe ka:

Õe pöördumine intensiivravi poole: "Oleme kurnatud, kasutage oma pead"

Intensiivravi osakondade olukord Pakistanis Covidi -19 pandeemia ajal

Itaalia, täna avati kiirabirong: see on meditsiinilise transpordi raudteetransport

Allikas:

SIAARTI ametlik veebisait