Kardiomüopaatiad on rühm südame esmaseid haigusi, mis on seotud südamelihase talitlushäiretega, ilma et see oleks põhjustatud mõne muu südamestruktuuri haigusest või talitlushäirest.

Sel põhjusel ei hõlma termin kardiomüopaatia infarkti, kõrge vererõhu või klapihaiguse põhjustatud südamelihasehaigusi.

Kardiomüopaatiad on üldpopulatsioonis suhteliselt levinud ja moodustavad olulise osa kõigist südame-veresoonkonna haigustest ja suremusest.

Näiteks hüpertroofiline kardiomüopaatia on kõige levinum alla 35-aastaste äkksurmade põhjus ja dilatatiivne kardiomüopaatia koos südame isheemiatõvega on seisund, mille puhul on kõige sagedamini vaja südamesiirdamist.

Kardiomüopaatiate klassifikatsioon

Kardiomüopaatiad jagunevad nelja põhirühma.

• Laiendatud kardiomüopaatia
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia
• Piirav kardiomüopaatia
• Kardiomüopaatia/arütmogeenne parema vatsakese düsplaasia

Laiendatud kardiomüopaatia

See on kõige levinum kardiomüopaatia vorm.

Seda iseloomustab südame laienemine ja kontraktiilsuse vähenemine.

Mikroskoopilisel uurimisel näitavad südamerakud sageli teatud määral hüpertroofiat, mille fibroosi osakaal on tavalisest suurem.

Laiendatud kardiomüopaatia esineb sagedamini meessoost isikutel ja haiguse esinemissagedus suureneb koos vanusega.

Seda võib liigitada idiopaatiliseks (kui põhjus jääb teadmata), perekondlikuks/geneetiliseks, viiruslikuks ja/või immuunseks, alkohoolseks/toksiliseks (see vorm võib alkoholi, narkootikumide või ravimite kuritarvitamisest tingitud olla pöörduv).

Laiendatud kardiomüopaatia on läänemaailmas suhteliselt levinud südamepuudulikkuse põhjus.

Mõjutatud isikud võivad jääda asümptomaatiliseks, kuni ilmnevad südamepuudulikkuse nähud, mis sageli kulgevad progresseeruvalt.

Sageli täheldatakse ka arütmiaid (nt ventrikulaarsed arütmiad, mis võivad teadvusekaotuse ja kodade virvendusarütmia korral potentsiaalselt väga ohtlikud olla) ja trombemboolilisi sündmusi; kõik need tüsistused võivad tekkida haiguse mis tahes etapis.

MAAILMA JUHTIM DEFIBRILLAATORITE JA KIIRARVI MEDITSIINISEADMETE ETTEVÕTE'? KÜLASTAGE EMMERCY EXPO ZOLLI BOOKSI

Perekondlikud kardiomüopaatiad on kliiniliselt tõestatud, et esinevad vähemalt kahel sama perekonna liikmel.

Erinevate populatsioonidega läbi viidud uuringud on näidanud, et perekondlikud kardiomüopaatiad on oodatust palju tavalisemad.

Perekondlikkuse esinemine laienenud kardiomüopaatia korral näitab geneetiliste tegurite olulist rolli.

Praeguste teadmiste põhjal on 25-50% dilatatiivse kardiomüopaatia juhtudest võimalik tuvastada geneetiline põhjus.

On välja arvutatud, et laienenud kardiomüopaatiaga patsientide pereliikmetel on oluliselt suurem risk haigestuda kui üldpopulatsioonil.

Päriliku ülekande tuvastamine laienenud kardiomüopaatia korral näitab, et teatud juhtudel on haiguse põhjuseks südamelihase jaoks kriitilise tähtsusega geeni mutatsioon.

Laiendatud kardiomüopaatiaga perekonna uuring põhineb kõigi haigestunud sugulaste esimese astme veresugulaste kliinilisel, elektrokardiograafilisel ja ehhokardiograafilisel uuringul.

Jälgimist tuleks aja jooksul korrata (vähemalt iga 2-3 aasta järel) isegi tervetel sugulastel, et välistada haiguse hilise kliinilise avaldumise vorme.

Mõnel juhul on laienenud kardiomüopaatia seotud skeletilihaste haigusega (nt mõned lihasdüstroofia vormid).

Seisundi äratundmine, mille puhul kardiomüopaatia on osa neuromuskulaarsest haigusest, on üsna lihtne, kuid on arvukalt juhtumeid, kus skeletilihaste kahjustus on vaid peen ja diagnoosimine võib olla keerulisem.

Kardioprotektsioon ja südame -elustamine? Külastage EMD112 BOOTH'i hädaolukorra näitusel kohe, et rohkem teada saada

Hüpertroofiline kardiomüopaatia

Seda iseloomustab vasaku vatsakese ja/või parema vatsakese suurenemine (= hüpertroofia).

Hüpertroofia on iseloomulikult asümmeetriline (see on suurem vatsakestevahelises vaheseinas) ja vatsakeste seinad on väga paksenenud (parietaalne paksus > 15 mm).

Südameõõnsuste maht on tavaliselt normaalne või vähenenud ning südame (vasak vatsakese) ja aordi (obstruktiivsed vormid) rõhuerinevus on tuvastatav.

Südame pumbafunktsioon on esialgu peaaegu puutumatu, kuid hüpertroofia muudab südame seinad jäigaks ja mõnel juhul võib tekkida dilatatiivne areng koos südame pumbafunktsiooni vähenemisega.

Haigus on geneetiliselt määratud ja edastatakse autosomaalselt domineerival viisil; seda põhjustavad mutatsioonid geenides, mis reguleerivad südamelihase kontraktiilsete valkude sünteesi ja talitlust.

Kliinilist pilti iseloomustab enam-vähem väljendunud funktsionaalne piiratus, arütmiad, mis on potentsiaalselt väga ohtlikud, eriti noorematel patsientidel, ja hiline ja ainult teatud patsientide alarühmas progresseeruva refraktaarse südamepuudulikkuse tekkimine.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika (PTCA): mis see on?

Isheemiline südamehaigus: mis see on?

Kaasasündinud südamehaigus, uus kopsuklapiproteeside tehnoloogia: need laienevad transkateetri kaudu ise

EMS: laste SVT (supraventrikulaarne tahhükardia) vs siinustahhükardia

Laste toksikoloogilised hädaolukorrad: meditsiiniline sekkumine laste mürgistuse korral

Valvulopaatiad: südameklapi probleemide uurimine

Mis vahe on südamestimulaatoril ja subkutaansel defibrillaatoril?

Südamehaigused: mis on kardiomüopaatia?

Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit

Südame nurinad: mis see on ja millal peaks muretsema

Kliiniline ülevaade: äge respiratoorse distressi sündroom

Botallo Ductus Arteriosus: sekkumisteraapia

Südameklapi haigused: ülevaade

Allikas:

Pagine Mediche