Papilloomiviirusega nakatumine mõjutab ka mehi. Kuidas see edastatakse? Kuidas seda ära tunda? Millised on sümptomid? Milliseid tagajärgi see võib põhjustada ja miks tasub end vaktsineerida?

Papilloomiviirus: mis on HPV-d?

HPV on enam kui 100 DNA-viirusest koosnev rühm, mis on kogu maailmas äärmiselt laialt levinud. Need on kõige levinumad sugulisel teel levivate haiguste tekitajad.

Enamik infektsioone on asümptomaatilised, kuid mõnel juhul võib väga pikka aega kestev infektsioon areneda onkoloogiliselt huvitavaks patoloogiaks.

Kuni lähiminevikuni peeti HPV-d peamiselt naissoo vaenlaseks, kuna see on emakakaelavähi patogeen; seevastu meeste HPV-sõltuvat patoloogiat ei arvestatud vähe või üldse mitte.

Seejärel täheldati, et ka meestel on infektsiooniga seotud ilminguid, mis mõnel juhul on isegi sagedasemad kui naistel.

Kuidas HPV levib?

Viiruse edasikandumine võib toimuda otsese seksuaalse kontakti kaudu (95% nakatunud inimestest saab viiruse sel teel) või läbitungiva seksuaalvahekorra kaudu: kondoomi kasutamine võib sellistel juhtudel levikut vähendada, kuid ei kaitse täielikult, kuna kontakt võib siiski tekkida. .

Nakatuda võib ka sugu-suguelundite, käte-suguelundite ja suu-suguelundite kontakti kaudu ning lõpuks mitteseksuaalsel teel: emalt lapsele (vertikaalne ülekanne) või kokkupuutel saastunud esemetega.

HPV infektsioon meestel

HPV-nakkus meestel on enamasti asümptomaatiline ja ilma ilmsete kahjustusteta.

Selle infektsiooni healoomulised ilmingud on kondüloomid (tüügastaolised kasvajad), mida leidub peamiselt pärakus, peenises ja suuõõnes.

Nõuetekohase infektsiooni sõeltesti puudumisel (erinevalt naiste Pap-test või HPV-testist) tuleb läbi viia sellised uuringud nagu:

• anoskoopia;
• päraku tampoon;
• äädikhappe test;
• peniskoopia;
• HPV viiruse DNA molekulaarbioloogilised uuringud.

Seos HPV ja meeste urogenitaalvähi vahel

On tõendeid, mis viitavad seosele papilloomiviiruse esinemise ja meeste urogenitaalvähkide, sealhulgas peenisevähi, munandivähi ja uroteeli kartsinoomide tekke vahel.

Papilloomiviirus ja peenise kartsinoom

Peenise vähk on lääneriikides suhteliselt haruldane haigus, mille esinemissagedus jääb vahemikku 0.1–1.5 juhtu 100,000 XNUMX mehe kohta.

See esinemissagedus suureneb arengumaades 3.7-ni 100,000 XNUMX mehe kohta.

Papilloomiviiruse DNA on tuvastatav umbes ühel peenisevähi juhtumist kahest ja on näidatud, et see on seotud halva intiimhügieeni või ümberlõikamise puudumisega.

Sigarettide suitsetamine ja fimoos (eelnahaava ahenemine) on samuti peenisevähi tekkega seotud tegurid, mis viitab sellele, et põletikuline keskkond võib soodustada kasvaja arengut.

Ümberlõikamise mõju: vastuolulised andmed papilloomiviiruse kohta

Ümberlõikamise vastuoluline, kuid ka huvitav aspekt puudutab ennast.

Mitmed teaduslikud uuringud näitavad vastuolulisi tulemusi sünnihetkel ümberlõikamise kaitsva mõju kohta peenisevähi tekkele; teaduskirjandusest selgub aga, et täiskasvanud ümberlõigatud meestel on ligikaudu 35% väiksem risk haigestuda peenise vähki kui nende ümberlõikamata meestel.

Sel põhjusel soovitavad Euroopa juhised, et papilloomiviirusega seotud haiguste ennetava meetmena tuleks patsientidega arutada ümberlõikamist.

HPV ei ole seotud ainult välissuguelundite kasvajatega: viiruse DNA-d on leitud statistiliselt olulisel hulgal eesnäärme biopsiatest ja see näib suurendavat eesnäärmevähi riski 1.85–7.7 korda.

HPV, munandivähk ja uroteeli kartsinoomid

Lõpuks näib olevat tõendeid võimaliku seose kohta munandivähi ja HPV viirusnakkuse ning ka uroteeli kartsinoomide ja HPV vahel, mis põhineb viiruse eraldamisel bioloogilistes ja koeproovides, kuigi selle seose tõendamiseks oleks vaja täiendavaid uuringuid.

Meeste viljatus ja papilloomiviirus

Lisaks meeste suguelundite epiteeli piirkondadele on üha rohkem uuringuid teatanud HPV viirusosakeste esinemisest seemnevedelikus.

Arvatakse, et HPV võib kleepuda sperma külge kahes erinevas kohas sperma pea ekvatoriaalpiirkonnas sarnaselt teiste spermat nakatavate viirustega.

Kuna ekvatoriaalne segment on koht, kus spermatosoidid seonduvad munaraku plasmamembraaniga ja seejärel sulanduvad sellega, võib eeldada, et HPV-l on tõenäoliselt negatiivne mõju nii loomulikul kui ka abistava viljastamise korral.

Paljud uuringud on samuti näidanud, et HPV-nakkus on korrelatsioonis sperma halva kvaliteediga (vähenenud spermatosoidide liikuvus, vähenenud spermatosoidide koguarv, vähenenud normaalse morfoloogiaga spermatosoidide arv ja vähenenud elujõulisus) ja suurenenud spermavastaste antikehade (ASA) esinemissagedus. kui viljakatel meestel, mis viitab HPV infektsiooni olulisele rollile meeste viljatuses.

Meeste vaktsineerimine papilloomiviiruse vastu

Hiljutised Euroopa juhised soovitavad kahte võimalikku vaktsineerimisviisi:

• profülaktiliselt: vaktsineerimine tuleb läbi viia enne seksuaalset kontakti, et vältida kondüloomide ja kondüloomide teket; vaktsiin on aga osutunud tõhusaks sõltumata varasemast kokkupuutest viirusega. Sel põhjusel soovitavad juhised vaktsineerida noori täiskasvanuid ja soovitavad arstidel rakendada suhtlusstrateegiaid, et suurendada teadlikkust meeste vaktsineerimise võimalikkusest ja tõhususest;
• ravi eesmärgil: see oleks mõõdukalt efektiivne püsivate HPV 16 infektsioonide ja kõrge astme intraepiteliaalsete kahjustuste vastu; seetõttu soovitavad nad vaktsineerida mehi, kellel tehakse resektsioon kõrge astme päraku intraepiteliaalsete kahjustuste korral.

Loe ka:

Määrimine ehk ebatüüpiline naiste verejooks: mis see on ja diagnoosimisviis

Mis on papilloomiviirus ja kuidas seda ravida?

Allikas:

GSD