Septilise šokiga patsientidel on vedelike manustamine esmase hemodünaamilise elustamise ajal endiselt suur terapeutiline väljakutse

Oleme silmitsi paljude lahtiste küsimustega veenisisese vedeliku manustamise tüübi, annuse ja ajastuse kohta.

Vedeliku juhtimise strateegiad septilise šokiga patsientidel

Vedeliku intravenoosseks manustamiseks on ainult neli peamist näidustust: peale elustamise on intravenoossetel vedelikel palju muid kasutusalasid, sealhulgas kogu keha vee ja elektrolüütide säilitamine ja asendamine, ravimite ja parenteraalse toitumise kandjatena.

Selles paradigmat nihutavas ülevaates käsitleme erinevaid vedelikuhaldusstrateegiaid, sealhulgas varajast piisavat eesmärgipärast vedelikujuhtimist, hilist konservatiivset vedelikujuhtimist ja hilist eesmärgipärast vedeliku eemaldamist.

Lisaks laiendame vedelikravi "nelja D" mõistet, nimelt ravimit, annustamist, kestust ja deeskalatsiooni.

Septilise šokiga patsientide ravimisel tuleks kaaluda nelja vedelikravi faasi, et anda vastused neljale põhiküsimusele

Need neli faasi on elustamisfaas, optimeerimise faas, stabiliseerimisfaas ja evakuatsioonifaas.

Neli küsimust on "Millal alustada vedelike intravenoosset manustamist?", "Millal lõpetada intravenoosne vedelike manustamine?", "Millal alustada deanscitatsiooni või aktiivset vedeliku eemaldamist?" ja lõpuks "Millal lõpetada elustamine?" Analoogselt sellele, kuidas me kriitilises seisundis patsientide antibiootikume käsitleme, on aeg vedelike eest hoolitsemiseks.

gestione fluidi šokk settico

Loe ka:

Haiglaeelne intravenoosne juurdepääs ja vedelike taaselustamine raske sepsise korral: vaatluslik kohortuuring

Sepsis: uuring paljastab tavalise tapja, millest enamik austraallasi pole kunagi kuulnud

Sepsis, miks infektsioon on oht ja oht südamele

Allikas:

Lugenud