Aju aneurüsm: millised on selle haiguse sümptomid, põhjused ja tagajärjed?

Aju aneurüsm või intrakraniaalne aneurüsm viitab aju arteriaalse veresoone laienemisele ja võib rebenemise korral põhjustada üsna tõsiseid kliinilisi seisundeid.

Me hindame seda keerulist patoloogiat koos oma eksperdi, professor Pietro Mortini, Milano IRCCS San Raffaele haigla neurokirurgia ja stereotaktilise radiokirurgia osakonna juhatajaga.

Mis on pidulik aneurüsm?

Aju aneurüsm on ajuarteri laienemine.

Selle laienemise tõttu, mis on põhjustatud lihaste tonaka (üks kolmest arteri kihist) ebanormaalsest kadumisest või puudumisest, on arteri sein nõrgem ja habras ning seetõttu on oht aneurüsmi purunemiseks .

Oluline on aga märkida, et mitte kõik aneurüsmid ei rebene ja väiksematel on tavaliselt väiksem rebenemisoht.

Samuti on oluline meeles pidada, et ühel patsiendil võib korraga olla rohkem kui üks aneurüsm.

Aju aneurüsmi tüübid

Ligikaudu 90% aju aneurüsmidest on tuntud kui sakulaarsed aneurüsmid, mida nimetatakse ka marja -aneurüsmideks nende õhukese varre kuju tõttu.

Muud tüübid on:

• fusiformne aneurüsm, mis ulatub välja igast küljest ja on tavaliselt seotud ateroskleroosiga;
• Lahkav aneurüsm, mis võib olla tingitud vigastustest, sageli traumast, tonaca intima (arteri sisemine kiht), mille tagajärjel lekib ja koguneb verd arteriseina kihtidesse.

Sümptomid

90% aju aneurüsmidest esineb asümptomaatiliselt ja neid ei märgata kuni nende rebenemiseni.

Mõnel juhul võivad aga enne purunemist ilmneda märgid, sealhulgas:

• peavalu
• Silma valu;
• visuaalsed puudused.
• Subarahnoidaalne hemorraagia
• Subarahnoidaalne hemorraagia (ESA) tekib pärast rebenemist, st aju ja selle voodri vahelises ruumis.

Subarahnoidaalne hemorraagia on seisund, mis mõjutab 10 inimest 100,000 XNUMX -st ja võib avalduda erinevate sümptomitega, näiteks:

• väga tugev peavalu
• iiveldus ja oksendamine
• kael jäikus;
• valu silmades, seljas või jalgades;
• müdriaas (õpilase läbimõõt üle 5 mm);
• hüpertensioon;
• motoorsed puudujäägid (eelkõige tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus);
• valgustundlikkus;
• teadvuse kaotus;
• muutunud teadvusseisundid.

Aju aneurüsmi põhjused

Praegu pole aju aneurüsmi põhjused teada.

Nüüd on aga selge, et selle haiguse ilmnemisega on seotud riskitegurid:

• pärilik;
• omandatud

Pärilised riskifaktorid

Pärilike tegurite hulka kuuluvad:

• aneurüsmide perekonna ajalugu
• alfa-glokoidaasi puudus, mis põhjustab probleeme glükoosi tootmisel;
• alfa-1-antitrüpsiini puudus, mis põhjustab kopsu- või maksahaigust;
• arteriovenoossed väärarengud (AVM);
• aordi koarktatsioon (ahenemine);
• Ehlers-Danlos, Klinefelteri ja Noonani sündroom;
• fibromuskulaarne düsplaasia;
• polütsüstiline neer
• muguliskleroos;
• fibromuskulaarne düsplaasia
• pärilik hemorraagiline telangiektasia.

Omandatud riskitegurid

Omandatud riskitegurid, st need mittepärilikud tegurid, mis arenevad elu jooksul, hõlmavad järgmist:

• vanus (üle 40 aasta);
• alkohol;
• sigarettide suitsetamine;
• ravimid;
• ateroskleroos;
• hüpertensioon;
• peatrauma.

Aju aneurüsmi diagnoosimine

Aneurüsmi diagnoositakse tavaliselt:

• patsiendi täielik haiguslugu;
• objektiivne uurimine;
• diagnostilised protseduurid, näiteks:
• digitaalne lahutamise angiograafia - DSA;
• kompuutertomograafia - CT
• magnetresonantstomograafia - MRI;
• magnetresonantsangiograafia.

Kuidas ravida aju aneurüsmi

Aneurüsmiga patsiendi ravis on esmane kliiniline eesmärk vähendada subarahnoidaalse hemorraagia riski.

Spetsialist määrab konkreetse patsiendi konkreetse ravi kindlaks, võttes arvesse:

• patsiendi spetsiifilised omadused (vanus, kliiniline ajalugu, välja kujunenud sümptomid, võimalik taluvus teatud ravimite suhtes);
• aneurüsmi omadused (eriti suurus ja asukoht).

Ravi hõlmab kahte erinevat meetodit

• kraniotoomia ja kirurgiline lõikamine, mis hõlmab metallklambri paigaldamist aneurüsmi kohale kaelakee;
• kasutades spiraale, mikrospiraale, mis kateetri kaudu aneurüsmi sisse viiduna täidavad selle.

Kuidas vältida aju aneurüsmi

Aju aneurüsmi tekkimise vältimiseks on vaja ohutegureid kontrolli all hoida.

Eelkõige on soovitatav

• suitsetamisest loobuda;
• vähendada/kõrvaldada alkoholi tarbimine;
• narkootikumide kasutamise kõrvaldamine;
• kontrolli vererõhku.

Loe ka:

Haiglaeelne ultraheliuuring hädaolukordades

Insult, telemeditsiini asjakohasus USA insuldiüksustes: Harvardi meditsiinikooli uuringud telestroke'i kohta

Allikas:

GDS