Ajutüve auraga migreen (MBA) on migreeni tüüp, mis algab ajutüvest ja sisaldab aurat või eelnevaid sümptomeid, nagu peapööritus, kõne- ja kuulmisraskused ning lihaskontrolli kaotus.

Varem on seda tüüpi migreeni nimetatud basilaarseks migreeniks või basilararteri migreeniks.

. Rahvusvaheline peavaluühing klassifitseerib selle nüüd "ajutüve auraga migreeniks".

Seda tüüpi migreeni on tuntud juba pool sajandit, kuid see on endiselt saladus.

See on väga haruldane, selle põhjus on teadmata ning selle diagnoos ja isegi selle olemasolu on endiselt alles küsitletud.

Ajutüve auraga migreeni peetakse auraga migreeni tüübiks

See tähendab, et migreenil võivad olla sümptomid, mis mõjutavad teie meeli, eriti nägemist.

"Aura" on meditsiiniline termin, mis viitab migreenihoole eelnevate sümptomite kogumile.

MBA puhul võite näha oma nägemises laike või jooni, aga ka ebatavalisi valgussähvatusi.

Nende häirete ajal või varsti pärast seda tekib tavaliselt peavalu, kuid mitte alati.

Ajutüve auraga migreen on suhteliselt haruldane.

Hiljutised uuringud näitavad, et need mõjutavad 04 protsenti üldisest elanikkonnast, 1.6 protsenti inimestest, kellel on peavalu ja 10 protsenti inimestest, kellel on visuaalse auraga migreen.

Seda tüüpi migreen kestab tavaliselt vaid tund aega.

Tõsised MBA-d võivad kesta paar tundi, kuid need ei ole tavaliselt mõne tõsise seisundi tagajärg.

Ravi ja võimalike põhjuste mõistmisega saab MBA-sid hallata ilma teie igapäevaelu katkestamata.

Ajutüve auraga migreeni sümptomid

Seda tüüpi migreeni korral kogete tõenäoliselt paljusid tavapäraseid auraga klassikalise migreeni sümptomeid, näiteks:

• oma nägemises vilkuvate tulede nägemine (ilma välise allikata)
• täppide, tähtede või joonte nägemine oma nägemises
• täieliku nägemise kaotamine või "staatilise" nägemine
• tuimus näos, kätes või peas
• ebatavaliselt nõrk või kurnatud tunne

Kuna seda tüüpi migreen saab alguse teie ajutüvest, võivad teil esineda sümptomid ühel või mõlemal kehapoolel.

MBA-le iseloomulikud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• iiveldus
• tunne, nagu teie ümbrus pöörleks, kuni punktini, kus te ei pruugi olla võimeline sirgelt seisma (tuntud kui vertiigo)
• teil on topeltnägemine (ei suuda oma silmi fokuseerida ega näe kõike)
• segasuse või desorienteerituse tunne
• suutmatus õigesti rääkida või sõnu hääldada (hägune kõne)
• muutused teie kuulmisvõimes (nt kohin kõrvus, mida nimetatakse tinnituseks).)
• kellel on äärmiselt valus peavalu
• suutmatus oma lihaseid kontrollida (tuntud kui ataksia)
• tumenemine ja teadvuse kaotus

Kui teil on üks või mitu neist sümptomitest, rääkige võimalikult kiiresti oma arstiga, et teha diagnoos ja välistada tõsisemad põhjused.

Vertiigo migreenis koos ajutüve auraga

Vertiigo on üks aura sümptomeid, mis sageli eelneb ajutüve auraga migreenihoole.

Vertiigo on liikumistunne, kui liikumist ei eksisteeri. Seda kirjeldatakse ka kui pöörlemist, õõtsumist või ettepoole kallutamist.

Ajutüve auraga migreeniga seotud peapööritus (varem tuntud kui basilar migreeni peapööritus) kestab tavaliselt vaid lühikest aega, mitmest minutist kuni tunnini. Aura sümptomid võivad ilmneda ilma peavaluta.

Kui peapööritus on migreenihoo peamine sümptom, nimetatakse seda sageli vestibulaarseks migreeniks.

Seda tüüpi migreeniga ei kaasne tavaliselt peavalu, kuid see võib olla väga häiriv.

Vestibulaarse migreeni sümptomid taanduvad tavaliselt minutite kuni mitme päeva jooksul.

Ajutüve auraga migreen ilma peavaluta

Kui teil on aura sümptomid ilma peavaluta, nimetatakse seda vaikivaks migreeniks.

Aura sümptomid ei põhjusta tavaliselt muret, kuid need võivad häirida igapäevaelu.

Vaiksed migreenihood võivad olla rahutuks tegevad, eriti kui aura sümptomid on tõsised.

Alati on hea pöörduda arsti poole, et veenduda, et need sümptomid ei ole põhjustatud tõsisemast haigusseisundist.

Kas ajutüve auraga migreen on seotud insultidega?

Insuldi ja ajutüve auraga migreeni sümptomid võivad olla sarnased.

Selle tulemusena muretsevad inimesed seda tüüpi migreenihoo korral mõnikord insuldi pärast.

Uuringud näitavad seda 2 protsenti Inimestel, kellel esmaabi ajal hinnati insulti, diagnoositakse lõpuks migreen.

Ja vastupidi, kuna insult hõlmab tavaliselt tugevat peavalu, arvavad inimesed mõnikord, et neil on migreenihoog, kui neil on tõesti insult.

Meditsiinitöötajad soovitavad pöörduda viivitamatult kiirabi poole, kui teil on kahtlusi, kas teil on migreen või insult.

Sümptomid, nagu nägemishäired, tuimus ja kõnehäired, võivad olla osa migreeni ajutüve aurast või insuldist.

Ajutüve aurarünnakuga migreen on kõige sobivam insuldi tüüpi, mida nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks (TIA).

TIA-d nimetatakse mõnikord ministriteks.

Tavaliselt kestab see vähem kui 24 tundi ega põhjusta püsivat ajukahjustust.

Mõned inimesed muretsevad, et nende migreenihoog muutub insuldiks.

Kuigi migreen ja insult esinevad mõnel inimesel korraga, ei kinnita ükski uuring, et üks põhjustab teist.

Seal on ka vähe tõendeid mis näitab, et insult on migreenihoo ajal sagedasem kui muul ajal.

Kui insult ja migreenihoog esinevad samal ajal, nimetatakse seda migreeniliseks insuldiks või migreeniinfarktiks.

Definitsiooni järgi esineb seda tüüpi insult ainult koos migreeniga, mis hõlmab aurat või eelnevaid sümptomeid.

Migreensed insultid moodustavad vähem kui 1 protsenti kõigist löökidest.

Nagu kõigi insultide puhul, on oluline saada viivitamatut erakorralist abi.

Kuigi migreeni ja insuldi seost ei mõisteta täielikult, teavad arstid, et inimesed, kellel on auraga migreen, on umbes kaks korda tõenäolisem saada insulte nagu neil, kellel pole migreeni anamneesis.

Kas ajutüve auraga migreen on seotud krampidega?

Krambid ja migreen mõnikord arvatakse, et need käivad käsikäes.

Need esinevad sageli koos ja nende sümptomid võivad olla sarnased.

Kuid uuringud ei näita, et üks põhjustab enamasti teist.

Migreeni aura vallandas krambihoo

Siiski on olemas spetsiifiline migreeni ja krambihoogude häire, mida nimetatakse a migreeni aura vallandas krambihoog.

Rahvusvahelise peavaluhäirete klassifikatsiooni 3. väljaanne (ICHD-3) klassifitseeritakse auraga migreenihoost põhjustatud krambihoogina.

Diagnoosimise kriteeriumid hõlmavad kõiki järgmist:

• epilepsiahoona diagnoositud krambihoog
• krambihoog inimesel, kellel on auraga migreen
• krambid tekivad auraga migreeni episoodi ajal või 1 tunni jooksul pärast seda

Seda nähtust nimetatakse mõnikord migrlepsiaks ja see on haruldane.

Sümptomite kattumine krampide ja migreeni vahel

Vastavalt Epilepsia sihtasutus, krambihoogudega inimestel on kaks korda suurem tõenäosus haigestuda migreeni.

Samuti on migreeni põdevatel inimestel suurem tõenäosus epilepsia tekkeks.

Krambihoogude aura sümptomid võivad olla sarnased ajutüve auraga migreeni sümptomitega.

Näiteks kui inimesel on äkiline näo ja käe tuimus, võib selle põhjuseks olla krambihoog või MBA.

Ühiste sümptomite tõttu diagnoositakse MBA ja krambid mõnikord valesti.

Mõnikord kasutatakse krambihoogude välistamiseks elektroentsefalogrammi (EEG).

Arvatakse, et mõned samad vallandajad, mis toovad kaasa MBA-d, kutsuvad esile ka krampe.

Nende hulka kuuluvad:

• stress
• väsimus
• menstruatsioon
• alkohol

Teadlased ei mõista veel seost migreeni ja krampide vahel.

Võib juhtuda, et üks põhjustab teist seni arusaamatul viisil.

Seos võib olla ka geneetiline, keskkondlik või lihtsalt mõlema häire tagajärg, mille põhjustavad sarnased käivitajad.

MBA diagnoosimine

. Rahvusvaheline peavaluühing 2018. aastal avaldatud klassifikatsioonisüsteem annab konkreetsed juhised ajutüve auraga migreeni diagnoosimiseks.

MBA diagnoosi tegemiseks peab toimuma kaks episoodi, mis hõlmavad vähemalt kahte järgmistest ajutüve aura sümptomitest.

Enamik MBA rünnakuid hõlmavad ka muid aura sümptomeid, kuid need on eristavad sümptomid:

• kõne esilekutsumise võime halvenemine
• peapööritus
• tinnitus
• kuulmishäire
• kahelinägemine
• võimetus kontrollida keha liigutusi
• teadvuse taseme langus

Puuduvad meditsiinilised testid, mis võiksid diagnoosi kinnitada.

Seetõttu tehakse mõnikord teste, et välistada muud tingimused.

Näiteks võib krambihoogude välistamiseks teha EEG või insuldi välistamiseks kasutada CT-skannimist ja aju MRI-d.

MBA diagnoosimine võib olla keeruline.

Teadlased juhib tähelepanu sellele, et migreenihoogud võivad olla teiste haigusseisundite „matkijad”, aga ka „kameeleonid”, kelle sümptomid on sarnased muude haigusseisundite omadega.

Selle tulemusena uuritakse migreenihooge mõnikord kui muid haigusseisundeid ja muid haigusseisundeid võib ekslikult uurida migreenina.

Kui meditsiinitöötajad teid hindavad, on oluline anda oma sümptomite ja terviseajaloo selge kirjeldus.

Ajutüve auraga migreeni ennetamine

Teatud ravimite võtmine võib vähendada teie migreenihoogude sagedust ja raskust.

Ajutüve auraga migreeni tavalised ravimeetodid on järgmised:

• Ennetavad ravimid
• Anticonvulsandid
• beetablokaatorid
• CGRP antagonistid
• onabotuliinitoksiin A (Botox)
• antidepressandid

Oluline on märkida, et mõnda migreeniravimit, nagu triptaanid, ei soovitata MBA-de ennetamiseks kasutada, kuna need ravimid ahendavad teie aju veresooni.

Nendel ravimitel võivad olla mõned kõrvaltoimed ja need võivad interakteeruda olemasolevate ravimite või teie dieediga. Rääkige oma arstiga, milline ravim võib teie jaoks kõige paremini toimida.

Ajutüve auraga migreeni ravi

Migreenil ei ole alati jälgitavat põhjust, seega võib migreeni algpõhjuste ravimine olla keeruline.

Ajutüve auraga migreeni sümptomite ravimine on kõige tõhusam viis migreenihooga kaasneva valu ja ebamugavustunde leevendamiseks.

Abortiivsed ravimid ägedate rünnakute raviks

Mõned levinumad ravimid ajutüve aura sümptomitega migreeni (nagu ka muu auraga migreeni) vähendamiseks on järgmised:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) peavalu leevendamiseks, nt ibuprofeen (Advil)
• väikese molekuliga CGRP antagonistid nagu rimegepant (Nurtec) ja ubrogepant (Ubrelvy)
• iiveldusvastased ravimid, nagu metoklopramiid (Reegel)

Dieedi ja elustiili muutused

Elustiili muutused võivad samuti aidata migreeni ravida, sealhulgas järgmised:

Magage regulaarselt 6-8 tundi öösel.

Selline uneaeg võib aidata peatada sagedasi migreenihooge.

Kui märkate esimest korda migreenihoo sümptomeid, lõpetage see, mida teete.

Püüdke viibida pimedas ruumis minimaalsete katkestusteta ja pange oma seljale jääkott kael.

Need meetmed võivad takistada tõsiste sümptomite teket.

Lubage endale paus teha ja lõõgastuda, kui tunnete migreeni sümptomite tekkimist.

See võib takistada teie migreeni süvenemist pärast selle algust.

Söö ja joo vähem toite ja jooke, mis näivad migreeni vallandavat.

Kui olete oma vallandavaid toite ja jooke tuvastanud, vähendage nende tarbimist või loobuge neist täielikult.

Ajutüve auraga migreeni põhjused

MBA põhjused pole täielikult teada.

Teadlased uurivad ka võimalikke geneetilisi põhjuseid.

Nad üldiselt ei usu, et ajutüve auraga migreen on päritav.

MBA-d võivad põhjustada muutused või mutatsioonid ATP1A2 geenis või CACNA1A geenis.

Kuigi ajutüve auraga migreeni täpsed põhjused pole teada, nõustuvad teadlased, et keskkonna ja elustiili käivitajad võivad seda tüüpi migreenihoogu esile kutsuda.

Ajakirjas avaldatud uuringute kohaselt Valu meditsiin, emotsionaalsed olukorrad (74 protsenti) ja unehäired (65 protsenti) on kõige levinumad MBA käivitajad.

Muud levinud käivitajad on järgmised:

• ilmastiku või kõrguse muutused
• päikesepaiste
• stress
• alkohol
• väsimus/unepuudus
• mere haigus
• eredad või vilkuvad tuled
• tugevad lõhnad
• teatud ravimid, näiteks rasestumisvastased vahendid või vererõhku
• teatud toidud ja joogid, näiteks need, mis sisaldavad kofeiini või alkoholi
• kogevad epilepsiat arestimine

Ajutüve auraga migreeni riskifaktorid

MBA rünnakud esinevad kõige sagedamini teismelistel ja noortel täiskasvanutel.

Vastavalt Geneetika ja haruldaste haiguste teabekeskus, seda tüüpi migreen esineb kõige sagedamini noorukitel naistel.

Sensoorsete päästikutega keskkondades elamine võib samuti suurendada teie riski.

Kui teie migreenihoo vallandavad lõhnad, korduvad ilmamuutused, eredad valgused või stress, võiksite kaaluda ümberasumist mõnda teise keskkonda, kus neid vallandajaid on vähem.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Migreen ja pingetüüpi peavalu: kuidas neil vahet teha?

Paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV), mis see on?

Peavalud ja peapööritus: see võib olla vestibulaarne migreen

Monoklonaalsed antikehad ja botuliintoksiin: uued migreeni ravimeetodid

Allikas:

Health Line