Allergiline riniit on nina limaskestade põletik, mida põhjustavad allergeenideks nimetatavad ained. Tolmulestad, loomakarvad, hallitusseente eosed, õietolm: need on allergilise riniidi peamised põhjused. See on väga levinud haigus, mis väljendub külmetuse tüüpilisemate sümptomitega.

Mõned esinevad aastaringselt, näiteks tolmulestad, teised aga peamiselt teatud aastaaegadel, näiteks õietolm.

Igal juhul võib nende ainetega kokkupuude haige elule negatiivselt mõjuda.

Mis on allergiline riniit

Üldiselt on allergiline riniit nina limaskestade põletik.

Seda põhjustab kokkupuude kahjutute ainetega, mida nimetatakse allergeenideks ja mida allergilise inimese immuunsüsteem tunneb ära kui võõrast.

Nende allergeenidega kokkupuutel vabaneb suur kogus histamiini – ainet, mis ärritab nina limaskesta ja hingamisteid, põhjustades turset, liigset lima teket ja allergilise riniidi teket.

Kuid see pole veel kõik. Allergiline reaktsioon toob kaasa ka immunoglobuliini E – IgE (antikehade) tõusu, mis omakorda võib põhjustada põletikku koos sümptomitega erinevates organites ja süsteemides (kops, nahk, silmad ja nina).

Allergilise riniidi põhjused

Allergiline riniit võib põdeda aastaringselt, sest see tekib kokkupuutel majapidamises sissehingatavate allergeenidega, mis võivad alati olla.

Sel juhul räägime püsivast riniidist.

Peamised häiret põhjustavad mitmeaastased allergeenid on:

• tolmulestad (või täpsemalt selle pisikese looma väljaheited);
• hallitusseente eosed;
• lemmikloomade kõõm (või pigem naha, uriini ja sülje killud).
• Hooajalise allergilise riniidi põhjused
• Samas esineb ka hooajalist allergilist nohu.

Sel juhul on häire põhjuseks taimede allergeenid, õietolm, mis varieeruvad olenevalt aastaajast.

Üldjuhul on kõige suurem õietolmu kontsentratsioon õhus kevadel (peamiselt kõrrelised, kask, kukeseened ja nurmenukk), kuid suvel ja sügisel leidub ka taimi, mis õitsevad ja võivad tekitada “reaktsioone”.

Sümptomid

Allergiline riniit avaldub külmetushaigusega sarnaste sümptomitega, nimelt:

• aevastamine;
• nina sügelus;
• vesised ja sügelevad silmad;
• lima tootmine;
• nina limaskestade ummistus.

Kui enamikul juhtudel on kaebused kerged, siis teistel juhtudel võivad need olla intensiivsemad ja püsivamad, nagu hingamisraskused (düspnoe) ja pigistustunne rinnus, mis põhjustavad unehäireid ja segavad igapäevaelu.

Lõpuks, neil, kes juba põevad astmat, võib allergiline riniit põhjustada astma sümptomite edasist halvenemist.

Üldiselt on oluline probleemi mitte alahinnata, sest kui seda korralikult ei ravita, võib see põhjustada teiste haiguste teket.

Peamised neist on: ninapolüpoos, keskkõrvapõletik, krooniline sinusiit, bronhiaalastma ja uneapnoe sündroom (tuntud südameinfarkti ja insuldi riskifaktorid).

Allergilise riniidi diagnoosimine

Selleks, et teada saada, milline allergeen nohu vallandab, tuleb esmalt läbida eriarsti allergiauuring.

Spetsialist tugineb peamiselt isiku haigusloole ja vajadusel näitab, milliseid diagnostilisi teste teha:

• vereanalüüsid;
• Seda uuringut kasutatakse immunoglobuliini E (IgE) sisalduse kontrollimiseks veres;
• naha- või allergiatestid, millest kõige levinum on torketest”.

Pricki test

Torketest on lihtsalt teostatav test, mis seisneb allergiat tekitava aine (allergeeni) tilga kandmises küünarvarre sisepinnale.

See tungitakse naha esimesse kihti, sisestades lansetti (väikese terava otsaga instrument).

See on aeg, mis kulub vahendajate vabanemiseks naha nuumrakkudest (allergiliste reaktsioonidega seotud immuunsüsteemi rakud).

Seejärel uuritakse nahka, et hinnata reaktsiooni allergeenidele, mis väljendub erineva suurusega paistes ja punetava piirkonnana.

Tavaliselt hinnatakse positiivset vastust (ja seetõttu on isik allergiline), kui suhteline turse on vähemalt veerand võrdluspomfiidi läbimõõdust.

Abinõud allergeenide eemal hoidmiseks

Kõige tõhusama ravi hindab spetsialist pärast riniidi põhjustava allergeeni tüübi kindlaksmääramist ja sümptomite raskuse hindamist.

Üldiselt on esimene meede probleemi esinemise ohu vähendamiseks piirata kokkupuudet allergeeniga nii palju kui võimalik.

Vahendid tolmulestade vastu

Kui allergilise riniidi vallandavad tolmulestad, on vaja kodukeskkonda koristada:

• vähendada ruumide niiskustaset;
• laste puhul peske kardinaid, linu, padjapüüre ja pehmeid mänguasju sageli ja kõrgel temperatuuril (60 kraadi).

Vahendid loomakarvade vastu

Kui allergia on loomakarvade vastu, oleks soovitav

• hoidke koeri, kasse, küülikuid jms võimalikult palju õues ning kui see pole võimalik, ärge lubage neid magamistuppa;
• pesta regulaarselt voodipesu, diivaneid, patju jne;
• peske regulaarselt voodipesu, tekke või patju.

Vahendid hallitusseente eoste vastu

Hallitusseente eostega kokkupuutumise ohu vähendamiseks peaksite

• soodustada ventilatsiooni ja õhuvahetust kodus ja suletud ruumides;
• ärge kasutage niisutajaid;
• puhastage regulaarselt külmiku tihendeid;
• pese regulaarselt valgendiga vannitoas ja köögis valamuid, vanne, dušikardinaid ja pestavaid seinu;
• vältige riiete kuivatamist siseruumides või niiskete riiete hoidmist riidekappides.

Õietolmu ravimid

Lõpuks, kui olete õietolmu suhtes allergiline, peaksite:

• tutvu tolmeldamiskalendriga, et teada saada, millal on taim lillede suhtes allergiline;
• hoidke aknad sel konkreetsel ajal enamasti suletuna;
• vältige keset päeva väljas sportimist.

Kõige tõhusam ravi eeldaks allergiaallika täielikku eemaldamist, mis pole ilmselgelt alati võimalik.

Nende meetmete järgimine aitab aga probleemi kontrolli all hoida ja ebamugavustunnet piirata.

Allergilise riniidi ravi

Sümptomite leevendamiseks allergilise riniidi ägedas faasis võib spetsialist kaaluda paiksete ehk lokaalsete ravimite määramist.

Tavaliselt on need kortikosteroide sisaldavad ninaspreid, millel on põletikuvastane toime ja mis vähendavad nina limaskesta turset.

Kasutatavateks ravimiteks on ka antihistamiinikumid, mis vähendavad histamiini vabanemist vereringesse ja leevendavad enamikku sümptomeid, eriti sügelust, aevastamist või vesiseid silmi, kuid kahjuks puudub neil põletikuvastane toime ja seetõttu ei ole need erinevalt paiksest ravist tervendavat.

Vana põlvkonna suukaudsete antihistamiinikumide tüüpiline kõrvalmõju, nimelt unisus, on tänapäeval väga piiratud.

Vaktsiin

Kui paikne ravi või antihistamiinikumidega ravi ei anna soovitud tulemusi, võib spetsiifiline immunoteraapia, nn vaktsiin, olla alternatiiviks raskemate haigusjuhtude raviks ja pikaajalise kaitse tagamiseks allergiliste reaktsioonide vastu.

See põhineb allergilisele inimesele allergilist reaktsiooni põhjustavate allergeeniekstraktide väikeste koguste manustamisel, et immuunsüsteem indutseeritakse allergeeni enda taluma.

See on eriti kasulik neile, kes põevad hingamisteede allergiat (õietolm, lestad, hallitusseened) ja hümenoptera allergiat (mesilane, herilane, hornet).

Immunoteraapiat saab läbi viia kahel viisil:

• keelealune: allergeen jäetakse mõneks minutiks keele alla. See vorm on üldiselt hästi talutav ja patsient võib seda kodus manustada;
• subkutaanne: allergeeni võib süstida naha alla haiglatingimustes suurenevates annustes, kuni saavutatakse maksimaalne terapeutiline annus.

Mõlema manustamisviisi puhul varieerub ravitsükli kestus 3 kuni 5 aastat, olenevalt allergeenist.

Spetsialist järeldab, et see ravi põhjustab harva kõrvaltoimeid ja need on väikesed kohalikud reaktsioonid, näiteks:

• süstekoha sügelus või turse;
• aeg-ajalt kipitus suus;
• turse keelealuses kohas, kui seda võetakse sublingvaalselt.

Loe ka:

Osooniteraapia: mis see on, kuidas see toimib ja milliste haiguste korral see on näidustatud

Ravimiallergia: millised on sümptomid ja kuidas neid diagnoositakse?

Hingamisteede või toiduallergia: mis on torkekatse ja milleks see on mõeldud?

Allikas:

GSD