Aneemia asemel on õige rääkida aneemiast. See seisund, mida iseloomustab punaste vereliblede morfoloogia ja erütrotsüütide indeksite (verepildi komponendid, mis annavad teavet punaste vereliblede füüsikaliste omaduste kohta), morfoloogias on mitmel kujul.

Kõige sagedasem aneemia põhjus on rauapuudus

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel ei saa enam kui 700 miljonit inimest kogu maailmas piisavalt rauda.

See pole aga ainus põhjus.

Aneemiat võivad põhjustada ka häired punaste vereliblede tootmises, nende lagunemine, hemorraagia, geneetilised defektid või haigused nagu leukeemia ja reumatoidartriit.

Rauavaegusaneemiat nimetatakse sideropeeniaks ja see mõjutab 3% tööstusriikide täiskasvanud elanikkonnast (peamiselt naised, eriti rasedad).

Protsentid tõusevad maailma vaesemates piirkondades, kuni 50%, kus toitumine on liiga kehv ja soolebakterid on levinud.

Levinumad tüübid

Inimene põeb aneemiat, kui tema vere hemoglobiinisisaldus on naistel alla 12 g/dl ja meestel alla 13 g/dl või kui settinud punaste vereliblede hulk on alla normi.

See seisund võib olla ajutine ja viidata inimese teatud elufaasile (menstruaaltsükkel, rasedus) või krooniline.

Aneemia all kannatav patsient näeb olenemata haigusseisundi klassifikatsioonist erütrotsüütide massi vähenemist ja seega ka hapniku transportimise võimet verest kudedesse.

Kõige tavalisemad aneemia vormid on:

• rauavaegusaneemia
• sirprakuline aneemia
• kahjulik aneemia
• hemolüütiline aneemia
• aplastiline aneemia
• Vahemere aneemia
• Rauavaegusaneemia

Rauavaegusaneemia tekib siis, kui inimene ei saa toidust piisavalt rauda.

Või kui organism ei omasta piisavalt rauda või kui rauda on pikaajaline kadu.

Rauda leidub peamiselt lihas, maksas ja rupsis, munakollases ja kalas.

Taimetoitlased ja veganid aga saavad seda kaunviljadest, kuivatatud puuviljadest ja tumerohelistest lehtköögiviljadest.

Kui toitumine on õige, kuid esineb malabsorptsioon, võib see olla tingitud kroonilisest kõhulahtisusest, hüpokloorhüdriast (mao ei tooda piisavalt hapet), soole steatorröast (väljaheites on imendumata rasvu) või pärast operatsiooni, näiteks resektsiooni. niudesool või osa maost.

Lõpuks võib menstruaaltsükli ajal või seedetrakti verejooksu korral tekkida pikaajaline rauakaotus: hemorroidid, hemorraagiline gastriit, haavandid, divertiikulid, hiatal song, Crohni tõbi, haavandiline koliit, käärsoole- või maovähk. Ka kopsud võivad veritseda, samuti neerud.

Seetõttu on oluline mõista sideropeenia põhjust ja seejärel tegutseda vastavalt.

Rauavaegusaneemiat esineb sagedamini raseduse ajal ja lastel.

Sirprakkude aneemia

Geneetiline verehaigus, sirprakuline aneemia, mida iseloomustab punaste vereliblede sirpkujuline kuju.

See konformatsioon ei lase neil korralikult verekapillaare läbida, soodustades patsiendi isheemilist koekahjustust.

Kehakeste suurenenud nõrkus põhjustab ka hemolüüsi.

Sirprakulist aneemiat ei saa ravida ja ravi on suunatud selle sümptomite ohjeldamisele: valuvaigistid ja vedelikud valuhoogude ajal, vereülekanded, kui aneemia muutub väga raskeks, antibiootikumid nakkusohu piiramiseks.

Hädavajalik on õige elustiil, punaste vereliblede vikatite vältimine: regulaarne trenn, vähene stress, piisav vedelik, õige foolhappekoguse toitumine.

Vaid harvadel juhtudel toimub luuüdi siirdamine, mis on keeruline protseduur ka doonorite piiratud kättesaadavuse tõttu.

Kahjulik aneemia

Kahjuliku aneemia all kannatav patsient kannatab B12-vitamiini malabsorptsiooni all: enamasti mõjutavad ja hävitavad ebanormaalsed antikehad mao parietaalrakke ning mao limaskesta on krooniline põletik (autoimmuunne atroofiline gastriit).

Kahjulikul aneemial võivad aga olla ka muud põhjused: niudesoole kirurgiline resektsioon, krooniline H.pylori infektsioon, haavandivastaste ravimite kuritarvitamine, malabsorptsiooni sündroomid.

Kahjulikku aneemiat hoitakse kontrolli all vitamiini B12 intramuskulaarsete süstidega.

Hemolüütiline aneemia

Hemolüütiline aneemia viitab verehaiguste rühmale, mille puhul on tavaliselt punaste vereliblede enneaegne hävimine:

• hemolüütiline aneemia intraglobulaarsetest põhjustest, kui punastes verelibledes ilmnevad sisemised muutused;
• hemolüütiline aneemia, mis on tingitud ekstraglobulaarsetest põhjustest, kui punaste vereliblede hävimine sõltub välistest põhjustest.

Ravi sõltub põhjusest, mis vallandab vererakkude hävimise, kuid hõlmab üldiselt kortikosteroidide, immunosupressantide, intravenoossete immunoglobuliinide, raua ja kelaativate ainete manustamist.

Harvadel juhtudel võib vaja minna rohkem invasiivseid ravimeetodeid, alates vereülekandest kuni põrna eemaldamiseni.

Aplastiline aneemia

Luuüdi haigust, aplastilist aneemiat iseloomustab vererakkude arvuline vähenemine.

Seetõttu ei ole patsiendil piisavalt punaseid vereliblesid, kuid ka mitte piisavalt valged verelibled, trombotsüüdid ja seega ka tüvirakud.

Põhjused võivad olla kõige erinevamad

• kokkupuude kemikaalidega (pestitsiidid, benseen jne)
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
• ravimite (tolbutamiid, fenüülbutasoon, klooramfenikool jne) tarbimine
• infektsioonid (B- ja C-hepatiidi viirused, dengue palavik, HIV)
• autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit)
• paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria

Aplastilise aneemia ravi on suunatud sümptomite kontrollile ja luuüdi funktsiooni taastamisele.

Seega viiakse läbi hematoloogia ja trombotsüütide kontsentraatide ülekandeid, infektsiooni korral manustatakse antibiootikume ja immunosupressante kuni luuüdi siirdamiseni (kaasa arvatud).

Vahemere aneemia

Vahemere aneemia ehk talasseemia on põhjustatud geneetilisest defektist, mis viib punaste vereliblede hävimiseni.

Sardiinias laiemalt levinud kui ülejäänud Itaalias, sellel on tüüpiline kroonilise väsimuse ja kehva kasvu sümptomatoloogia: põhjuseks on madal hemoglobiinisisaldus ning kudede, elundite ja lihaste halb hapnikuga varustamine.

Vahemere aneemia all kannatavad patsiendid peavad läbima sagedased vereülekanded.

Sõltumata sellest, millist tüüpi inimene kannatab, on mitu tüüpilist sümptomit:

• kahvatus
• väsimuse tunne
• nõrkus
• rabedad, lusikakujulised küüned (coilonichia)
• sagedased peavalud või migreen

Raskematel juhtudel on võimalik ka kogeda

• hingeldus
• maksa, südame ja neerude rasvade degeneratsioon: lipiidid kogunevad nende rakkudesse, põhjustades kahjustatud raku funktsiooni kaotust
• südamepuudulikkus, kui oluline on südame rasvade degeneratsioon
• oliguuria ja anuuria, kui aneemia on põhjustatud silmatorkavast verejooksust

Diagnoosimine ja ravi

Aneemia diagnoositakse anamneesi ja objektiivse testi põhjal, millele järgneb laborianalüüs.

Arst määrab vereanalüüsi leukotsüütide ja trombotsüütide valemiga, punaste vereliblede indeksi ja morfoloogia ning perifeerse määrdumise testi.

Saadud tulemuste põhjal hindab ta edasisi uuringuid.

Aneemia ei ole aga diagnoos: see viitab põhiprobleemile, milleks võib olla geneetiline mutatsioon, patoloogiline seisund või vale elustiil.

Kui geneetilistest põhjustest tingitud aneemiat ei ravita ja ravi on suunatud sümptomite ohjeldamisele, siis kui aneemia põhjuseks on patoloogia, töötab spetsialist selle lahendamisel.

Siderropeenilise aneemia juhtum on erinev, mis hõlmab ka elustiili harjumuste muutumist.

Kui patsient ei võta piisavalt rauda, ​​peab ta oma dieeti sisaldama

• munakollased
• terved karbid ja koorikloomad
• liha
• rups
• tumerohelised lehtköögiviljad
• kaunviljad
• toidud, mis sisaldavad palju C-vitamiini, mis soodustab raua imendumist: sidrunid, apelsinid, greip, mandariinid, kiivi, petersell, paprika, salat, spinat, radicchio, brokkoli
• kõrge B12-vitamiini sisaldusega toidud, kui esineb B12-vitamiini puudus: maks, köögiviljad, kaunviljad, magusad puuviljad

Vajadusel võib arst kasutada ravimteraapiat.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• raudsulfaat, millel üldiselt ei ole kõrvalmõjusid
• raua soolad, mis võivad aga põhjustada kõrvaltoimeid, nagu kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhukrambid
• raud dekstraan
• raudfumaraat
• raudglükonaat
• rauasahharaat
• raudkarbonüül

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Vahemere aneemia: diagnoosimine vereanalüüsiga

Mis on bilirubiin ja miks seda mõõta?

Rauavaegusaneemia: millised toidud on soovitatavad

Mis on albumiin ja miks tehakse vere albumiini väärtuste kvantifitseerimiseks test?

Mis on transglutaminaasivastased antikehad (TTG IgG) ja miks nende olemasolu veres testitakse?

Mis on kolesterool ja miks seda testitakse, et määrata (üld)kolesterooli taset veres?

Rasedusdiabeet, mis see on ja kuidas sellega toime tulla

Mis on amülaas ja miks tehakse veres amülaasi koguse mõõtmiseks test?

Ravimite kõrvaltoimed: mis need on ja kuidas ravida kõrvaltoimeid

Albumiini asendamine raske sepsise või septilise šokiga patsientidel

Provokatsioonitestid meditsiinis: mis need on, milleks need on mõeldud, kuidas need toimuvad?

Mis on külma aglutiniinid ja miks tehakse test nende väärtuste määramiseks veres?

Hemoglobiini elektroforees, oluline test hemoglobinopaatiate, nagu talasseemia ja sirprakuline aneemia või drepanotsütoos, diagnoosimiseks

Talasseemia või Vahemere aneemia: mis see on?

allikas

Bianche Pagina