Bronhioliit lastel: respiratoorse süntsüütiline viirus (VRS)

By Cristiano Antonino On November 14, 2022

Respiratoorne süntsüütiline viirus (RSV) on bronhioliidi, kopsupõletiku peamine põhjus, mis võib olla raske esimesel eluaastal.

Respiratoorne süntsüütiline viirus (nimetatakse ka RSV-ks) on laialt levinud ja nakkav ning põhjustab sarnaselt gripiviirusega iga-aastaseid epideemiaid

See kandub edasi õhu kaudu – aevastamisel või köhimisel tekkivate tilkade sissehingamisel – või nakatunud ninasekreedi otsesel kokkupuutel silmade, suu või nina limaskestadega.

Suurim nakkavuse periood on novembrist aprillini, haripunkti jaanuaris, veebruaris ja märtsis.

Inkubatsiooniperiood (aeg kokkupuute ja sümptomite vahel) on ligikaudu neli kuni kuus päeva.

Respiratoorne süntsüütiline viirus (RSV) on kõige levinum bronhioliidi (kopsude väikeste hingamisteede põletik) ja kopsupõletiku põhjus alla kaheaastastel lastel.

Siiski võib see nakatada igas vanuses lapsi, kuigi kõige sagedamini esineb see 2–8 kuu vanustel lastel.

Enamik lapsi on nakatunud vähemalt korra esimese kahe eluaasta jooksul, kuid neil ei teki alati tõsiseid ilminguid.

Lapsed võivad samuti viirusega uuesti nakatuda, sest esimene respiratoorse süntsüütilise viiruse infektsioon ei muuda neid täielikult immuunseks; järgnevad infektsioonid on aga tavaliselt kergemad kui esimesed.

Noorematel lastel – imikutel või esimestel elukuudel – on suurem risk haigestuda haiguse raskemasse vormi.

Enneaegselt sündinutel või kroonilise kopsuhaigusega või teatud südame- ja neuromuskulaarsete haigustega inimestel võib RSV-nakkus põhjustada raskeid hingamisteede tüsistusi (hapnikupuudusega hingamispuudulikkus) ja kopsupõletikku, mis võib muutuda eluohtlikuks.

Lisaks näib olevat kindlaks tehtud, et imikute RSV-nakkus on seotud astma tekkega hilisematel aastatel.

VRS-i varajane staadium imikutel ja väikelastel on sageli kerge, sarnane külmetushaigusega

Alla 3-aastastel lastel võib haigus levida alumistesse hingamisteedesse ning põhjustada köha ja vilistavat hingamist.

Mõnel juhul areneb infektsioon raskeks hingamisteede haiguseks (bronhioliidiks), mis vajab haiglaravi, et aidata lapsel hingata.

Igal lapsel võivad sümptomid olla erinevad, kuid kõige levinumad on järgmised:

Nohu, palavik, köha;
Apnoe (lühikesed hingamiseta perioodid);
Loidus, apaatia;
Söömisest keeldumine;
Vilistav hingamine (sihisemine hingamise ajal);
rindkere seina tagasitõmbed;
Kiire hingamine;
Tsüanoos (sinine värvumine huulte ümber).

Diagnoos põhineb sümptomitel ja nende esinemisel teatud aastaaegadel, kuid see on sageli keeruline, kuna respiratoorse süntsüütilise viiruse sümptomid sarnanevad teiste infektsioonide omadega.

Teiste pereliikmete või lasteaia haigus ja aastaaeg võivad anda vihje.

Lisaks lapse täielikule anamneesile ja uuringule võib hingamisteede sekretsiooni test (nina- või süljeproov) näidata viiruse olemasolu.

Rahvusvahelised ja riiklikud juhised soovitavad, et lapsed, kellel on suur risk enneaegseks sündimiseks või südame-, kopsu- või neuromuskulaarsete haiguste ja muude kurnavate haiguste esinemiseks, saavad ravimit palivisumab, et kaitsta neid haiguse tõsiste tüsistuste eest.

Palivisumab on monoklonaalne antikeha (laboris toodetud RSV-vastane antikeha), mida manustatakse tavaliselt kord kuus respiratoorse süntsüütilise viiruse „hooajal” hilissügisest kevadeni lihtsate intramuskulaarsete süstidega.

Seonduvad postitused