Covid-19 ja verehüübed (tserebraalse venoosse tromboosi CVT): Oxfordi ülikooli teadlased on avaldanud trükieelse artikli, milles väidavad, et Covid-19-le järgneva harvaesineva verehüübe ehk tserebraalse venoosse tromboosi (CVT) oht haigus on umbes 100 korda suurem kui tavaliselt, mitu korda suurem kui pärast vaktsineerimist või on see põhjustatud gripist

Juba ammu on teada, et muud viirushaigused, näiteks gripp, võivad põhjustada hüübimishäireid (tserebraalse venoosse tromboosi CVT), mistõttu pole üllatav, et ka Covid-19-l on see toime

Uurimisrühm, mida juhatasid professor Paul Harrison ja dr Maxime Taquet Oxfordi ülikoolist ja NIHR Oxfordi tervise biomeditsiiniliste uurimiskeskusest, registreerisid CVT-diagnooside arvu kahe nädala jooksul pärast COVID-19 diagnoosimist ja pärast esimest vaktsiini annus. Seejärel võrdles ta neid gripi järgse CVT esinemissagedusega ja kogu elanikkonna seas.

Andmed pärinevad USA TriNetX elektrooniliste terviseandmete võrgu andmebaasist ja EMA-st (Euroopa Ravimiamet) andmete kohta AstraZeneca vaktsiini kohta, mida USA-s ei kasutata.

Teadlased teatasid, et aju veenitromboosi (CVT) esineb pärast COVID-19 haigust sagedamini kui üheski võrdlusrühmas, kusjuures 30% juhtudest esineb alla 30-aastastel

Võrreldes praeguste COVID-19 vaktsiinidega on see risk 8–10 korda suurem ja võrreldes algandmetega umbes 100 korda suurem.

COVID-19 patsientidel teatatud CVT juhtumite üksikasjalik võrdlus COVID-19 vaktsiini saanud CVT juhtudega on järgmine:

• enam kui 500,000 19 COVID-39 patsiendil esines CVT XNUMX-l miljonist patsiendist
• enam kui 480,000 4 inimesel, kes said mRNA vaktsiini (Pfizer või Moderna), esines CVT XNUMX-l miljonist
• CVT esines umbes 5 inimesel 1 miljonist inimesest pärast AZ-Oxfordi vaktsiini esimest annust.

Seega:

• võrreldes mRNA vaktsiinidega on COVID-19 CVT risk umbes 10 korda suurem
• võrreldes AZ-Oxfordi vaktsiiniga on CVT risk COVID-19-st umbes 8 korda suurem.

Kõiki võrdlusi tuleks siiski tõlgendada ettevaatusega, kuna andmeid jätkub.

Aju veenitromboosi (A) ja portaalveeni tromboosi (B) esinemissagedus miljoni inimese kohta kahe nädala jooksul pärast tervisega seotud sündmusi. Sulgudes olevad numbrid iga riba paremal tähistavad 95% usaldusintervalli. Andmed ChAdOx1 nCoV-19 vaktsiini kohta on esitatud viitena ja võetud Euroopa Ravimiameti andmetest (avaldatud 7. aprillil 2021).

Paul Harrison ütles: "On muret vaktsiinide ja CVT vaheliste võimalike seoste pärast, mis paneb valitsused ja reguleerivad asutused teatud vaktsiinide kasutamist piirama."

"Siiski on vastuseta jäänud üks põhiküsimus: milline on tserebraalse venoosse tromboosi CVT oht pärast COVID-19 diagnoosi?"

Teadlased jõudsid kahele olulisele järeldusele. Esiteks suurendab COVID-19 oluliselt CVT riski, lisades selle nakkuse põhjustatud verehüübimisprobleemide loetelu.

Teiseks on COVID-19 risk suurem kui praeguste vaktsiinide risk, isegi alla 30-aastastele.

Seda tuleks vaktsineerimise riski ja kasu tasakaalu kaalumisel arvesse võtta.

"Neid andmeid tuleks tõlgendada ettevaatusega," rõhutab dr Maxime Taquet, "eriti kuna Oxford-AstraZeneca vaktsiiniandmed pärinevad EMA seirest, samas kui teised andmed kasutavad TriNetX andmebaasi.

Kuid märgid selle kohta, et COVID-19 on seotud aju veenitromboosiga, samuti portaalveeni tromboos - maksa hüübimishäire, on selged ja peame need teadmiseks võtma. "

Uuringu piirangud pole mitte ainult see, et autorid ei suutnud uurida AstraZeneca vaktsiiniga seotud CVT riske samas populatsioonis.

Samuti võib haiguslehtedes olla CVT alahindamine või vale kodeerimine ja seetõttu ebakindlus tulemuste täpsuse osas.

Tõepoolest, autorid ei suutnud kontrollida CVT diagnoosi täpsust, mis on teadaolevalt keeruline, mis nõuab piisavat kliinilist ekspertiisi ja ajuveenide õigeaegset skaneerimist.

Uuringud annavad siiski olulise ülevaate edasiseks uurimiseks, eriti mehhanismide kohta, mille kaudu COVID-19 haigus ja vaktsiinid viivad CVT-ni, mis on siiani saladuseks.

Mida paremini mõistetakse vaktsineerimise, haiguse ja CVT vahelisi seoseid, seda lihtsam on riske kontekstualiseerida ja aidata inimestel otsustada, kas nad soovivad vaktsineerida ja kas aktsepteerida konkreetse vaktsiiniga vaktsineerimist.

Loe ka:

Avastatud COVID-19, arteriaalse trombi moodustumise mehhanism: uuring

Süvaveenitromboosi (DVT) esinemissagedus MIDLINE-ga patsientidel

Aspiriin koos klopidogreeliga pärast transkateetri aordiklapi implantatsiooni või mitte?

Allikas:

Eksperdi reaktsioon eeltrükile, milles uuritakse harvaesineva aju veenitromboosi (CVT) esinemissagedust pärast COVID-19 infektsiooni, võrreldes vaktsineerimise või gripi esinemissagedusega

TriNetX-i andmebaasi olek

Võrgustik Bibliotecario Sanitario Toscano

Ajuveenide tromboos: 513,284 19 retrospektiivne kohordiuuring kinnitas COVID-489,871 juhtumeid ja võrdlust 19 XNUMX inimesega, kes said COVID-XNUMX mRNA vaktsiini
Maxime Taquet, Masud Husain, John R Geddes, Sierra Luciano, Paul J Harrison.
OSF (tasuta, avatud uurimistöö ja koostööplatvormi võimaldamine), 15. aprill 2021:

COVID-CVT-paber