Vaktsiin reumatoloogilistele patsientidele? Jah, kuid ettevaatlikult. Itaalia lastearstide seltsi (SIP) reumatoloogia uurimisrühm on pärast Covid-19 vaktsineerimise kohta praegu olemasolevate tõendite ülevaatamist ja uute ministrite direktiivide valguses välja andnud 5 soovitust reumatoloogiliste haigustega laste immuniseerimiseks.

Kõigepealt, “arvestades elanikkonna maksimaalse katvuse saavutamise tähtsust, soovitab valitsus vaktsineerida reumatoloogiliste haigustega 12-aastaseid ja vanemaid patsiente, kellel on madal haigusaktiivsus või remissioonihaigus, ja ravida immunomoduleerivate ravimitega (nt metotreksaat, salazopüriin (tsüklosporiin), bioloogilist vastust modifitseerivad ravimid (nt TNF, interleukiin-1 või interleukiin-6 antagonistid, abatatsept), immunosupressiivsed ravimid (nt asatiopriin, mükofenolaatmofetiil, tsüklofosfamiid) või glükokortikoidid mis tahes annuses.

Vastupidi, "epideemiaolukorra praeguses olukorras" öeldakse uurimisrühma dokumendis, et "kõrge haigusaktiivsusega isikute vaktsineerimine pole soovitatav".

Reumatoloogilised patsiendid, Itaalia lastearstide soovitused Covidi vaktsiini osas

Laste reumatoloogid soovitavad võimaluse korral ka vaktsiini inokuleerida enne immunomoduleeriva ja / või immunosupressiivse ravi alustamist.

Võttes arvesse haiguse ägenemise ohtu, rõhutavad nad, et vaktsineerimise läbiviimiseks ei soovitata praegust ravi vähendada.

Kuna "on võimalik, et immunomoduleerivat ravi saavate reumatoloogiliste haigustega patsientide ravivastus Covid-19 vaktsineerimisele on suuruselt ja kestuselt vähenenud võrreldes kogu elanikkonnaga," selgitab reumatoloogia MDG, "on soovitatav rõhutada isikukaitsevahendite tähtsus seadmed ja sotsiaalne distantseerumine ka pärast vaktsineerimist.

Antikehavastuse kontrollimist pärast vaktsineerimist ei peeta hädavajalikuks.

Reumatoloogiliste patsientide sugulased tuleks vaktsineerida ka Covidi vastu

Lõpuks juhivad eksperdid tähelepanu sellele, et "reumatoloogiliste haigustega patsientide pereliikmed ja kaaslased tuleb vaktsineerida, kui nende kliinilised seisundid ja vanus seda võimaldavad", et soodustada reumatoloogilise haigusega patsiendi kaitsvat toimet.

Itaalia reumatoloogiaühingu (SIP) välja antud dokumendis täpsustavad reumatoloogid, et „neid soovitusi vaadatakse läbi juhul, kui ilmnevad täiendavad andmed Covid-19 vaktsineerimise kohta reumatoloogiliste haigustega lastel ja pidevate uuringute tulemuste valguses. pediaatrilised subjektid ”.

Samuti hoiatavad nad, et „monogeensete interferonopaatiate korral ei ole praegu piisavalt teavet vaktsiinide ohutuse kohta.

Vaktsineerimise näidustust nende haiguste all kannatavatel patsientidel tuleb igal üksikjuhul eraldi hinnata referentsspetsialistiga. "

Lastearstid tuletavad meelde, et „kõik Covid-19 vastu praegu väljatöötamisel olevad vaktsiinid põhinevad eluta viirusekomponentidel, seega saab kõiki turul saadaolevaid preparaate reumatoloogiliste haigustega patsientidel ohutult kasutada.

Tervishoiuministeerium soovitab aga kasutada mRNA vaktsiini isikutel, kellel on autoimmuunhaigused ja / või narkomaania tõttu sekundaarne immunodepressioon ja nende kooselus olijad.

Lisaks näitavad hiljutised määrused, et mRNA vaktsiinid on ainsad lastele manustatavad vaktsiinid.

Praegu on saadaval 1,131 12-15-aastasele katsealusele manustatud Comirnaty vaktsiini (BioNTech / Pfizer) uuring, mis näitas vaktsineerimise efektiivsust ja lühiajalist ohutust, suurema immuunvastusega kui 16-25-aastaste rühm. , neutraliseerivate antikehade tiiter ligikaudu 1.8 korda kõrgem.

Lisaks on käimas Moderna (mRNA-1273) vaktsiini efektiivsuse ja ohutuse uuringud umbes 3,000 12–17-aastase lapse ja 6,750 6–11-aastase lapsega.

Loe ka:

Kas lastel on Kawasaki sündroom ja COVID-19 haigus? Kõige olulisemad ja usaldusväärsemad uuringud

COVID-19, immuunvahendatud põletikulised haigused ja vaktsiinid: Statale University Position Paper

Allikas:

Jube agentuur