CPR rasedatel: tüsistused ja uuringud
Rasedatel naistel on CA komplitseeritud raseduse ajal toimuvate patofüsioloogiliste muutuste, eriti aortokaalse tihendamise tõttu. Millistel juhtudel saab rasedatel teha CPR-i ja millistel mitte?
CPR rasedal naisel on harva esinev ühel 1 30,000-st rasedusest (2019). See madal esinemissagedus viitab sellele, et enamikul arstidel on raseduse ajal südame seiskamise osas vähe kogemusi karjääri jooksul.
CPR rasedatel: mida see tähendaks?
CPR-i ajal koos kinnise rindkere massaažiga mitte-rasedatel patsientidel on maksimaalne südamevõimsus ≤ 30% normaalsest. 20-nädalase rasedaga patsientidel, kes lamavad lamavas asendis, väheneb südame väljund veelgi.
See tähendab, et kui need patsiendid kannatavad lamavasse asendisse paigutatud CA-l, siis südame õhkutõusust hoolimata õigesti tehtud tööd praktiliselt puudub. CPR-ga patsientidel, kellel on kaugelearenenud rasedus, on kalduvus ka hüpokseemia ja atsidoosi kiirele arengule, kopsuaspiratsiooni oht on suurem ja raskete intubatsioonide esinemissagedus on suurem võrreldes rasedatega. Need muutused on liialdatud mitmikraseduse ja rasvumisega, mis kõik põhjustavad elustamist.
Harv sündmus, CPR rasedatel, arutelu
Südameseiskus raseduse ajal on harv nähtus, mida peetakse 1: 30,000 XNUMX sünnituse korral. Ema ja tema lapse päästmiseks võib see põhjustada keisrilõike perimortemi. Viis minutit on olenevalt isiklikest eelistustest peaaegu piisavalt pikk, et keeta muna ja või röstsaiale.
See on ka ajavahemik, mille jooksul sünnitusabiteenuste osutajatelt oodatakse ema südameseiskuse tuvastamist, südame-kopsu elustamist ja kui ema südameväljundit kohe ei taastata, toimetatakse lootele keisrilõike teel ”. See tsitaat kujutab endast südame seiskumise all kannatava raseda patsiendi kvaliteetse arstiabi kiire ja tõhusa osutamise keerukuse olulisust.
LUGEGE KAAS
Kuidas osutada traumaga rasedale õiget erakorralist arstiabi?
Kiirabi tasude kehtestamine maapiirkonnas. Kuidas mõjutasid need rasedate sünnitusi Tansaanias?
Rase naine suri kiirabis, kuna ükski haigla ei võtnud teda vastu. India tuletab meelde emade suremuse probleemi
VIIDE