CPR ja neonatoloogia: vastsündinu kardiopulmonaalne elustamine

By Cristiano Antonino On Juuli 21, 2022

Vastsündinu kardiopulmonaalne elustamine: CPR-i kasutatakse verevoolu säilitamiseks läbi keha südame seiskumise korral

Sellel on kahekordne funktsioon: see varustab hapnikku elutähtsatesse kudedesse, nagu aju, mis sureb kiiresti ilma hapnikuta ja suurendab südame paremasse külge jõudvat eelkoormust, mis stimuleerib seda uuesti lööma.

Imikutel on erinevad vajadused kui täiskasvanutel, neil on oluliselt kõrgem terve hingamissagedus ja südame löögisagedus.

Nende vajaduste tasakaalustamine on põhjus, miks imikute CPR-i soovitused erinevad täiskasvanute ja laste omadest.

Pidage meeles, et sündmuskoha ohutus on ülitähtis kõigis olukordades, isegi südameseiskumise korral.

Enne päästmiskatset veenduge, et teie ja teie meeskond on ohutud!

MAAILMA JUHTIM DEFIBRILLAATORITE JA KIIRARVI MEDITSIINISEADMETE ETTEVÕTE'? KÜLASTAGE EMMERCY EXPO ZOLLI BOOKSI

USA: väikelaste CPR-i protokoll

Imik on alla 1-aastane patsient, igal CPR-i elemendil on täiskasvanute protokollist olulised erinevused.

Kokkuvõttes on kompressiooni sagedus suurem, hingamissagedus suurem ning hingetõmmete ja kompressioonide suhe muutub olenevalt päästjate arvust.

Ringlus

Nagu täiskasvanutegi puhul, on rindkere kompressioonide kvaliteet patsiendi tulemust kõige enam määrav.

Peaksite rindkere alla suruma umbes 1/3 selle anteroposterioorsest läbimõõdust.

Praktikas peate vajutama veidi tugevamini, kui teile sobivaks tundub.

Erinevalt täiskasvanutest eelistatakse tavalisele 120-le löögisagedust umbes 100 lööki minutis.

Arvestades rindkere väiksust, on vaja alternatiivseid kompressioonitehnikaid.

Kahe pöidla tehnikat tehakse nii, et imikut hoitakse käte all, mõlema pöidla abil surutakse rinda ja ülejäänud sõrmi imiku selja toetamiseks.

Kahe sõrme tehnikat tehakse nii, et imik asetatakse tasasele pinnale, asetatakse 2 sõrme rinnale ja toetatakse teise käe 2 sõrmega sõrmi rinnale.

AED's on ka spetsiaalsed pediaatrilised padjad, mis asetatakse tavaliselt imiku ette ja taha, mitte vasakusse ja esirinnasse, nagu täiskasvanul või vanemal lapsel.

Pidage meeles, et vastsündinutel tuleks lisaks tavalistele puuduva pulsi korral rinnale surumisele kaaluda ka rindkere surumist, kui pulss on alla 60 löögi minutis!

Enne bradükardiaga vastsündinu rindkere kompressioonide alustamist peate tagama, et see on hästi ventileeritud.

Positiivse rõhuga ventilatsiooni tagamine suurendab sageli südame löögisagedust vastuvõetava tasemeni.

Hingamisteed

Nagu täiskasvanutegi puhul, kasutate hingamisteede avamiseks pea tahapoole kallutatud ja lõug ettepoole kallutatud nuusutamisasendit, vastupidiselt sellele, et täiskasvanud, kes kallutavad pead liiga taha, võivad hingamisteed ummistada, seega veenduge, et rindkere tõuseb iga hingetõmbega. .

Pane valmis imemisseade kuna liigsed eritised ja oksendamine on selles vanuserühmas tavalised

Hingamine

Jällegi, nagu täiskasvanutel, teostate hingetõmbeid tõkkeseadme või kott-klapp-maskiga.

Veenduge, et kasutate imiku suurust kotti!

Täiskasvanutele või lastele mõeldud koti kasutamine imikul võib põhjustada märkimisväärse kopsutrauma.

Enneaegsetel või väikestel imikutel või kui kasutate suust suhu koos ühesuunalise maskiga, lõpetage koti pigistamine, kui rindkere enam ei tõuse, et minimeerida kopsukahjustuste riski.

Pidage meeles, et imikute ja laste puhul muutub kompressiooni ja hingamise suhe, kui kaasatud on rohkem kui üks päästja.

Kui olete üksi, tehke 30 survet kahe hingetõmbe kohta (2:30), kuid kui olete koos partneriga, tehke 2 survet, millele järgneb 15 hingetõmmet (2:15). See on oluline katsepunkt, millega eksamitel sageli kokku puututakse.

Kardioprotektsioon ja südame -elustamine? Külastage EMD112 BOOTH'i hädaolukorra näitusel kohe, et rohkem teada saada

Üksik päästja vastsündinu CPR

Vastuvõtlik või mittereageeriv

Esmalt tehke kindlaks, kas patsient reageerib või mitte, hõõrudes rinnaku või tehes imiku seljale tugevaid peopesasid.

Kui nad reageerivad, hinnake muid võimalikke eluohtusid. Kui reaktsiooni ei toimu, kontrollige unearteri pulssi.

Aktiveerige hädaolukordadele reageerimise süsteem, saates ACLS-i tuge raadio teel, ja hankige võimalusel AED.

Pulsi kontroll

Kui ei reageeri, kontrollige samaaegselt unearteri pulssi ja nähtavat hingamist rindkere tõstmise kaudu kuni 10 sekundi jooksul.

Pange tähele, et hingeldamine või nurrumine ei ole hingamine.

Kindel pulss + ebapiisav hingamine: 1 päästev hingetõmme 2-3 sekundit.
Kindel pulss + efektiivne hingamine: jälgige kuni ALS-seadme saabumiseni.
Pulss või pulss alla 60 löögi minutis + apneia: eemaldage rinnalt riided ja alustage CPR-ga.
ALUSTAGE kompressioone, kui imikute pulss on alla 60 löögi minutis.

Hankige AED

AHA juhised (ja teised) näitavad, et poolautomaatsete AED-defibrillaatorite ohutus alla 1-aastastel lastel on teadmata.

31-päevasel imikul tekkis aga haiglaväline südameseiskus ja ta päästeti, kuna poolautomaatne defibrillaator oli saadaval ja seda kasutati esimese 5 minuti jooksul.

. juhul uuris Vanderbilti ülikooli meditsiinikeskuse pediaatria osakond, Nashville, Tennessee.

Pärast sisselülitamist juhendab AED teid igal sammul.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Kuulake kindlasti hoolikalt iga käsku ja järgige seda.

Igal AED-l on defibrillaatori padjad. Kui unustate paigutuse, järgige juhiseid ja kasutage padjadel olevaid pilte.

Kuigi see pole ideaalne, saab täiskasvanutele mõeldud padjandeid kasutada, asetades ühe imiku ette ja teise abaluude vahele.

AED-id muutuvad EMS-teenustele ja avalikkusele üha enam kättesaadavaks.

Peaaegu kõik BLS meeskonnad kannavad AED-d, kui see pole teie jaoks saadaval kiirabi AED-d on sageli saadaval paljudes avalikes kohtades, näiteks kaubanduskeskustes, lennujaamades, spordisaalides, kolledžilinnakutes ja vanadekodudes.

Kui pole kohe selge, kust AED-i hankida, peaksite aktiveerima hädaabi, alustama CPR-i ja konkreetselt juhendama üht või mitut kõrvalseisjat AED-i otsimiseks.

Südameseiskumise korral kinnitage AED-padjad patsiendi paljale rinnale.

Ärge puudutage patsienti selle aja jooksul, kuna AED teeb kindlaks, kas šokk on soovitatav.

Kui šokk ei ole soovitatav, alustage kiiresti 2 minuti jooksul kvaliteetseid rindkere kompressioone ja kontrollige rütmi iga 2 minuti järel, kuni ALS-i meeskond saabub või patsient hakkab liikuma.

AED peaks teid seda tegema.

Šokk soovitatav

Kui kuvatakse löök, jätkake AED-i laadimise ajal surumist.

AED-id ei anna šokki enne, kui nuppu on vajutatud. Ohutuse mõttes peaks lööginuppu vajutama sel hetkel rinnale suruv isik.

Kui AED on laadinud, SEISA PUHASTA, seejärel vajutage löögi edastamiseks nuppu.

Jätkake kohe 2 minutiks rinnale surumist.

AED annab teile teada, millal peatuda, et rütmi uuesti analüüsida.

MAAILMA PÄÄSTJATE RADIO? KÜLASTADA RAADIO EMS BOOKSI EMERGENCY EXPO

Topeltpäästja versus ühe päästjaga imikute CPR

Erinevalt uuematest täiskasvanutele mõeldud juhistest, mille puhul on alati soovitatav tihendussuhe 30:2.

Pediaatriliste patsientide puhul tuleb teise päästja olemasolul kasutada suhet 15:2.

See on tingitud nooremate patsientide suurenenud hapnikuvajadusest ja väiksemast ringleva vere mahust.

Lisaks võib 2. päästja:

aktiveerida hädaolukorra lahendamise süsteem;
olla sündmuskoha ohutuse tagamiseks täiendav silmade komplekt;
hankige AED ja esmaabi komplekt;
kinnitage kompressioonide vahel hingetõmmete tegemise ajal AED-padjad;
vaheldumisi iga 2 minuti järel sooritades kvaliteetseid rinnale surumisi;
kontrollige pulssi, kui AED seda näitab;
julgustada teid tegema paremaid rindkere kompressioone, tagades kvaliteetse CPR-i;
abistada vajadusel muude ülesannete täitmisel, et optimeerida patsiendi ellujäämist.