Ökoendoskoopia on seedetrakti uuriv meetod, mis ühendab painduvate sondide abil saadud endoskoopilise kujutise ja instrumendi otsa paigutatud miniatuurse ultraheliskanneri abil saadud ultrahelinägemise.

Ökoendoskoopia võeti kasutusele 1990. aastate alguses, et uurida üksikasjalikult seedetrakti seinu või külgnevaid organeid ja anatoomilisi struktuure, võttes ultrahelisondi keha seest.

Ökoendoskoopia: mis see on?

Suu või pärasoole kaudu sisestatakse kehasse ultrahelisond, mille otsa külge on kinnitatud miniatuurne ultraheliskanner.

Ultraheliskanner kiirgab ultraheli väga kõrgel sagedusel, mis kudedesse tungib vähe, kuid võimaldab üksikasjalikult näha kõike ümbritsevat: söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole ja pärasoole seinu, aga ka kõike, mis jääb nendest seintest vahetult kaugemale.

Seetõttu on ehhoendoskoopia oluline meetod mitte ainult seedesüsteemi, vaid ka rindkere, sapiteede ja kõhunäärme haiguste uurimiseks.

Millist tüüpi patoloogiate puhul kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel ökoendoskoopiat?

Endoskoopilise ultraheli peamine kasutusala on seedetrakti või ümbritsevate organite pahaloomuliste kasvajate staadium.

Lisaks võimaldab see lokaliseerida ja visualiseerida söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, soolestiku või sapi-pankrease seina healoomulisi kahjustusi.

Samamoodi saab ehho-endoskoopi kasutada diagnostiliste kahtluste lahendamiseks seedetrakti lähedal asuvate struktuuride kohta.

Juhtudel, kui on vaja kindlaks määrata kahjustuste olemus, võib väikese ultraheliskanneri abil õhukese nõelaga võtta väikseid koeproove.

Seejärel uuritakse kogutud rakke täpse diagnoosi saamiseks mikroskoobi all.

Kuidas nõel terapeutiliselt toimib?

Meetodi terapeutilised rakendused on suunatud nii hea- kui pahaloomuliste seedesüsteemi haiguste korral.

Nõel lastakse läbi seedetrakti seina, et jõuda külgnevate anatoomiliste struktuurideni, kuhu saab ravimeid süstida.

Nii on võimalik jätkata näiteks kõhunäärmevähist või kroonilisest pankreatiidist põhjustatud kroonilise valu raviga: esmalt leitakse valu edasikandumise eest vastutav piirkond (tsöliaakia põimik), seejärel torgatakse nõel läbi ja süstitakse ravimeid, blokeerida või hävitada närviülekanne.

Muud ökoendoskoopia võimalikud terapeutilised rakendused?

Samuti on võimalik vedelaid kahjustusi, nagu pankrease pseudotsüstid, juhtida makku. Protseduur, mida varem sai teha ainult kirurgiliselt.

Samuti uuritakse võimalust endoskoopilise protseduuriga dekompresseerida seedetrakti või sapiteede osi, mis on ummistunud operatsioonikõlbmatute kasvajate tõttu.

Kuidas uurimine toimub?

Tehniliselt ei erine see tavalisest endoskoopilisest uuringust. Protseduur on aga pikem ja keerulisem ning nõuab seetõttu sügavamat sedatsiooni.

Patsiendi ettevalmistamine endoskoopiliseks ultraheliuuringuks

"Kõrge" diagnostilise endoskoopia korral peab patsient olema tühja kõhuga. Madala kajaga endoskoopia korral tuleb sool ette valmistada klistiiride ja puhastustega.

Protseduur on kiire, ulatudes 10 minutist pärasoole uurimiseks kuni poole tunnini mao või kõhunäärme uurimiseks.

Viimaseid uuritakse pärast patsiendi premedikatsiooni kohaliku anesteesia ja sedatsiooniga.

Terapeutilise ehendoskoopia puhul, mis on pikem ja uurivam, tuleks nakkusohu korral tagada antibiootikumravi.

Pärast uurimist?

Patsienti tuleb jälgida, kuni sedatsioon on möödunud.

Kui protseduur on terapeutiline, tuleb jälgida, et ei tekiks tüsistusi.

Kas see on riskantne protseduur?

Kõige sagedasem ebamugavustunne, tunne oksendamine läbivaatuse ajal on väike ja lokaalanesteesiaga tõhusalt neutraliseeritav.

Nõelbiopsia puhul on ka lokaalsete tüsistuste (verejooks või infektsioon) võimalus.

Kuid need on väga haruldased sündmused.

Loe ka:

Bronhoskoopia: Ambu seadis ühekordseks kasutamiseks mõeldud endoskoobi jaoks uued standardid

Esmakordne kord: edukas operatsioon ühekordse kasutusega endoskoobiga immuunsuse pärsitud lapsel

Allikas:

Humanitas