Laiendatud kardiomüopaatia: mis see on, mis seda põhjustab ja kuidas seda ravitakse

Laiendatud kardiomüopaatia on haigus, mis mõjutab südamelihast ja kahjustab südame võimet tõhusalt verd ülejäänud kehasse pumbata.

Mis on laienenud kardiomüopaatia?

Laiendatud kardiomüopaatia on seisund, mis mõjutab peamiselt vasakut vatsakest, südameosa, mis saadab verd aordi kaudu ülejäänud kehasse.

See on vatsakese suurenemine, mida seostatakse vere pumpamise võime vähenemisega ("süstoolne" või "madala väljutusfraktsiooniga" südamepuudulikkus).

Kuigi dilatatiivne kardiomüopaatia võib mõnel juhul olla asümptomaatiline, on see haigus, mis ravimata jätmise korral võib aja jooksul põhjustada südamepuudulikkust – sündroomi, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kopsudesse (kopsukinnisus), kõhtu, säärtesse ja jalalabadesse, mitraal- ja /või trikuspidaalklapi puudulikkus (st uriinipidamatus), mis on sekundaarne ventrikulaarse laienemise, emboolia ja arütmia tõttu, mis võib samuti põhjustada äkksurma.

Millised on laienenud kardiomüopaatia põhjused?

Kardioprotektsioon ja südame -elustamine? Külastage EMD112 BOOTH'i hädaolukorra näitusel kohe, et rohkem teada saada

Paljudel juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha laienenud südame põhjuseid ja seetõttu nimetatakse laienenud kardiomüopaatiat idiopaatiliseks.

Südame suurenemisel on mitu põhjust: geneetilised mutatsioonid, kaasasündinud defektid, infektsioonid, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine, teatud kemoteraapiad, kokkupuude toksiliste ainetega, nagu plii, elavhõbe ja koobalt, ning südame-veresoonkonna haigused, nagu südame isheemiatõbi ja kõrge veresuhkur. survet.

Millised on laienenud kardiomüopaatia sümptomid?

Üldjuhul on laienenud kardiomüopaatia sümptomid südamepuudulikkuse või arütmiatest tingitud sümptomid, sealhulgas naha kahvatus, nõrkus, kerge väsimus, õhupuudus isegi mõõdukal pingutusel või lamades, püsiv kuiv köha (eriti lamades). , kõhu, säärte, jalalabade ja pahkluude turse, veepeetusest põhjustatud äkiline kaalutõus, isutus, südamepekslemine, pearinglus või minestamine.

Kuidas vältida dilatatiivset kardiomüopaatiat?

KVALITEETNE AED? KÜLASTAGE EMMERCY EXPO ZOLLI BOOKSI

Dilatatiivse kardiomüopaatia tekkeriski saab vähendada suitsetamisest hoidudes, alkoholi ainult mõõdukas tarbimises, narkootikumide mittetarvitamisega, tervisliku, tasakaalustatud toitumise ja regulaarse oma seisundile vastava liikumisega.

Diagnoos

Võimaliku laienenud kardiomüopaatia sümptomite esinemisel võib arst määrata järgmised testid:

  • Vereanalüüsid: saab mõõta BNP-d (aju natriureetiline peptiid), mis on südamepuudulikkuse korral kõrgenenud; võivad esineda muutused maksa- ja neerufunktsiooni näitajates, mis väljendavad nende organite kannatusi südamepuudulikkuse tõttu; kõige raskematel juhtudel esineb hüposodopeemia ja aneemia.
  • Rindkere röntgenuuring (rindkere röntgenuuring): annab kaks olulist teavet: esimene puudutab südame suurust ja teine ​​kopsu ülekoormuse olemasolu ja astet.
  • EKG: registreerib südame elektrilise aktiivsuse. See võib näidata mitmeid muutusi, sealhulgas eelmise müokardiinfarkti või vasaku vatsakese ülekoormuse (ületöötamise väsimuse) või arütmiate tunnused.
  • Ehhokardiogramm: see on pilditest, mis visualiseerib südame struktuure ja selle liikuvate osade toimimist. Seade saadab ultrahelikiire rindkeresse läbi selle pinnal asuva sondi ja töötleb uuesti peegeldunud ultraheli, mis naaseb samasse sondi pärast erinevatel viisidel suhtlemist südame struktuuri erinevate komponentidega (müokard, klapid, õõnsused). . See on pöördeline uuring: see võimaldab hinnata südamekambri seinte suurust ja paksust, kontraktiilset funktsiooni (mõõdetakse parameetriga, mida nimetatakse väljutusfraktsiooniks) ja klapi funktsiooni ning hinnata kopsurõhku.
  • Koormustest hapnikutarbimisega: test seisneb elektrokardiogrammi salvestamises ajal, mil patsient sooritab kehalist treeningut, tavaliselt jooksurajal kõndides või velotrenažööril pedaalides; väljahingatava gaasi mõõtmiseks rakendatakse ka huulikut. Test viiakse läbi vastavalt eelnevalt määratletud protokollidele. See võimaldab hankida mitut teavet, millest olulisemad on katsealuse vastupidavus füüsilisele koormusele ja isheemianähtude ilmnemine stressi all.
  • Koronarograafia: see on uuring, mis võimaldab visualiseerida koronaarartereid, süstides neisse radioaktiivset kontrastainet. Uuring viiakse läbi spetsiaalses radioloogiakabinetis, kus järgitakse kõiki vajalikke steriilsusmeetmeid. Kontrastaine süstimine koronaararteritesse hõlmab arteri selektiivset kateteriseerimist ja kateetri viimist uuritud veresoonte päritoluni. Selle eesmärk on välistada olulise koronaararterite haiguse esinemine.
  • Südame kateteriseerimine: invasiivne meetod, mis põhineb väikese toru (kateetri) sisestamisel veresoonde; seejärel lükatakse kateeter südamesse ja see võimaldab saada olulist teavet verevoolu ning hapnikuga varustamise ja rõhu kohta südamekambrites ning kopsuarterites ja veenides. Esineb harva; see dokumenteerib suurenenud vatsakeste täitmisrõhku ja raskematel vormidel südame väljundi (st südame poolt pumbatava vere hulga) vähenemist ja pulmonaalset hüpertensiooni.
  • Endomüokardi biopsia: see tehakse südame kateteriseerimise ajal, kasutades instrumenti, mida nimetatakse biotoomiks. Biopsiad võetakse tavaliselt interventrikulaarse vaheseina paremalt küljelt. See on näidustatud hiljutise dilatatiivse kardiomüopaatia ja fulminantse südamepuudulikkusega patsientidele, et tuvastada müokardiidi olemasolu ja kui jah, siis tuvastada põletikulist protsessi toetavate rakkude tüüp, kuna sellel on oluline prognostiline väärtus.
  • Südame magnetresonantstomograafia (MRI) kontrastainega: loob üksikasjalikke pilte südame ja veresoonte struktuurist, salvestades intensiivse magnetväljaga mõjutatud rakkude poolt kiiratava signaali. See annab sama teavet mis ehhokardiogramm, kuid võimaldab paremini hinnata paremat vatsakest ja lisaks hinnata müokardi "struktuuri", võimaldades seega tuvastada põletikuliste protsesside ja fibroosi (armistumise) piirkondade olemasolu. tuvastatud.
  • Südame CT-skaneerimine kontrastainega: see on diagnostiline pildiuuring, mis hõlmab kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega. See annab MRI-le sarnast teavet. Vooluga seadmed, manustades kontrastainet intravenoosselt, on seejärel võimalik rekonstrueerida koronaarvalendik ja saada teavet iga kriitilise ahenemise kohta.
  • Geneetilised uuringud: need viiakse läbi DNA analüüsimise teel valged verelibled sisaldub vereproovis, mis on saadud tavalise veeniproovi võtmisest. Perekondlike dilatatiivsete kardiomüopaatiate korral on võimalik otsida laienenud kardiomüopaatia tekkega seotud geneetilisi mutatsioone; kui tuvastatakse laienenud kardiomüopaatia tekkega seotud mutatsioon, on võimalik uurida "terveid" sugulasi: need, kelle puhul mutatsiooni otsing osutub negatiivseks, võivad olla kindlad, et neil haigust ei teki.

Hooldamine

Kui dilatatiivse kardiomüopaatia põhjus on teada, tuleks see võimalusel eemaldada või parandada. Sõltumata põhjusest tuleb sümptomite parandamiseks ja ellujäämise suurendamiseks alustada südamepuudulikkuse ravi.

Praegu hõlmab südamepuudulikkuse ravi:

  • Ravimid: AKE-inhibiitorid/sartaan, beetablokaatorid, aldosteroonivastased ravimid, diureetikumid, digoksiin.
  • Biventrikulaarse südamestimulaatori (PM) ja/või automaatse defribrillaatori (ICD) implanteerimine.

Raskematel juhtudel ei allu ülaltoodud ravile: vasaku vatsakese abiseadmete (LVAD) implanteerimine ja/või südame siirdamine.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Südamehaigused: mis on kardiomüopaatia?

Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit

Südame nurinad: mis see on ja millal peaks muretsema

Murtud südame sündroom on tõusuteel: me teame Takotsubo kardiomüopaatiat

Kardiomüopaatiad: mis need on ja millised on ravimeetodid

Alkohoolne ja arütmogeenne parema vatsakese kardiomüopaatia

Erinevus spontaanse, elektrilise ja farmakoloogilise kardioversiooni vahel

Mis on Takotsubo kardiomüopaatia (murtud südame sündroom)?

Allikas:

Humanitas

Teid võib huvitada ka