Endometrioosi tsüst: sümptomid, diagnoos, endometrioomi ravi

By Cristiano Antonino On Mar 23, 2023

Endometrioosi tsüst ehk endometrioom on tsüsti moodustumine, mis on täidetud endomeetriumi päritolu "vana" verega, omandades seeläbi pruunika värvuse

Nende suurus varieerub vahemikus 2–5 sentimeetrit, kuid nad võivad kasvada kuni 10–20 sentimeetrini.

Need tsüstid võivad olla kõhukrampide, vaagnavalu ja eriti valuliku menstruaaltsükli põhjuseks.

Kuigi nad ei ole iseenesest ohtlikud, võivad nad muutuda väga ohtlikuks rebenemise korral, millega kaasneb verejooks tupest, palavik, iiveldus ja oksendamine.

Sellise tüsistuse ilmnemisel võivad endometrioomid põhjustada hädaolukorra.

Sõltuvalt tsüsti raskusastmest ja suurusest võib ravi varieeruda ning võib valida farmakoloogilise või kirurgilise ravi.

Mis on endometrioosi tsüstid?

Endometrioom on mittevähkkasvaja, vedelikuga täidetud tsüst – nagu nägime, on see endomeetriumi vana veri, mis moodustub munasarjades.

Need tavaliselt tumedat värvi pruunid tsüstid, mis võivad meenutada tõrva või sulašokolaadi, võivad mõjutada ühte või mõlemat munasarja ning esineda üksikult või tsüstide kogumina.

See seisund mõjutab 20–40 protsenti endometrioosi põdevatest naistest.

Nagu termin viitab, on endometrioosi tsüstid selle naistel esineva haiguse tüüpiline ilming

Kuigi tegelikkuses nimetatakse neid sageli munasarjatsüstideks, on see termin vale nimetus, kuna need võivad ilmneda ka munajuhade tasemel, soolestiku viimases traktis või kõhukelme osades.

Kuid ligikaudu 80% juhtudest on mõjutatud organ munasarjas.

Mis on endometrioos?

Endometrioos on kahjuks üsna levinud haigus, mille puhul emaka sisemine limaskest, tuntud kui endomeetrium, kasvab emaka välisküljel ning munasarjades, munajuhades ja muudes suguelundite piirkondades.

Selle limaskesta ebanormaalne kasv põhjustab tugevat valu ja mõnikord ka viljatust.

Millised on endometrioosi tsüsti sümptomid?

Kuigi erilisi ilminguid ei pruugi olla, on sümptomid tavaliselt üsna kindlad.

Ettevaatust: tsüsti suurus ei määra sümptomite tõsidust ega intensiivsust: on võimalik, et väikese tsüstiga naisel võivad tekkida väga ägedad sümptomid, samas kui suure tsüstiga naine võib olla asümptomaatiline ja jõuda diagnoosini. juhuslikult.

Igal juhul on nende ilmnemisel sümptomid sarnased endometrioosi sümptomitega.

Kõik sümptomid ei pruugi ilmneda samal ajal, on võimalik, et mõned neist on rohkem väljendunud kui teised või üldse mitte ja hõlmavad järgmist:

Menstruaaltsükkel koos tugeva valu ja kõhukrampidega.
Vaagnavalu, mis ei ole samuti seotud menstruaaltsükliga, eriti urineerimise või roojamise ajal.
Ebaregulaarne tsükkel.
Valu seksi ajal.
Rasketel juhtudel rasestumisraskused ja viljatus.

Nagu ülalpool mainitud, võivad endometriootilised tsüstid kujutada endast meditsiinilist hädaolukorda rebenemise korral: sellistel juhtudel võivad nad põhjustada äkilist tugevat kõhuvalu sellel kehapoolel, kus tsüst asub, ja verejooksu genitaalidest, samuti oksendamist. , kõhulahtisus ja palavik.

Sellisel juhul on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole või pöörduda arsti poole traumapunkti.

Mis põhjustab endometrioomi?

Selle üle, kuidas ja miks need tsüstid tekivad, on palju arutelusid.

Kõige aktsepteeritavam teooria on see, et need on endometrioosi otsene tagajärg.

Tegelikult toimib nende tsüstide limaskest sarnaselt emaka limaskestaga: see kasvab ja seejärel eraldub vastusena naissuguhormoonide igakuisele tõusule ja langusele.

Normaalses seisundis väljutatakse see kude läbi menstruaaltsükli; patoloogilises seisundis jääb see aga tsüstiõõnde lõksu.

Siin võib see põhjustada põletikku ja munasarjade häireid.

Siiski on võimalik, et munasarjatsüstid võivad tekkida ka endometrioosi puudumisel: sel juhul on päritolu siiski üsna salapärane.

Kuidas diagnoositakse endometrioosi tsüstid?

Kui teil on ülalkirjeldatud sümptomid, peaksite broneerima günekoloogilise läbivaatuse ja konsulteerima oma arstiga.

Spetsialist võib soovitada kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid instrumentaalseid uuringuid.

Eelkõige võib ta määrata vaagnaelundite ultraheli, kui:

Tajub tsüsti olemasolu vaagnatesti ajal.
Ta kahtlustab teie sümptomite põhjal, et teil on endometrioos.
Teil on seletamatu viljatus.

Ultraheli skaneerimine, kasutades sisemist kuvamisprotsessi, võib tuvastada, kas tsüst on olemas, kuigi see ei suuda täpselt kindlaks teha, mis tüüpi tsüst see on.

Seetõttu on kinnituse saamiseks vaja teha biopsia: nõelaga ekstraheerib arst tsüsti sees oleva materjali, et seda mikroskoobi all analüüsida.

Kuid seda protseduuri, kuna see on täis teatud tüsistusi, tehakse harva.

Kuidas ravitakse endometrioosi tsüste?

Ilmselgelt ei ole seda tüüpi tsüsti jaoks ühtset ravi.

Ravi valik sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

Patsiendi vanus
Sümptomid, mille üle kaebasid
Tsüsti asukoht
Soov rasestuda

Kui tsüst on väike ja sümptomeid ei tekita, võib arst soovitada väga ettevaatlikku lähenemist: tsüst tuleb paar korda aastas kontrollida ning aeg-ajalt hinnata selle kulgu ja võimalikku kasvu.

Sel perioodil võib välja kirjutada ovulatsiooni pärssivaid ravimeid, näiteks rasestumisvastaseid tablette.

See võib aidata kontrollida valu ja aeglustada tsüstide kasvu, kuid ei saa neid ravida.

Samuti võib määrata hormonaalseid ravimeid, mis põhinevad gonadotropiinidel või progesteroonil, mis võivad pärssida või piirata östrogeeni tootmist.

Lisaks võib soovitada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), mis aitavad naistel valuga toime tulla, eriti menstruaaltsükli ajal.

Raskematel juhtudel muutub vajalikuks otsustav sekkumine; siis kasutatakse operatsiooni.

Eelkõige soovitatakse kirurgilist ravi, mida nimetatakse munasarjade tsüstektoomiaks, sageli naistele, kellel on:

Valulikud sümptomid
Tsüstid, mis on suuremad kui 4 cm
Viljatus
Üsna kõrges eas

Lisaks võidakse seda soovitada neile, kellel on juba lapsed või kellel pole soovi rasestuda, et sekkuda enne, kui olukord keeruliseks muutub.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Kui naisel on juba menopaus, on operatsioon peaaegu rutiinne ja hõlmab kogu munasarja eemaldamist (ovariektoomia).

Üldjuhul tehakse operatsioon laparoskoopi ehk õhukese pika toruga, mille otsas on valgusti ja kaamera – mis aitab arstidel protseduuri läbi viia –, mis sisestatakse väikese sisselõike kaudu.

Kuid isegi kõrge kvalifikatsiooniga kirurg võib koos tsüstiga eemaldada terve munasarjakoe, mis võib munasarjade funktsiooni negatiivselt mõjutada.

Teisest küljest võib põletik, mida endometrioosi tsüst võib tekitada, mõjutada viljakust rohkem kui operatsioon ise.

Seetõttu on hea mõte seda oma arstiga hoolikalt arutada ja hinnata kõiki teie konkreetsel juhul võimalikke ja elujõulisi võimalusi.

Millist mõju avaldab endometrioosi tsüst viljakusele?

Endometrioosi tsüstid võivad tungida, kahjustada ja võtta üle terve munasarjakude: see võib kujutada tõsist ohtu viljakusele.

Nagu just kirjeldatud, võib seda tüüpi tsüste olla raske ravida ja tuleb märkida, et samad vaagnaoperatsioonid, mida kasutatakse nende kontrollimiseks või eemaldamiseks, kuigi üldiselt minimaalselt invasiivsed, võivad põhjustada munasarjade armistumist ja sellest tulenevalt viljakuse vähenemist.

Lisaks on täheldatud, et selle seisundiga naistel on tavaliselt ka:

Vähem munade arv;
munarakud, mille küpsemine on väiksem;
Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) kõrgem tase, mis võib viidata munasarjaprobleemidele.

Endometrioosi tsüstide esinemine ei ole aga samaväärne viljatusega: tegelikult on palju naisi, kellel õnnestub hoolimata endometrioosi tsüstide olemasolust siiski loomulikult rasestuda.

Naistele, kellel on endometrioosi tsüstidest tingitud viljakusprobleemid, mida ei saa meditsiinilise või kirurgilise raviga lahendada, on veel üks võimalus in vitro viljastamine.