Endotrahheaalne intubatsioon: mis on VAP, ventilaatoriga seotud kopsupõletik

By Cristiano Antonino On Juuli 25, 2022

Akronüüm Vap tähistab ventilaatoriga seotud pneumooniat, haiglainfektsiooni, mis tekib intensiivraviosakonnas viibivatel patsientidel ligikaudu 48–72 tundi pärast endotrahheaalset intubatsiooni.

See on kriitilises seisundis patsientide seas peamine surmapõhjus, kelle suremus on kõrgem kui teiste haiglanakkuste puhul, mis on hinnanguliselt 24–50%.

See on tingitud intubatsiooni ajal suu-neeluõõnes esinevate mikroorganismide sissetungimisest, mis kanduvad bronhidesse, kus tänu soodsale keskkonnale vohavad ja jõuavad seejärel kopsu parenhüümi, põhjustades lokaalse põletikulise reaktsiooni. .

Täpsemalt, see infektsioon ei ole seetõttu tingitud ventilaatorist, vaid endotrahheaalse toru või trahheostoomi olemasolust ja patsiendi intubatsiooni hoidmiseks vajalikust sedatsioonist, kuna need seadmed pärsivad köharefleksi, hõlbustades seega bakterite koloniseerimist ega võimalda bakterid, mis varitsevad eritist juba enne intubatsiooni ja kantakse manöövri käigus kopsu parenhüümi poole.

VENTILAADID, KOPSUVENTILAATORID, EVAKUATSIOONITOOLID: SPENCERI TOOTED EMGERCY EXPO topeltkabiinil

VAP-is kõige sagedamini esinevad bakteriliigid:

Enterobakterid (25%)
Staphylococcus aureus (20%)
Pseudomonas aeruginosa (25%)
Haemophilus gripp (10%)

VAP, nagu enamik haiglanakkusi, on muutumas üha resistentsemaks antibiootikumide suhtes, eriti need, mis on seotud gramnegatiivsete infektsioonidega.

Riskifaktoreid saab liigitada muudetavateks (patsiendiga mitteseotud) ja mittemodifitseeruvateks (patsiendiga seotud), õde peab mängima aktiivset rolli muudetavate riskitegurite vähendamisel, tegutsedes nende esinemise ennetamisel.