Kardioversioon on meditsiinivaldkonnas spetsiaalne protseduur, mida tehakse arütmia ehk normaalse südamerütmi (siinusrütmi) muutuse korral, vältides samas ohtlikke tüsistusi, mis võivad lõppeda isegi patsiendi surmaga.

Kardioprotektsioon ja südame -elustamine? Külastage EMD112 BOOTH'i hädaolukorra näitusel kohe, et rohkem teada saada

Kardioversioon võib olla

• spontaanne: kui arütmia lakkab spontaanselt, mõne tunni jooksul pärast selle tekkimist;
• mitte-iseeneslik: kui arütmia EI lõpe spontaanselt, sel juhul peavad meditsiinitöötajad siinusrütmi taastamiseks võimalikult kiiresti sekkuma.

Kardioversiooni saab läbi viia kolmel viisil

• mehaaniline: see on käsitsi mehaaniline defibrillatsioon tehnika, mida iseloomustab löögi (prekardiaalne löögi) manustamine rinnakule südame tasemel;
• farmakoloogiline: ravimeid manustatakse eesmärgiga taastada siinusrütm;
• elektriline: normaalset rütmi püütakse taastada elektriliste impulsside edastamisega, mida manustatakse välise või sisemise defibrillaatori (ICD) kaudu.

Kardioversioon südamelihase löögiga

Operaator manustab rinnaku rinnaku rusikat südame tasemel, tõmmates käe kohe välja (mitte jättes seda patsiendi rinnale toetuma).

Rusika poolt antav mehaaniline energia peaks muutuma kardioversiooni jaoks piisavaks elektrienergiaks.

Seda manöövrit tuleks teha südameseiskumise korral, kui defibrillaator pole saadaval, st äärmuslikes hädaolukordades.

Harvadel juhtudel on see tegelikult võimaldanud vatsakeste fibrillatsiooni või ventrikulaarse tahhükardia muutumist efektiivseks südamerütmiks, kuid sagedamini on see ebaefektiivne või võib isegi põhjustada vastupidise konversiooni, mis lõpuks viib asüstooliani, mis veelgi süvendab olukorda.

KVALITEEDI DAE? KÜLASTAGE EMMERCY EXPO ZOLLI BOOKSI

Kardioversioon ravimitega

See protseduur hõlmab toime suhtelist latentsust, st ravimi manustamise ja arütmia kadumise vahele jääb teatud ajavahemik.

Seetõttu on see reserveeritud hästi talutavatele arütmiatele kas seetõttu, et arütmia ise on healoomuline või kuna patsient on heas füüsilises seisundis.

Ravimit, mis on valitud vastavalt arütmiat säilitavale mehhanismile, võib manustada suu kaudu või intravenoosse süstina, vastavalt etteantud annustele.

Elektriline kardioversioon

Eriti juhtudel, kui arütmia on eluohtlik (nt vatsakeste virvendusarütmia korral, mis tekib südame seiskumisel), kuna see põhjustab tõsiseid hemodünaamilisi häireid, eelistatakse elektrilist kardioversiooni farmakoloogilisele kardioversioonile, mis on paljudel juhtudel südametegevuse katkestamisel ülikiire ja tõhus. talitlushäire, mis pikaajalisel korral viib patsiendi surmani.

Normaalse siinusrütmi taastamine toimub elektrilise stiimuli rakendamisega, millel on praktiliselt kohene toime.

VÄLJAÕPETUSE TÄHTSUS PÄÄSTMISEL: KÜLASTAKE SQUICCIARINI PÄÄSTEKABITSI JA UURIGE, KUIDAS HÄDAOLUKS VALMISTUDA

Nagu varem mainitud, manustatakse elektrilisi impulsse kahel viisil

• väline defibrillaator: tehakse väga intensiivne ühekordne elektrilöök, mida saab uuesti teha, kui siinusrütm pole taastunud. Sel juhul räägime kardioversioonist šokiga, mida oleme harjunud nägema filmides, kui on hädaolukorras meditsiiniline hädaolukord;
• siirdatav südamedefibrillaator (ICD): see on elektriseade, mida kasutatakse patsientidel, kellel on suurem risk südame äkksurma tekkeks, näiteks neil, kellel on krooniline arütmia või Wolff-Parkinsoni tõve tõvega patsiendid. ICD implanteeritakse kirurgiliselt subkutaanselt rinnapiirkonda, eelistatavalt vasakule, asetades elektroodid kodadesse ja vatsakestesse transvenoosselt. Selle kasutamine põhineb väikeste korduvate elektriliste impulsside genereerimisel, mis ei võimalda mitte ainult tõhusat defibrillatsiooni 95% juhtudest. , vaid ka füsioloogilist kahekambrilist südamestimulatsiooni ja südame rütmilise aktiivsuse kaugjälgimist, eristades supraventrikulaarset ja ventrikulaarset arütmiat.

Kardioversioon šoki ja anesteesiaga

Tavapraktikas saab välise defibrillaatoriga manustatavat elektrilööki rakendada sünkroonselt patsiendi vatsakeste aktiivsusega, näiteks püsiva kodade virvenduse korral: sel juhul, kuna patsient on teadvusel ja elektrilöök on äärmiselt ebamugav, Protseduur viiakse läbi alles pärast üldanesteesiat.

Seevastu erakorralistel juhtudel, nt vatsakeste virvenduse (südameseiskuse) korral, on patsient juba teadvuseta ja eritus toimub mittesünkroonselt ja ilma igasuguse anesteesiata: sel juhul räägime defibrillatsioonist.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Esmaabi üledoosi korral: kiirabi kutsumine, mida teha päästjaid oodates?

Squicciarini Rescue valib erakorralise näituse: American Heart Association BLSD ja PBLSD koolituskursused

"D" surnutele, "C" kardioversioonile! - Defibrillatsioon ja fibrillatsioon lastel

Südamepõletikud: mis on perikardiidi põhjused?

Kas teil on äkilise tahhükardia episoode? Võite põdeda Wolff-Parkinson-White sündroomi (WPW)

Tromboosi tundmine verehüübe sekkumiseks

Patsiendi protseduurid: mis on väline elektriline kardioversioon?

EMS-i tööjõu suurendamine, tavaliste koolitamine AED-i kasutamise alal

Allikas:

Medicina Internetis