Trahheotoomia meditsiinivaldkonnas viitab kirurgilisele protseduurile, mida iseloomustab hingetoru kirurgiline sisselõige, mille eesmärk on luua patsiendi kaelas alternatiivne hingamisteed loomulikule suule/ninale.

Trahheostoomia meditsiinivaldkonnas viitab kirurgilisele protseduurile, mida kasutatakse ava (või stoomi) tekitamiseks kael, hingetoru tasemel.

Selleks ühendatakse kaelas tehtud nahalõike servad hingetoruga.

Kui kaks ava on ühendatud, sisestatakse väike toru, mida nimetatakse trahheostoomikanüüliks, mis võimaldab õhku kopsudesse pumbata ja hingata.

Trahheostoomia on tavaliselt pikaajaline ravim.

Trahheotoomia ja trahheostoomia: ajutine või püsiv?

Mõlemal juhul on selge, et eesmärk on ühine ja võimaldada hingata isikutel, kes erinevatel põhjustel – ajutistel või püsivatel – ei saa füsioloogiliselt hingata.

Need kaks mõistet ei ole aga sünonüümid ja viitavad erinevatele tehnikatele, mida kasutatakse erinevate patoloogiate ja seisundite korral, kuigi mõnel juhul need kattuvad.

Trahheotoomia hõlmab hingetorusse pidevalt ajutise avause loomist, mis tehakse lihtsa sisselõikega kaelas, mille kaudu sisestatakse toru, mis võimaldab õhu läbipääsu; trahheostoomia on seevastu sageli (kuid mitte tingimata) püsiv ja hõlmab trahheatrakti modifikatsiooni.

Trahheotoomia: millal seda tehakse?

Seda toimingut tehakse erinevates olukordades, näiteks:

• rutiinselt patsientidel, kes vajavad endotrahheaalset intubatsiooni tavaliselt kauem kui nädal (nt pikaajaline kooma);
• pea- ja kaelaoperatsiooni alguses, mis muudab suu kaudu intubatsiooni võimatuks;
• hädaolukordades, normaalset hingamist takistava ülemiste hingamisteede obstruktsiooni korral.

Intubatsiooni, operatsiooni ja hädaolukordade lõpus trahheotoomia eemaldatakse, välja arvatud juhul, kui see on ettenägematutel põhjustel hädavajalik.

Trahheostoomia: millal seda tehakse ja millal pole see püsiv?

Trahheostoomiat tehakse tavaliselt püsiva abinõuna kõigis olukordades (tõsistes või mittetõsistes), kus normaalse hingamisvõime taastumist ei eeldata.

Trahheostoomi kasutamise tüüpilised juhtumid on järgmised:

• hingamispuudulikkuse korral (iktu, kooma, halvatuse, amüotroofse lateraalskleroosi (ALS), hulgiskleroosi jne korral)
• ülemiste hingamisteede ummistuse/obstruktsiooni korral (nt kõrivähist);
• vedeliku kogunemisel alumistesse hingamisteedesse ja kopsudesse (trauma, raske infektsiooni või köhimist takistavate patoloogiate korral, nt. Seljaaju lihaste atroofia)

Kui hingamishäire on pikaajaline, kuid ravitav, võib trahheostoomia olla ajutine, kuid mõõduka kestusega lahendus, mida rakendatakse patsiendi paranemist oodates: kui patoloogia on paranenud, saab trahheostoomi eemaldada.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Ühendkuningriik / Kiirabi, laste intubatsioon: protseduur tõsises seisundis lapsega

Endotrahheaalne intubatsioon lastel: supraglottaalsete hingamisteede seadmed

Rahustite puudus süvendab pandeemiat Brasiilias: puuduvad ravimid Covid-19-ga patsientide raviks

Sedatsioon ja analgeesia: intubatsiooni hõlbustavad ravimid

Anksiolüütikumid ja rahustid: roll, funktsioon ja juhtimine intubatsiooni ja mehaanilise ventilatsiooniga

New England Journal of Medicine: edukad intubatsioonid suure vooluga ninateraapiaga vastsündinutel

Intubatsioon: riskid, anesteesia, elustamine, kurguvalu

Trahheostoomia intubatsiooni ajal COVID-19 patsientidel: praeguse kliinilise praktika uuring

Allikas:

Medicina Internetis