Esmaabi: segaduse põhjused ja ravi
Segadus on võimetus selgelt mõelda. Sellises muutunud vaimses seisundis võib inimene tunda end desorienteerituna, mõelda tavapärasest aeglasemalt ning tal võib olla raskusi tähelepanu pööramisel, mäletamisel ja otsuste tegemisel.
Segadus on sagedamini vanematel täiskasvanutel ning seda seostatakse dementsuse ja deliiriumiga
See võib ilmneda kiiresti või aeglaselt ja võib kesta lühikest aega, enne kui see laheneb, või võib kesta kauem.
Mõned inimesed võivad segaduses käituda kummaliselt või agressiivselt.3
Äkiline segadus on sageli märk meditsiinilisest hädaolukorrast
See võib tähendada, et ajus võib olla midagi valesti ja see võib olla eluohtlik. Äkilise segaduse korral helistage 911.
Kuidas aru saada, kui keegi on segaduses
Parameedikud kasutavad tavaliselt väga elementaarset testi, et teha kindlaks, kas inimene on segaduses.5
Nad otsivad aju, mis suudaks ära tunda inimest, kohta ja aega.
Sageli lisatakse ka lisaküsimus sündmuse kohta.
Isik: Mis su nimi on?
Koht: Kus me praegu oleme?
Kell: mis kell (või päev või kuu) praegu on?
Sündmus: Mis juhtus?
Sõltuvalt sellest, kuidas patsient neile küsimustele vastab, saate kindlaks teha, kui segaduses ta on.
Parimal juhul on patsient orienteeritud ja suudab kõigile küsimustele asjakohaselt vastata.
Kui patsient ei ole orienteeritud – segaduses ehk teisisõnu –, tahavad parameedikud teada, kui desorienteeritud patsient on.
Nad teevad seda selle põhjal, millistele küsimustele saab patsient õigesti vastata.6
Kui patsient suudab teile öelda, kus ta on ja mis ta nimi on, on see suunatud ainult inimesele ja kohale.
Mõnikord võib tervishoiutöötaja öelda, et patsient on orienteeritud x2 (kord kaks), kuid siis ei saa te olla kindel, millistele küsimustele patsient saab vastata ja millistele mitte.7
Spetsiifilisuse tundmine võib patsiendi hooldust muuta.
Segadus, meditsiinilised põhjused
Segadusel on mitu meditsiinilist põhjust. Mälestusmärk, mida kasutatakse segaduse levinumate põhjuste meeldejätmiseks, on AEIOU-TIPS:8
V: Alkohol
E: Epilepsia
I: Insuliin (diabeedi hädaolukord)
O: üleannustamine või hapnikupuudus9
U: Ureemia (neerupuudulikkusest tingitud toksiinid)10
T: trauma (šokk või peavigastus)
I: Infektsioon
P: Psühhoos või mürgistus
S: Insult
Segadus, mida teha
Kui keegi teie ümber kogeb ootamatut segadust, on oluline jääda rahulikuks, hinnata olukorda ja vajadusel abi kutsuda.
Turvalisuse huvides ei tohi segaduses inimest üksi jätta.11
Kui läheduses on keegi, võib see aidata neil rahulikuks jääda ja kaitsta neid vigastuste eest.
Püüdke hoida ümbrus rahulik, vaikne ja rahulik. Olge rahustav ja kasutage lihtsaid sõnu ja lühikesi lauseid.
Diabeediga inimestel võib äkiline segadus olla tingitud madalast veresuhkru tasemest, mis nõuab kiiretoimelise suhkru, näiteks mahla, sooda või kommide tarbimist.12
Laske neil süüa või juua midagi magusat. Kui segadus kestab kauem kui 10 minutit või nad kaotavad teadvuse, helistage hädaabinumbril.13
Millal helistada hädaabinumbril
Kui inimene satub ootamatult segadusse ja tal on mõni järgmistest sümptomitest, helistage hädaabinumbril:
- Külm või niiske nahk
- Pearinglus või minestustunne
- Kiire pulss
- Palavik
- Peavalu
- Aeglane või kiire hingamine
- Kontrollimatu värisemine
Lisaks, kui segadus tekib peavigastuse tagajärjel või inimene kaotab teadvuse või minestab, otsige viivitamatult arstiabi.
Segaduse ravi
Segaduse ravi oleneb selle põhjusest, seega võib arst teha mitmeid teste, näiteks:14
- Vaimse seisundi testid
- Vereanalüüsid
- Pea CT skaneerimine
- Elektroentsefalogramm (EEG)15
- Neuropsühholoogilised testid
- Uriini testid
Kui põhjus on kindlaks tehtud, võib ravi alustada.
Näiteks kui segadust põhjustab infektsioon, peaks infektsiooni ravimine selle lahendama.16
viited:
- Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. Juhtum 1: Muutunud vaimne seisund – segadusseisund. Paediatr lapse tervis. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
- Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. Deliiriumi ja dementsuse vaheline liides eakatel täiskasvanutel [avaldatud parandus ilmub ajakirjas Lancet Neurol. 2015 august;14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
- National Institutes of Health (USA); Bioloogiateaduste õppekavaõpe. NIH õppekava lisade sari [Internet]. Bethesda (MD): riiklikud tervishoiuinstituudid (USA). Teave vaimuhaiguste ja aju kohta.
- Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Deliiriumi esmaabi osakonna juhtimine eakatel. West J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
- Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Segaduse selgitamine: segaduse hindamise meetod. Uus meetod deliiriumi tuvastamiseks. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
- Grover S, Kate N. Deliiriumi hindamisskaalad: ülevaade. Maailma J psühhiaatria. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
- Hegde S, Elajosyula R. Suutlikkuse küsimused ja otsuste tegemine dementsuse korral. Ann India Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
- Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W jt. Muutunud vaimne seisund: praegused tõenditel põhinevad soovitused haiglaeelseks hoolduseks. West J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
- Cooper JS, Shah N. Hapnikutoksilisus. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Meyer TW, Hostetter TH. Lähenemised ureemiale. J Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
- Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Kerge kognitiivse häire või Alzheimeri tõve diagnoosi saamise tagajärjed ja tähendused üksi elades. J Alzheimeri dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
- Grey A, Threlkeld RJ. Toitumissoovitused diabeediga inimestele. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A jt, toimetajad. Endotekst [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
- Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Endokriinsed ja metaboolsed hädaolukorrad: hüpoglükeemia. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
- Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Ägedad segasusseisundid eakatel - diagnoosimine ja ravi. Dtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
- Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [EEG näidustused vaimse segaduse ja käitumisprobleemide korral]. Neurophysiol Clin. 1998;28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
- Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Deliirium eakatel täiskasvanutel: diagnoosimine, ennetamine ja ravit. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24
Täiendav lugemine
- Segadus: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus.
Loe ka:
Kuidas tervishoiuteenuse osutajad määravad, kas olete tõesti teadvuseta
Põrutus: mis see on, mida teha, tagajärjed, taastumisaeg
Neuroloogia, uuritud seos traumaatilise ajukahjustuse (TBI) ja dementsuse vahel
Rebenenud aju aneurüsm, äge peavalu kõige sagedasemate sümptomite hulgas
Erinevus põrutus- ja mittepõrutuslike peavigastuste vahel
Erinevat tüüpi oksendamise tuvastamine värvi järgi
Paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV), mis see on?
Kas teate, kuidas iiveldust ravida?