Gastrokardiaalne sündroom (või Roemheldi sündroom): sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Veebruar 22, 2023

Gastrokardiaalsest sündroomist, tuntud ka kui "Roemheld-Techlenburg-Ceconi sündroom" või "maopõhja hüpertensiooni sündroom", teatas Ludwing Roemheld (1871-1938) esmakordselt 1900. aastate lõpus. Seda on kirjanduses vähe kirjeldatud, kuid see on kardioloogidele ja gastroenteroloogidele hästi teada

Mis on gastrokardiaalne sündroom?

Gastrokardiaalset sündroomi iseloomustab funktsionaalsete südamehäirete kompleks, mis on põhjustatud mao venitusest.

Kardio-respiratoorsed sümptomid on sageli sellise intensiivsusega, et tekitavad ärevust patsiendile, kes tõelise südamepatoloogia kahtlusel pöördub koheselt kardioloogi või kardioloogi poole. traumapunkti.

Kui aga kardioloogiline vastutus on välistatud, saadetakse patsient gastroenteroloogi juurde, et diagnoosida ja ravida selle aluseks olevaid seedepatoloogiaid.

VENTILAADID, KOPSUVENTILAATORID, EVAKUATSIOONITOOLID: SPENCERI TOOTED EMGERCY EXPO topeltkabiinil

Millised on sümptomid?

Roemheldi sündroomi sümptomid, mis tavaliselt ilmnevad pärast sööki, on mitmekesised ja omavahel seotud:

valu rinnus
hingamisraskused
tõsine ebamugavustunne mao "suus".
mao turse (sageli ilmneb epigastriumis ja/või vasakpoolses hüpohondriumis),
iiveldus
asteenia,
minestamise tunne,
raskused kasvatamisel,
higistamine
ärevus,
rohkem või vähem intensiivne südamepekslemine
unehäired (eriti kui lähete paar tundi pärast sööki magama või lamate vasakul küljel).

Oluline on rõhutada, et sümptomatoloogiat ei määra ükski kardioloogiline patoloogia ning sümptomid ei saa sündroomi püsimisel südamefunktsiooni kahjustada.

Millised on mao-kardiaalse sündroomi põhjused?

Kuigi mao-südame reflekside käivitamise mehhanisme ei mõisteta hästi, näib, et mao-kardiaalse sündroomi vallandajaks on õhu üleküllus maos ja eriti maopõhjas.

Tugevalt laienenud kõht võib põhjustada diafragma ehk lame, kuplikujulise lihase, mis eraldab rindkere kõhust ja rindkere kõhuorganitest, tõusu.

Süda, mis toetub diafragmale ja on maopõhjaga tihedalt külgnev, surutakse omakorda ülespoole.

Selline südamelihase nihkumine põhjustab refleksreaktsioonide (st iseseisvate ja tahtmatute tegevuste) aktiveerumise, mis võib viia ülalkirjeldatud sümptomiteni.

Olenemata mehaanilisest toimest diafragmale ja südamele näib siiski, et mao turse üksi võib aktiveerida reflekse (nimetatakse "mao-südame refleksideks"), mis võivad viia sümptomite tekkeni.

Kardioprotektsioon ja südame -elustamine? Külastage EMD112 BOOTH'i hädaolukorra näitusel kohe, et rohkem teada saada

Roemheldi sündroomi äratundmiseks pole spetsiifilisi teste, kuid see on "tõrjumise diagnoos"

Esiteks on vajalik kardioloogi konsultatsioon võimaliku südamepatoloogia välistamiseks.

Gastroenteroloogilisest vaatenurgast tuleb seega uurida ja korrigeerida kõiki patoloogiaid, mis võivad põhjustada või süvendada soolestiku meteorismi või muuta seedemotiilsust.

Kui orgaanilised kardioloogilised ja seedetrakti patoloogiad on välistatud, ei tohiks patsienti pidada (nagu sageli) hüpohondriaks, vaid tuleb kahtlustada funktsionaalset sündroomi ja võtta kasutusele sobivad meetmed, et vähendada kõhupuhitus ja soodustada tõhusat seedemotiilsust. kui see peaks olema puudulik.

Mao laienemist (mõnikord märkimisväärset) saab kinnitada kriisi ajal kõhuõõne otsese röntgenpildiga.

VÄLJAÕPETUSE TÄHTSUS PÄÄSTMISEL: KÜLASTAKE SQUICCIARINI PÄÄSTEKABITSI JA UURIGE, KUIDAS HÄDAOLUKS VALMISTUDA

Gastrokardiaalse sündroomi ennetamine

Kuna, nagu juba mainitud, näib käivitav põhjus olevat seotud mao puhitusega (patsient leiab sageli kohest leevendust röhitsemisest!), on vaja "keskenduda" seisunditele, mis võivad põhjustada "kõhupuhitus".

Seetõttu on oluline kõrvaldada teatud söömiskäitumise "halvad harjumused" ja seejärel liikuda edasi selle juurde, mida inimene sööb.

Siin on kokkuvõtlikult mõned üldised reeglid kõhupuhituse vältimiseks:

Säilitage tervislik kaal, tehes regulaarselt igapäevast treeningut.
Ära suitseta.
Piiratud alkohol.
Söö vähe, mitu korda päevas, et vältida magu ülekoormamist: kogu toidu ühele toidukorrale koondamine võrdub terve päeva tööle mõne tunniga koondamisega!
Sööge aeglaselt ja närige pikka aega, et vältida kõhtu venitava õhu allaneelamist.
Samuti tuleb meeles pidada, et esimene seedimine toimub suus, seega kiirustades söömine ilma toitu korralikult närimata toob kaasa pikema maotöö.
Piirake väga vürtsikaid toite ja happelisi toite, nagu tomatid ja tsitrusviljad.
Ärge kunagi sööge enne, kui tunnete end täielikult täis.
Proovige süüa "rahulikult" ja kui olete tööl, vältige kiiret söömist ja püsti seismist: sööge rahulikult, võimalusel istudes, andes enne tööle asumist vähemalt 20-30 minutit lõõgastumiseks.
Ärge kandke liiga kitsaid riideid, eriti laua taga.
Kasutage mõõdukalt kofeiini sisaldavaid jooke (näiteks šokolaad, kohv, tee).
Jalutage pärast sööki ja vältige kohe pikali heitmist.

Patsiendi haigusloo põhjal näitab gastroenteroloog patsiendile konkreetseid parandusmeetmeid ja määrab vajadusel sihipärase farmakoloogilise ravi (prokineetika, antimeteoorika jne).

Kui selline lähenemine osutub ebapiisavaks või ebaefektiivseks, tuleb seejärel hinnata patsiendi psühholoogilist seisundit ja vajadusel soovitada psühhoterapeutilist tuge.

DEFIBRILLAATORID, JÄRELEVALVEKUJUD, RINNA KOMPRESSIOONI SEADMED: KÜLASTADA PROJEKTIDE BOOKSI EMMERGENCY EXPO