Gastroskoopia: mis see on ja milleks see on ette nähtud
Gastroskoopia (ehk EGDS – Oesophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) on diagnostiline protseduur, mis võimaldab söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole (peensoole algtrakti) otsevaatlust spetsiaalse endoskoopilise instrumendi (gastroskoopi) abil suu kaudu.
Gastroskoop on varustatud ligikaudu 8-12 mm läbimõõduga sondiga, mille otsas on kaamera ja valguskiir (levib fiiberoptika), mis võimaldab vahetult jälgida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole õõnsusi.
Milleks on ette nähtud gastroskoopia ja millal seda teha
Gastroskoopia mängib võtmerolli gastroenteroloogiliste häirete, nagu raske ja valulik toiduneelamine, verejooks ja kõhuvalu, varases diagnoosimises ja hindamises.
See on praegu parim saadaolev test peaaegu kõigi seedetrakti ülaosa haiguste, sealhulgas haavandite ja kasvajate diagnoosimiseks.
Gastroskoopia on tavaliselt näidustatud järgmistel juhtudel:
- püsivad sümptomid ülakõhus (eriti kui need on seotud anoreksia, aneemia, kehakaalu langusega, oksendamine või verejooks)
- düsfaagia
- odinofaagia (raskused või valu söögitoru kaudu toidu juhtimisel)
- gastroösofageaalne refluks
- perekondlik adenomatoosne polüpoos
- portaalhüpertensioon (söögitoru veenilaiendid)
- Barretti söögitoru perioodiline jälgimine
- haavandid ja mao düsplaasia.
Instrumendi sees oleva kanali kaudu on võimalik sisestada väike ots, mis on varustatud otsatangidega, mis võimaldab valutult koeproove võtta, mida saab kasutada põhjalikumaks uurimiseks mikroskoobi all.
Mõnel juhul (operatiivne gastroskoopia) saab sondi (tänu spetsiaalsetele rakendustele) kasutada võõrkehade eemaldamiseks, kahjustuste koaguleerimiseks, stenooside laiendamiseks ja muude väiksemate sekkumiste tegemiseks.
Millest koosneb gastroskoopia ja kuidas seda tehakse
Patsient asetatakse vasakule küljele, mugavasse asendisse, hammaste kaitseks huulik suus (pidage meeles, et mobiilsed proteesid tuleb eelnevalt eemaldada). Gastroskoop sisestatakse suu kaudu ja lastakse kurku alla.
Gastroskoop võimaldab arstil uurida seedesüsteemi ülemise trakti siseseinte pinda ja tuua esile kõik esinevad kõrvalekalded: väikese kaameraga tehtud pildid on väga detailsed ja selged ning neid saab taasesitada teleriekraanil ja salvestada.
Analüüs tehakse patsientidel, kes on paastunud vähemalt kümme kuni kaksteist tundi ja kelle viimane söögikord oli peamiselt vedel, kuna toidu olemasolu maos võib piirata gastroskoobi vaatevälja ja muuta analüüsi ebatäpsemaks. mõnel juhul põhjustades oksendamist.
Pikalt välja kirjutatud ja seetõttu vajalike ravimite võtmine ei takista uurimist, vaid peab toimuma vähemalt kaks-kolm tundi enne analüüsi. Igal juhul on lubatud juua teed, vett või suhkruvett väikestes kogustes kuni tund enne analüüsi.
Patsiendil on vajalik teavitada arsti või õde, kui ta on juba teinud muid endoskoopilisi uuringuid (ja kui on, siis tulemused endaga kaasa võtta), kui tal on allergiaid üldiselt või konkreetselt teatud uuringute suhtes. ravimid.
Eelkõige antikoagulantravimite võtmisel peab patsient sellest eelnevalt endoskoopi vastuvõtule minnes teatama, et ta saaks endoskoopilise uurimise ajal anda asjakohast nõu veritsusriski vähendamiseks.
Kui trombotsüütidevastaseid ravimeid võetakse monoteraapiana, võib patsient ravi jätkata, katkestades selle ainult protseduuri hommikul; kui seevastu tarvitatakse mitut trombotsüütide agregatsiooni vastast ravimit (nt atsetüülsalitsüülhape + klopidrogeel…), siis on vaja oma kardioloogiga hinnata võimalust neist vähemalt üks ajutiselt peatada.
Gastroskoopia on kergelt invasiivne, kuid ohutu (gastroskoop ei takista hingamist, kuna hingetoru on täiesti vaba)
Test on lühiajaline (3-5 minutit) ja ei ole valus; see võib (kui üldse) põhjustada kerget ebamugavustunnet, millega kaasneb iiveldus ja ebamugavustunne, mida saab märkimisväärselt vähendada kerge sedatsiooni ja suukaudsete lokaalanesteetikumide kasutamisega (sel juhul on vaja kaasas käia, sest autojuhtimine on ohtlik pärast test vähemalt 12 tundi).
Testi järgselt võib instrumendi kaudu sisenenud õhu tõttu kurk olla kergelt valus ja tunda mõõdukat kõhuturset.
Tüsistused on väga haruldased, välja arvatud juhul, kui on tehtud terapeutilisi manöövreid.
Testi vastus (aruanne) antakse patsiendile tavaliselt kohe.
Kui on tehtud biopsiaid või polüpektoomiaid, tuleb histoloogiline aruanne koguda hiljem (ca 10 päeva), kuna on vaja aega võetud proovide ettevalmistamiseks ja lugemiseks.
Loe ka
Gastroskoopia: milleks uuring on ette nähtud ja kuidas seda tehakse
Gastroösofageaalne refluks: sümptomid, diagnoos ja ravi
Endoskoopiline polüpektoomia: mis see on, millal seda tehakse
Sirge jala tõstmine: uus manööver gastroösofageaalse reflukshaiguse diagnoosimiseks
Gastroenteroloogia: gastroösofageaalse refluksi endoskoopiline ravi
Öösofagiit: sümptomid, diagnoos ja ravi
Gastroösofageaalne refluks: põhjused ja abinõud