Interventrikulaarne vaheseina defekt: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Interventrikulaarne vaheseina defekt, on avaus vatsakeste vaheseinas, mis põhjustab sidet vatsakeste vahel
Kui defektid on suured, tekib vasak-parem šunt, mis põhjustab hingeldust; vasakpoolses alumises veeris kostab müra.
Võib esineda hingamisteede infektsioone ja südamepuudulikkust.
Lapsepõlves võivad defektid spontaanselt sulguda, kuid vajalik võib olla operatsioon.
Interventrikulaarse vaheseina defekti korral suureneb kopsuvool ning kodade ja vasaku vatsakese maht
Enamik interventrikulaarseid vaheseina defekte liigitatakse nende asukoha järgi: on periembranoosne, trabekulaarne lihas, subpulmonaalne väljalaskeava (suprakristaalne, konseptaalne, subarteriaalne kahekordselt ühendatud), sisselaskeava (atrioventrikulaarse vaheseina tüüp, atrioventrikulaarse kanali tüüp).
Permembraansed defektid hõlmavad trikuspidaalklapi lähedal asuvat membraanset vaheseina ja võivad ulatuda ümbritsevasse lihaskoesse; see defekt esineb vahetult aordiklapi all.
Trabekulaarsed lihasdefektid võivad tekkida kõikjal vaheseina piirkonnas ja neid ümbritseb lihaskude.
Subpulmonaalsed vaheseina defektid on vatsakeste vaheseinas, kuid vahetult kopsuklapi all; need defektid on suprakristaalsed, konseptaalsed või subarteriaalsed kahekordselt seotud, on sageli seotud aordi voldiku prolapsiga ja põhjustavad aordi puudulikkust.
Sisenemiskanali kõrvalekalded on piiratud trikuspidaalse rõngaga ja paiknevad membraanse vaheseina taga; neid nimetatakse atrioventrikulaarseteks vaheseina defektideks.
Interventrikulaarse vaheseina defektide ebaühtluse korral ilmneb konaalse vaheseina või vatsakese väljalaskeava nihkumine
Kui konaalne vahesein on ettepoole valesti paigutatud, ulatub see parema vatsakese väljavoolutorusse koos takistusega.
Teisest küljest, kui see on tagantpoolt valesti joondatud, võib vasaku vatsakese väljavoolutorus esineda takistus.
Šunt varieerub sõltuvalt defekti suurusest ja kopsu väljavoolutoru obstruktsioonist ja kopsuveresoonkonna takistusest.
Mittepiiravate interventrikulaarsete vaheseina defektide korral läheb verevool laiematest defektidest üle; kahe vatsakese vahel tekkiv rõhk tekitab ühe šundi.
Kopsu stenoosi puudumisel põhjustab šunt pulmonaalset arteriaalset hüpertensiooni, kopsuarteri vaskulaarse resistentsuse suurenemist, vatsakeste rõhu ülekoormust ja parema vatsakese hüpertroofiat.
Suurenenud kopsuveresoonte resistentsus viib šundi suuna muutmiseni, seega paremalt vasakusse vatsakesse.
Interventrikulaarse vaheseina piiravad defektid on väikesed defektid, verevool ja rõhu ülekandmine paremasse vatsakesse on piiratud.
Need väikesed defektid näevad väikese šundi olemasolu, sel juhul südamepuudulikkust ei arene.
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt šundi suurusest ja amplituudist.
Kui teil on lastel väike interventrikulaarne vaheseina defekt, on nad asümptomaatilised
Kui defekt on suurem, ilmnevad sümptomid juba umbes esimesel elukuul, samuti võivad tekkida hingamisteede infektsioonid.
Diagnoosimiseks kasutatakse rindkere radiograafiat ja ehhokardiograafiat.
Kui vatsakeste vaheseina defekt on suur, näitab rindkere röntgenuuring kardiomegaaliat ja kopsuveresoonkonna mustri rõhutamist; EKG näitab parema vatsakese hüpertroofiat või kombineeritud vatsakese hüpertroofiat ja aeg-ajalt vasaku vatsakese dilatatsiooni; EKG ja rindkere röntgen on tavaliselt normaalsed, kui vatsakeste vaheseina defekt on kerge.
Kahemõõtmelise ehhokardiograafia puhul koos vooluuuringu ja colordoppleriga paneb diagnoosi, esitades üksikasjaliku anatoomilise ja hemodünaamilise teabe, sealhulgas asukoha, defekti suuruse ja parema vatsakese rõhu. Südame kateteriseerimine on diagnoosimiseks harva vajalik.
ÜLEMAAILMA PÄÄSTJATE RADIOEEMI? SEE ON RADIOEEMID: KÜLASTAKE SELLE BOOKSI EMMERCY EXPO-l
Väikeste interventrikulaarsete vaheseina defektide korral ei ole vaja ravi kasutada, kuna need kipuvad spontaanselt sulguma.
Kui need ei sulgu, pole meditsiinilist või kirurgilist ravi ikkagi vaja.
Farmakoloogilise ravi puhul kasutatakse diureetikume ja äsa inhibiitoreid, et hoida südamepuudulikkuse sümptomid kontrolli all enne operatsiooni; imikutel võivad need olla kasulikud, kui vaheseina suurus on mõõdukas ja ootavad selle spontaanset sulgumist.
Kui imikud ei reageeri, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Asümptomaatilistel lastel tuleb vatsakeste vaheseina defektid parandada esimese eluaasta jooksul, et vältida tüsistuste tekkimist.
Loe ka
Supraventrikulaarne tahhükardia: määratlus, diagnoos, ravi ja prognoos
Ventrikulaarne aneurüsm: kuidas seda ära tunda?
Kodade virvendus: klassifikatsioon, sümptomid, põhjused ja ravi
EMS: laste SVT (supraventrikulaarne tahhükardia) vs siinustahhükardia
Atrioventrikulaarne (AV) blokaad: erinevad tüübid ja patsiendi juhtimine
Vasaku vatsakese patoloogiad: laienenud kardiomüopaatia
Edukas CPR säästab refraktaarse ventrikulaarse fibrillatsiooniga patsienti
Kodade virvendus: sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata
Kodade virvendusarütmia: põhjused, sümptomid ja ravi
Erinevus spontaanse, elektrilise ja farmakoloogilise kardioversiooni vahel
"D" surnutele, "C" kardioversioonile! - Defibrillatsioon ja fibrillatsioon lastel
Südamepõletikud: mis on perikardiidi põhjused?
Kas teil on äkilise tahhükardia episoode? Võite põdeda Wolff-Parkinson-White sündroomi (WPW)
Tromboosi tundmine verehüübe sekkumiseks
Patsiendi protseduurid: mis on väline elektriline kardioversioon?
EMS-i tööjõu suurendamine, tavaliste koolitamine AED-i kasutamise alal
Südameatakk: müokardiinfarkti tunnused, põhjused ja ravi
Muutunud südame löögisagedus: südamepekslemine
Süda: mis on südameatakk ja kuidas me sekkume?
Kas teil on südamepekslemine? Siin on, mis nad on ja mida nad näitavad
Südamepekslemine: mis neid põhjustab ja mida teha
Südameseiskus: mis see on, millised on sümptomid ja kuidas sekkuda
Elektrokardiogramm (EKG): milleks see on ette nähtud ja millal see on vajalik
Millised on WPW (Wolff-Parkinson-White) sündroomi riskid?
Südamepuudulikkus ja tehisintellekt: iseõppimisalgoritm EKG-le nähtamatute märkide tuvastamiseks
Südamepuudulikkus: sümptomid ja võimalikud ravimeetodid
Mis on südamepuudulikkus ja kuidas seda ära tunda?
Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit
Kiiresti leidmine - ja ravimine - insuldi põhjus võib takistada enamat: uued juhised
Kodade virvendus: sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata
Wolff-Parkinson-White'i sündroom: mis see on ja kuidas seda ravida
Kas teil on äkilise tahhükardia episoode? Võite põdeda Wolff-Parkinson-White sündroomi (WPW)
Mis on Takotsubo kardiomüopaatia (murtud südame sündroom)?
Südamehaigused: mis on kardiomüopaatia?
Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit
Südame nurinad: mis see on ja millal peaks muretsema
Murtud südame sündroom on tõusuteel: me teame Takotsubo kardiomüopaatiat
Südameinfarkt, teave kodanikele: mis vahe on südameseiskusel?
Südameinfarkt, ennustamine ja ennetamine tänu võrkkesta veresoontele ja tehisintellektile
Täielik dünaamiline elektrokardiogramm Holteri järgi: mis see on?
Südame süvaanalüüs: südame magnetresonantstomograafia (CARDIO – MRI)
Südame astma: mis see on ja mille sümptomiks see on
Südame rütmi taastamise protseduurid: elektriline kardioversioon
Ebanormaalne südame elektriline aktiivsus: ventrikulaarne fibrillatsioon
Gastrokardiaalne sündroom (või Roemheldi sündroom): sümptomid, diagnoos ja ravi
Südame rütmihäired: kodade virvendus