Pankrease vähk: millised on iseloomulikud sümptomid?

Pankrease vähk, mis 60% juhtudest esineb peas, ilmneb siis, kui teatud rakud paljunevad kontrollimatult ja väga agressiivselt tungivad näärmesse, kaksteistsõrmiksoole, sapiteedesse ja metastaaseeruvad enneaegselt teistes piirkondades (peamiselt maksas portaalveeni kaudu). läheb sellest läbi)

Pankreas on kolmnurkne elund, mis asub kõhu keskses ja sügavamas osas, mao ja selgroo vahel.

See on jagatud kolmeks osaks:

  • suurim osa, mis on otseses kontaktis kaksteistsõrmiksoolega ja mida nimetatakse peaks;
  • keskmine, mis on vahepealses asendis ja mida nimetatakse kehaks;
  • õhem ja distaalsem, mis puutub kokku põrnaga, mida nimetatakse sabaks.

Pankreasel on kahekordne funktsioon, ühelt poolt endokriinne ja teiselt poolt eksokriinne

Esimene termin viitab selle võimele eritada vereringesse sünteesitavaid hormoone (insuliin ja glükagoon, mis võimaldavad reguleerida vere glükoosisisaldust), samas kui eksokriinne funktsioon seisneb seedeensüümide tootmises, mis sisenevad otse seedekanalisse. kaksteistsõrmiksoole tasandil soodustavad ja korrastavad seedimisprotsessi koos sapiga.

Pankrease vähk: haiguse esinemissagedus

Tänapäeval on kõhunäärmevähk kahjuks endiselt kõige raskema prognoosiga kasvajate hulgas, osaliselt seetõttu, et haigus oma varajases staadiumis (kui selle ravitavus on kahtlemata kõrgem) ei anna selgeid sümptomeid ja nende ilmnemise ajaks on see haigus. on juba hakanud levima ümbritsevatesse organitesse ja ravivõimalused on väga väikesed.

Viimase 15 aasta jooksul on sellesse haigusesse haigestumus meie riigis kasvanud umbes 59%, kusjuures uute diagnooside arv aastas on tõusnud 8,602-lt 2002. aastal 13,700 XNUMX-le eelmisel aastal.

Pankreasevähi iseloomulikud sümptomid

Pankreasevähi varajane diagnoosimine, nagu öeldud, on äärmiselt keeruline, kuna haiguse esmased sümptomid on enamasti üsna mittespetsiifilised, raskesti tõlgendatavad ja kergesti seostatavad muude haiguslike protsessidega.

Tegelikult teatavad patsiendid üldiselt selliste kaebuste järkjärgulisest ilmnemisest nagu anoreksia, üldine halb enesetunne, iiveldus, väsimus ja valu mao keskosas või seljaosas koos kaalulangusega, ja seda eriti rasketes staadiumides. haigus.

Valu mao keskosas on kõhunäärmevähi tavaline sümptom, mille puhul kiiritatakse kõhu keskosa või nimmepiirkonda.

Eriti murettekitav on seljavalu, kuna see viitab kõige sagedamini selles piirkonnas paikneva splanchnilise närvipõimiku kasvaja sissetungile.

Sageli on valu pidev ja aja jooksul progresseeruv, eriti pärast sööki või öösel voodis lamades.

Kaalulangus võib olla osaliselt seotud vähiga seotud anoreksiaga, kuid põhiliselt subkliinilise malabsorptsiooniga, mis on põhjustatud eksokriinsest pankrease puudulikkusest, mis on tingitud kasvaja poolt pankrease kanali ummistusest.

Nendel põhjustel kaebavad patsiendid sageli kõhulahtisuse ja halvalõhnalise rasvase väljaheite üle.

Iiveldus ja varajane küllastustunne, mis on tingitud mao obstruktsioonist või kasvaja poolt aeglustunud mao tühjenemisest, võivad samuti kaasa aidata kehakaalu langusele.

Paljudel juhtudel on diabeedi algust raske kontrollida, kuid enne vähi avastamist, mistõttu tuleks üle 70-aastastel patsientidel, kellel on uus diabeedidiagnoos ja kellel puuduvad muud riskifaktorid, kaaluda pankreasevähi kahtlust. seda haigust.

Pankrease pea kartsinoomi kõige iseloomulikum tunnus on valutu obstruktiivne kollatõbi. Patsientidel võib ainsate kliiniliste tunnustena esineda akoolne (valge) väljaheide, tume uriin ja ebamugav nahasügelus, enne kui nad või nende pereliikmed märkavad nahavärvi muutust.

Arstid tunnevad kliinilist kollatõbe tavaliselt ära siis, kui üldbilirubiini sisaldus jõuab 2.5–3 mg% -ni, samas kui patsiendid või nende sugulased ei märka kliinilist ikterust tavaliselt enne, kui üldbilirubiini sisaldus jõuab 6–8 mg-ni. Paljudel juhtudel eelneb depressiivne seisund haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemisele, nagu migransi tromboflebiit (Trousseau märk) või venoosne tromboos (paraneoplastiline sündroom).

Pankreasevähi füüsiline läbivaatus

Nagu oleme juhtinud, on valu mao keskpiirkonnas koos nimmepiirkonna kiiritusega, mis on kõhunäärmevähiga patsientide kõige sagedasem sümptom.

Kuid sümptomite ilmnemise ajaks ei tunne ligikaudu kolmandik patsientidest endiselt valu, kolmandik mõõdukat ja kolmandik tugevat valu.

Kuid kõik patsiendid kogevad kliinilise kulgu mingil hetkel sügavat valu.

Kliinilise ikterusega patsientidel on raskendatud sügeluse tõttu palpeeritav sapipõis (st Courvoisier' märk) ja kriimustavad nahaväljavõtted.

Kaugelearenenud staadiumides ilmnevad patsientidel astsiit, palpeeritav kõhumass, maksa metastaasidest tingitud hepatomegaalia või portaalveeni obstruktsioonist tingitud splenomegaalia.

Nahaalused metastaasid (nimetatakse ka õde Mary Josephi sõlmeks või sõlmedeks) paraumbiliku piirkonnas viitavad kaugelearenenud haigusele.

Rektaalsel uurimisel võib olla palpeeritav metastaatiline mass vaagnaõõnes (Blumeri märk).

Vasaku rangluu (Virchow sõlm) mediaalse otsa taga võib olla palpeeritav metastaatiline sõlm.

Samas võivad kaasatud olla ka teised emakakaela piirkonna lümfisõlmed.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Keemiaravi: mis see on ja millal seda tehakse

Munasarjavähk: sümptomid, põhjused ja ravi

Rinnakartsinoom: rinnavähi sümptomid

CAR-T: uuenduslik lümfoomiteraapia

Mis on CAR-T ja kuidas CAR-T töötab?

Kiiritusravi: milleks seda kasutatakse ja millised on selle mõjud

Äge pankreatiit: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Rasedusdiabeet, mis see on ja kuidas sellega toime tulla

Pankreasevähk, uus farmakoloogiline lähenemisviis selle progresseerumise vähendamiseks

Mis on pankreatiit ja millised on selle sümptomid?

Neerukivid: mis need on, kuidas neid ravida

Hüpotüreoidismi sümptomid ja ravi

Hüpertüreoidism: sümptomid ja põhjused

Ebaõnnestunud hingamisteede kirurgiline juhtimine: juhend enne nahale

Kilpnäärmevähk: tüübid, sümptomid, diagnoos

Allikas:

Pagine Mediche

Teid võib huvitada ka