Kõrge ferritiin, madal ferritiin, normaalväärtused, olulisus, ravi: ülevaade

Ferritiin on kerakujuline valk, mida leidub peamiselt maksas, põrnas, luuüdis ja luukoes

Plasmast leiame ka väikeses koguses ferritiini, mida saab hinnata nn ferritineemia analüüsiga, mis saadakse lihtsa venoosse vereanalüüsi abil.

Erinevalt rauast, mis on seotud teise orgaanilise raud-valguühendiga, mida nimetatakse hemosideriiniks, mobiliseerub ferritiiniga seotud raud kiiresti, mis tähendab, et mineraali vajaduse korral saab keha seda kergesti ammutada.

Ferritiin on 13 nm läbimõõduga kerakujuline valk, mille südamik on 6 nm ja mis sisaldab rauda

Ferritiini pooride struktuuris on raua ioonid lõksus ja moodustavad mineraalse ferridiidi [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] koos fosfaadi- ja hüdroksiidioonidega.

Ferritiinis on raud ümbritsetud valgu kestaga, apoferritiiniga, mis võib endasse võtta Fe2+ (raudioonid) ja oksüdeerida seda nii, et see ladestub Fe3+ (raudioonina).

Mõned selgroogsete ferritiini vormid on kahe väga sarnase geeniprodukti heterooligomeerid, millel on veidi erinevad füsioloogilised omadused.

Kahe homoloogse valgu suhe tervikuna sõltub kahe geeni suhtelisest ekspressioonitasemest.

Struktuuri moodustavad subühikud on molekulmassiga 19 KDa (kerge ahel L) ja 21 KDa (raske ahel H).

H- ja L-ahelate hulga suhe varieerub sõltuvalt koest, millest ferritiin pärineb.

L-kergete ahelate ülekaal on tüüpiline suure säilitusfunktsiooniga makromolekulidele, samas kui H-ahelate ülekaaluga molekulidel on suurem võime puhverdada vabu radikaale ja sellest tulenevalt piirata rakusisest kahjustust.

Ferritiin võib enne vereringesse sattumist glükosüülida (GF)

Üldiselt on vereringes 50–80 protsenti glükosüülitud osast.

funktsioon

Ferritiin on rakkudes peamine raua säilitamise valk, mistõttu selle kontsentratsioon veres peegeldab mineraalainete varude ulatust kehas.

Ferritiin sisaldub peamiselt rakkudes, kus see talletab rauda ja vabastab selle vajaduse korral, muutes selle kehas kiiresti kasutamiseks kättesaadavaks.

Väike osa ferritiinist esineb mööduvalt ka vereringes: see osakaal on üldiselt võrdeline valgu kontsentratsiooniga koes.

Normaalsetes tingimustes on erinevates kudedes (varudes) leiduva ferritiini ja plasma ferritiini (tsirkuleeriva) vahel täpne tasakaal.

Valgu kontsentratsioon veres, kuigi mööduv, on seega suurepärane näitaja kehale kättesaadava raua hulga kohta.

Miks on kasulik teada ferritineemiat?

Ferritineemia (st plasma ferritiini kontsentratsioon) on väga kasulik organismile kättesaadava raua hulga hindamisel.

Ebanormaalne ferritiini tase veres võib viidata mõnele põhihaigusele või konkreetsele seisundile, nagu aneemiat põhjustavate puuduste korral.

Kliinilises praktikas hinnatakse ferritineemiat üldiselt koos

  • transferineemia: transferriini, peamise raua transpordivalgu kontsentratsioon veres;
  • sidereemia: ringleva transferriini osakaal, mis on rauaga küllastunud;
  • kogu raua sidumisvõime (TIBC): transferriini võime rauda sidumise kaudne mõõt.

Normaalsed ferritiini väärtused

Normaalsed ferritineemia väärtused varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest ja soost.

Reeglina on ferritiini väärtused sündides veidi kõrgemad; vastsündinutel võivad väärtused olla vahemikus 25–200 µg/ml, mis võivad tõusta juba esimesel kuul 600 µg/ml-ni ja seejärel langeda uuesti puberteedieas.

Täiskasvanutel on normaalsed ferritineemia väärtused:

  • naised: 20-120 ug/ml;
  • mehed: 20-200 µg/ml.

Suurenenud ferritineemia (hüperferritineemia) põhjused

Seerumi ferritiinisisalduse tõus näitab raua ülekoormust ja võib esineda mitmesuguste seisundite ja haiguste korral:

  • krooniline alkoholism
  • hepatotsellulaarne nekroos
  • liigne toiduga tarbimine (nt liigne punane liha);
  • ravimite või rauapreparaatide liigne kasutamine;
  • hemokromatoos;
  • hemosideroos;
  • kroonilised infektsioonid;
  • leukeemiad;
  • maksa-, kopsu-, kõhunäärme-, rinna- ja neeruvähk;
  • vereülekanded;
  • Hodgkini lümfoom;
  • äge või krooniline hepatiit.

Vähenenud ferritineemia (hüpoferritineemia) põhjused

Seerumi ferritiinisisalduse langus näitab, et rauavarud on madalad ja võivad esineda erinevate seisundite ja haiguste korral:

  • sideropeeniline aneemia (rauavaegusest);
  • äge ja krooniline hemolüütiline aneemia;
  • alatoitumus;
  • dieet rauavaeste toiduainetega;
  • vähenenud imendumine
  • taimetoitlus
  • tsöliaakia
  • krooniline kõhulahtisus
  • seedetrakti muutused;
  • mitmesugused hemorraagiad: traumast, tugevast menstruatsioonist, krooniliselt veritsevad hemorroidid, varjatud hemorraagiad
  • Rasedus;
  • reumatoidartriit.

Madala ferritineemiaga seotud sümptomid

Rauapuuduse aneemiaga seotud sümptomid on järgmised:

  • tugeva väsimuse ja nõrkuse tunne;
  • düspnoe (hingamisraskused);
  • raskused isegi kergete harjutuste sooritamisel;
  • küünte rabedus;
  • tahhükardia (suurenenud pulss);
  • tahhüpnoe (hingamissageduse tõus);
  • pearinglus;
  • keskendumisraskused;
  • suurenenud janu;
  • ähmane nägemine;
  • splenomegaalia (põrna mahu suurenemine);
  • valu põrnas (vasak külg);
  • claudicatio intermittens: kõndimisraskused;
  • segasusseisund;
  • minestamise tunne;
  • madal kehasoojus, eriti jäsemetes (käed ja jalad);
  • naha märgatavalt kahvatu välimus.

Vere ferritiinisisalduse muutuste ravi

Vere ferritiinisisalduse muutumise korral peab ravi põhinema selle algpõhjusel.

Rauarikas toit

Siin on nimekiri erinevatest rauarikastest toiduainetest (raua väärtus väljendatuna 100 grammi toote kohta):

  • Hanemaks 30.53 mg
  • Mõru tume šokolaad 17.4 mg
  • Merekarp 13.98 mg
  • Mõru kakao 13,86 mg
  • Keedetud austr 11,99 mg
  • Kaaviar 11,88 mg
  • Kanakonserveeritud pasteet 9.19 mg
  • Müsli puuviljade ja kuivatatud puuviljadega 8.75 mg
  • Müsli 8.20 mg
  • Läätsed 7.54 mg
  • Auster 6,66 mg
  • Sojajahu 6,37 mg
  • Nisuidud 6,26 mg
  • Kana (jalg) 6,25 mg
  • Kikerherned 6,24 mg
  • Keedukartul 6,07 mg
  • Seepia 6,02 mg
  • Kuivatatud piiniapähklid 5,53 mg
  • Cannellini oad 5,49 mg
  • Värsked borlotti oad 5,00 mg
  • Kaerahelbed 4,72 mg
  • Sarapuupähklid 4,70 mg
  • Anšoovised õlis 4.63 mg
  • Maapähklid 4,58 mg
  • kõva nisu 4,56 mg
  • Kuivatatud mandlid 4,51 mg
  • Sarapuupähkli-kakaokreem 4,38 mg

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Kõrge ferritiin: millal muretseda?

Rauavaegusaneemia: millised toidud on soovitatavad

Raud, ferritiin ja transferriin: normaalväärtused

Talasseemia, ülevaade

Suurenenud ESR: mida ütleb meile patsiendi erütrotsüütide settimise kiiruse tõus?

Aneemia, vitamiinipuudus põhjuste hulgas

Vahemere aneemia: diagnoosimine vereanalüüsiga

Värvimuutused uriinis: millal pöörduda arsti poole

Miks on minu uriinis leukotsüüdid?

Kuidas rauapuudusaneemiat (IDA) ravitakse

Vahemere aneemia: diagnoosimine vereanalüüsiga

Rauavaegusaneemia: millised toidud on soovitatavad

Mis on albumiin ja miks tehakse vere albumiini väärtuste kvantifitseerimiseks test?

Mis on transglutaminaasivastased antikehad (TTG IgG) ja miks nende olemasolu veres testitakse?

Mis on kolesterool ja miks seda testitakse, et määrata (üld)kolesterooli taset veres?

Rasedusdiabeet, mis see on ja kuidas sellega toime tulla

allikas

Interneti-meditsiin

Teid võib huvitada ka