Kas taastumisasend esmaabis tegelikult toimib?
Paljude aastate jooksul on erakorralise abi osutajaid õpetatud panema teadvuseta, kuid hingavaid patsiente tooliasendisse
Seda tehakse ennetamiseks oksendama ja/või maosisu kopsudesse sattumise eest.
Kui see juhtub, nimetatakse seda aspiratsiooniks.
Meditsiinilises mõttes nimetatakse taastumisasendit külgmise lamamisasendiks.
Mõnikord nimetatakse seda ka külgmise lamamisasendiks.
Peaaegu igal juhul esmaabi teenuseosutajatel soovitatakse asetada patsient vasakule küljele, mida nimetatakse vasakpoolseks külgmiseks lamavasse asendisse.
Taastumisasendis asetseb patsient ühel küljel, kaugem jalg on viltu painutatud.
Kauge käsivars asetatakse risti rinnale, käsi põsele.
Eesmärk on vältida aspiratsiooni ja aidata hoida patsiendi hingamisteed avatuna.
ESMAABI KOOLITUS? KÜLASTADA DMC DINASE MEDITSIINIKONSULTANTIDE BOOKSI EMRGCY EXPO
Taastumise asend hoiab ka patsiendi paigal kuni kiirabi saabumiseni
Selles artiklis kirjeldatakse, millal tuleks toibumisasendit kasutada, kuidas patsienti õigesti paigutada ja millal seda ei tohi kasutada.
Kuidas panna keegi taastumisasendisse
Esmalt veenduge, et sündmuskoht on ohutu. Kui see on nii, tuleb järgmiseks sammuks helistada hädaabinumbrile ja seejärel kontrollida, kas patsient on teadvusel või hingab.
Siinkohal tuleks otsida ka muid tõsiseid vigastusi nagu kael vigastusi.
Kui patsient hingab, kuid ei ole täielikult teadvusel ja kui tal pole muid vigastusi, võite panna ta kiirabitöötajate ootamise ajaks lamamisasendisse.
PÄÄSTJATE RADIO ÜLE MAAILMA? KÜLASTADA RAADIO EMS BOOKSI EMERGENCY EXPO
Patsiendi tõstmiseks taastumisasendisse:
- Põlvita nende kõrvale. Veenduge, et nad on näoga ülespoole ja sirutage käed ja jalad sirgu.
- Võtke endale lähim käsivars ja keerake see rinnale.
- Võtke käsi endast kõige kaugemal ja sirutage see kehast eemale.
- Painutage jalg teile kõige lähemal põlvest.
- Toetage patsiendi pead ja kaela ühe käega. Hoidke kõverdatud põlve ja rullige inimene endast eemale.
- Kallutage patsiendi pea taha, et hingamisteed oleksid vabad ja avatud.
Keda ei tohiks panna taastamispositsioonile
Taastumisasendit kasutatakse laialdaselt esmaabi olukordades, kuid on olukordi, kus see ei sobi.
Mõnel juhul võib patsiendi külili liigutamine või üldse liigutamine tema vigastust hullemaks muuta.
Ärge kasutage toibumisasendit, kui patsiendil on pea, kael või Seljaaju nöörivigastus.1
Alla 1-aastastele lastele: asetage laps näoga allapoole käsivarrele.
Toetage kindlasti oma käega lapse pead.
Mida peaks taastamise positsioon tegema
Taastumisasendi kasutamise eesmärk on lasta kõigel, mis on regurgiteeritud, suust välja voolata.
Söögitoru ülaosa (toidutoru) on otse hingetoru (tuuletoru) ülaosa kõrval.
Kui aine tuleb söögitorust üles, võib see kergesti leida tee kopsudesse.
See võib patsiendi tõhusalt uputada või põhjustada nn aspiratsioonipneumooniat, mis on võõrkehade põhjustatud kopsupõletik.
Kas see töötab?
Kahjuks pole palju tõendeid selle kohta, et taastumisasend töötab või ei tööta.
Seda seetõttu, et uuringud on seni olnud piiratud.
Mida teadus ütleb
2016. aasta uuringus vaadeldi suhet taastumisasendi ja haiglaravi vahel 553 lapsel vanuses 0 kuni 18 aastat, kellel oli diagnoositud teadvusekaotus.
Uuring näitas, et lapsed, kelle hooldajad panid lamamisasendisse, sattusid väiksema tõenäosusega haiglasse.3
Teises uuringus leiti, et südameseiskusega patsientide asetamine taastumisasendisse võib takistada kõrvalseisjatel hingamise katkemist märgata.
See võib põhjustada CPR manustamise viivituse.4
Uuringud on samuti leidnud, et südame paispuudulikkuse (CHF) nimelise südamehaiguse vormiga patsiendid ei talu vasakpoolset toibumisasendit hästi.
Vaatamata vähestele tõenditele soovitab Euroopa Resuscitatsiooninõukogu siiski teadvuseta patsiendid toivas asendis asetada, kuid märgib ka, et elumärke tuleks pidevalt jälgida.6
Taastumisasend on kasulik teatud olukordades, mõnikord kohandades seda asjaolude põhjal:
Üleannustamine
Üleannustamine on rohkem kui oksendamise oht.
Patsiendil, kes neelas liiga palju tablette, võib kõhus siiski olla seedimata kapsleid.
Uuringud näitavad, et vasakpoolne taastumisasend võib aidata vähendada teatud ravimite imendumist.
See tähendab, et keegi, kes on üleannustanud, võib abi saabumiseni vasakpoolsesse toibumisasendisse paigutamisest kasu saada.7
Arestimine
Enne inimese lamamisasendisse panemist oodake, kuni krambihoog on möödas.
Helistage hädaabinumbrile, kui isik sai krambi ajal end vigastada või kui tal on pärast seda hingamisraskusi.
Helistage ka siis, kui inimesel on krambihoog esimest korda või kui krambid kestavad kauem, kui tema jaoks on normaalne.
Krambid, mis kestavad kauem kui viis minutit, või mitu krambihoogu, mis toimuvad kiiresti üksteise järel, on samuti põhjus kiirabi otsimiseks.
Pärast CPR-i
Pärast seda, kui keegi saab CPR-i ja hingab, on teie peamised eesmärgid tagada, et inimene hingab endiselt ja et oksendamise korral ei jääks midagi hingamisteedesse.
See võib tähendada nende asetamist taastumisasendisse või kõhuli.
Jälgige kindlasti hingamist ja juurdepääsu hingamisteedele, kui teil on vaja esemeid eemaldada või oksendada.
kokkuvõte
See asend on olnud teadvuseta patsientide standardasend juba aastaid.
Pole palju tõendeid selle kohta, et see töötab või ei tööta.
Mõned uuringud on leidnud eeliseid, kuid teised on leidnud, et see positsioon võib CPR-i manustamist edasi lükata või kahjustada kongestiivse südamepuudulikkusega patsiente.
See, kuidas te inimest positsioneerite, sõltub olukorrast.
Asend võib aidata hoida inimest omastamast ainet, mida ta on üledoseerinud.
See võib olla kasulik ka neile, kellel on äsja olnud krambihoog.
Kõige tähtsam on see, et teadvuseta inimene vajab erakorralist abi, seega helistage enne tema asendisse panemist hädaabinumbril.
Viited:
- Harvardi tervisekirjastus. Hädaolukorrad ja esmaabi – toibumisasend.
- Bachtiar A, Lorica JD. Tavalise hingamisega teadvuseta patsiendi taastumisasendid: integreeriv kirjanduse ülevaade. Malaisia J Nurs. 2019;10(3):93-8. doi:10.31674/mjn.2019.v10i03.013
- Julliand S, Desmarest M, Gonzalez L jt. Taastumise asend on märkimisväärselt seotud teadvusekaotusega laste vastuvõtumäära vähenemisega. Arch Dis Child. 2016;101(6):521-6. doi:10.1136/archdischild-2015-308857
- Freire-Tellado M, del Pilar Pavón-Prieto M, Fernández-López M, Navarro-Patón R. Kas taastumisasend ohustab südameseiskus ohvri ohutushinnangut?. Elustamine. 2016;105:e1. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.01.040
- Varadan VK, Kumar PS, Ramasamy M. Vasakpoolne lamamisasend kodade virvendusarütmia ja kongestiivse südamepuudulikkusega patsientidel. Sisse: Nanosensorid, biosensorid, infotehnoloogia andurid ja 3D-süsteemid. 2017;(10167):11-17.
- Perkins GD, Zideman D, Monsieurs K. ERC juhistes soovitatakse jätkata lamamisasendisse pandud patsiendi jälgimist. Elustamine. 2016;105:e3. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.04.014
- Borra V, Avau B, De Paepe P, Vandekerckhove P, De Buck E. Kas kannatanu asetamine vasakusse külgmisse lamamisasendisse on tõhus esmaabi ägeda suukaudse mürgistuse korral? Süstemaatiline ülevaade. Clin Toxicol. 2019;57(7):603-16. doi:10.1080/15563650.2019.1574975
- Epilepsiaühing. Taastumisasend.
Täiendav lugemine
- Handley AJ. Kas me peaksime ikkagi õpetama taastumisasendit?. Elustamine. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
Loe ka:
Mis peaks olema pediaatrilises esmaabikomplektis
RICE ravi pehmete kudede vigastuste jaoks
Kuidas läbi viia esmane uuring, kasutades esmaabi andmisel DRABC-d
Heimlichi manööver: uurige, mis see on ja kuidas seda teha
10 põhilist esmaabiprotseduuri: kellegi meditsiinilisest kriisist läbi viimine
Haavaravi: 3 levinumat viga, mis põhjustavad rohkem kahju kui kasu
Šokist mõjutatud patsiendi esmareageerijate kõige levinumad vead?
Hädaolukorras reageerijad kriminaalstseenidel - 6 kõige levinumat viga
Käsitsi ventileerimine, 5 asja, mida meeles pidada
10 sammu traumahaige patsiendi selgroo korrektseks immobiliseerimiseks
Kiirabi, mis vead võivad juhtuda, kui esmareageerijad lähenevad patsiendi sugulastele?