Kehaväline vereringe: mis see on ja kuidas seda tehakse
Kehaväline tsirkulatsioon võimaldab tsirkuleerivat verd hapnikuga varustada ja pumpada südameoperatsiooni keskfaasis (teostatakse seiskunud südamega), kui süda seiskub näiteks klapi või tõusva aordi parandamiseks või asendamiseks või möödaviikude tegemiseks.
Mõne operatsiooni puhul võib osutuda vajalikuks kehaväline vereringe lühikeseks ajaks peatada
Selle mitte-vereringe faasi ajal on vaja kaitsta aju võimalike isheemiliste kahjustuste eest.
Selleks viiakse hüpotermia all läbi selektiivne ajuperfusioon, mille käigus perfuseeritakse aju otse läbi unearterite normaalsest madalama temperatuuriga verega.
See meetod, mis on mõnel juhul hädavajalik, vähendab oluliselt neuroloogiliste tüsistuste riski, kuid ei kõrvalda seda täielikult.
Lisaks võib kehavälist vereringet komplitseerida erinevate organite valeperfusioon
Kaasatud elundite hulgas on kõige enam ohustatud entsefalon ja neerud, millega kaasneb mööduva operatsioonijärgse neerupuudulikkuse tekke oht.
Juhtudel, kui kroonilise puudulikkusega neerukahjustus esineb juba enne operatsiooni, võib see pärast operatsiooni süveneda, mistõttu on vaja kasutada ajutisi või väga harvadel juhtudel püsivaid filtreerimis- või dialüüsiravi.
Mõnede operatsioonide puhul (näiteks koronaararterite šunteerimise puhul) on valitud patsientidel võimalik teha operatsioon peksleva südamega ilma kehavälist vereringet kasutamata.
Seda tüüpi operatsioon ei kujuta endast kehavälise vereringega seotud ohtu, kuid see ei ole kohaldatav kõigil juhtudel.
EKG SEADMED? Külastage ZOLL BOOTH -i hädaabinäitusel
Kuidas toimub kehaväline vereringe?
Veri võetakse paremast aatriumist või südame õõnesveenidest ja suunatakse südame-kopsu masinasse, kus see filtreeritakse, hapnikuga varustatakse ja tagastatakse patsiendile tõusva aordi kõige kaugema osa tasemel.
Mõnede erilahenduste (kardiopleegia) kasutamisega peatatakse süda ning selle rakud ja ainevahetus on kaitstud, kui seda keskfaasis verega ei varustata.
Operatsiooni lõpus läbib süda uuesti perfusiooni ja hakkab uuesti lööma.
Seejärel peatatakse kehaväline vereringe järk-järgult, võimaldades südamel ja kopsudel oma tavapärast tööd jätkata.
Kas kehaväline vereringe on ohtlik või valulik?
Nüüd on see usaldusväärne ja ohutu perfusioonimeetod, mille tüsistuste risk on üldiselt äärmiselt madal.
Loe ka:
Kompenseeritud, dekompenseeritud ja pöördumatu šokk: mis need on ja mida nad määravad
Ninakanüül eelhapnikuks ja apneeenseks hapnikuks: kuidas seda teha
Policlinico Umberto I: Covid-19 ellujäänu sünnitab kehavälises vereringes (ECMO)
Südame-kopsu masin: kuidas kehaväline vereringe toimib