Keratokonjunktiviit: selle silmapõletiku sümptomid, diagnoos ja ravi
Keratokonjunktiviiti võib määratleda kui haigust, mis põhjustab tõsist põletikku silmas
Täpsemalt võib see haigus põhjustada samaaegselt keratiiti ja konjunktiviiti, seega sarvkesta ja sidekesta põletikku, millel võivad olla tõsised tagajärjed meie silmade tervisele.
Keratokonjunktiviidi sümptomid võivad olla erinevad, sõltuvalt käimasoleva põletiku tüübist.
Kõige sagedasemad on hüperlacrimatsioon, punetus või hüperemia, lümfisõlmede suurenemine ja paljud muud sümptomid.
Need häired võivad põhjustada ka raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel, nagu lugemine või autojuhtimine.
Keratokonjunktiviidi põhjused võivad olla väga erinevad, isegi kui kliinilised ilmingud on üsna sarnased.
Arvestades asjaolu, et keratokonjunktiviiti on erinevat tüüpi, on raske saada ülevaadet selle patoloogiaga mõjutatud patsientide arvust.
Näiteks atoopilise keratokonjunktiviidi all kannatavad enim alla 4-aastased lapsed või 20–50-aastased täiskasvanud.
Lisaks on ligikaudu 95% patsientidest teistel sugulastel atoopiliste silma- või nahaprobleemidega.
Tänapäeval on keratokonjunktiviidi raviks palju ravimeid, mis erinevad patoloogia tüübi, põletiku ja etioloogilise teguri poolest.
Keratokonjunktiviidi tüübid
Keratokonjunktiviiti on mitut tüüpi, mis erinevad sümptomite, põhjuste ja paljude muude tegurite poolest.
Tuntumate hulgas on:
- keratoconjunctivitis sicca, mis on kõige levinum ja mida kasutatakse termini "keratokonjunktiviit" kasutamisel kõige sagedamini. See põletik mõjutab enamasti eakaid ja keskealisi. Seda tüüpi põletiku tüsistus võib põhjustada sarvkesta haavandite teket ja olla Sjögreni sündroomi tagajärg;
- epideemiline keratokonjunktiviit, millel on nakkuslik põhjus, on tavaliselt põhjustatud adenoviirusest. Sageli on see põletik kombineeritud ka tonsilliidi, kopsupõletiku ja külmetushaigustega. Esimeste sümptomite hulka võivad kuuluda preaurikulaarsete lümfisõlmede hüperlacrimatsioon, punetus ja põletik;
- Kevadine keratokonjunktiviit on väga sagedane hooajaline allergiline silmapõletik. Täpsemalt, see põletik tekib kevadel ja väheneb, kuni kaob sügisel ja talvel. See on tüüpiline neile, kes kannatavad allergiate all, eriti õietolmu või tolmu suhtes. Seda võib seostada palaviku, astma ja ekseemiga. Silmad on punased, võivad põletada, tajutakse sügelust ja fotofoobiat. Kohe leevenduse kogemiseks ja tüsistuste vältimiseks kasutatakse sel juhul kortisooni ja antihistamiini silmatilku.
Keratokonjunktiviidi sicca sümptomid võivad olla palju
Kõige populaarsemate hulgas on:
- valu ja põletustunne silmades
- punased silmad ja silmade hüperemia
- ülitundlikkus valguse ja fotofoobia suhtes
- keskendumisraskused ja ähmane nägemine
Keratokonjunktiviidi sicca sümptomiks võib olla ka lima ilmumine.
See aine silmas või selle ümbruses võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust, näiteks nägemise hägustumist.
Muutunud pisarakile võib põhjustada sarvkesta pinnale väga raskeid tagajärgi, näiteks sarvkesta haavandeid, mis võivad kõige tõsisematel juhtudel viia isegi sarvkesta perforatsioonini.
Nendel juhtudel on ka eelsoodumus kahjustatud ja põletikulise silma superinfektsiooniks.
Keratokonjunktiviidi sicca levinumad sümptomid võivad olla ka väsimus ja silmade väsimus.
Ka vihmastel või udustel päevadel võivad sümptomid leeveneda kõrge õhuniiskuse tõttu.
Sellised tegurid nagu dehüdratsioon, kuiv ja tolmune keskkond ning pikaajalised visuaalsed pingutused võivad suurendada selle põletiku tüüpiliste sümptomite ilmnemise tõenäosust.
Selle patoloogia puhul on oluline sidekesta kuivus, seega ka pisaravoolu defitsiit.
Pisarad võivad kaane servadel vahutada ja põhjustada kroonilist kuivamist, mis võib põhjustada silmapinna võimalikku keratiniseerumist.
Keratokonjunktiviidi põhjused võivad olla erinevad ja tulenevad ka erinevatest käimasolevatest patoloogiatest
Üks keratokonjunktiviidi sicca põhjus võib olla Sjögreni sündroom.
Seda haigust iseloomustab immuunsüsteemi ebanormaalsus.
See autoimmuunne seisund võib mõjutada mitmesuguseid eksokriinseid näärmeid, mitte ainult silma, vaid ka suuõõne, elundeid ja kudesid, põhjustades nendes kudedes põletikku.
Seda autoimmuunhaigust võivad põhjustada mitmed tegurid: geneetiline ja viiruslik.
Keratokonjunktiviidi sicca põhjus on ka allergilise konjunktiviidi vormide esinemine.
Allergeenidest, nagu kontaktläätsed, tolm, õietolm ja paljud teised, põhjustatud sidekesta põletik võib põhjustada seda tüüpi keratokonjunktiviidi vormi.
Blefariit võib olla üks keratokonjunktiviidi põhjuseid
Tegelikult võib silmalaugude põletik, mis viib erinevate soomuste ja haavanditeni, levida ka silma, ulatudes konjunktiivini.
Muud patoloogiad, mis võivad keratokonjunktiviidi põhjuste hulka kuuluda, võivad olla: reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, pisaranäärme kahjustus, trahhoom või HIV, seega difuusne infiltratiivne lümfotsütoosi sündroom.
Erinevused epideemilise keratokonjunktiviidi korral
Sicca ja epideemilise keratokonjunktiviidi vormide vahel on palju erinevusi.
Loomulikult on nende kahe patoloogia põhjused täiesti erinevad.
Tegelikult on adenoviiruse keratokonjunktiviidi puhul tegemist infektsioonist põhjustatud sarvkesta ja sidekesta põletikuga.
Selle põletiku eest vastutav patogeen on adenoviirus, mis annab haigusele oma nime.
Keratokonjunktiviidi põhjuse kindlakstegemine on sümptomite erinevuste mõistmiseks võtmetähtsusega.
Tegelikult on adenoviirus vastutav ka paljude viirusnakkuste eest, mis võivad mõjutada hingamisteid.
Sel põhjusel võivad lisaks epideemilise keratokonjunktiviidi sümptomitele esineda ka tonsilliit, kopsupõletik, külmetushaigused ja farüngiit.
Sel juhul võivad sümptomid olla:
- silmade punetus
- äge konjunktiviit
- hüperrebimine
- sarvkesta põletik
- sidekesta turse
- gripi sümptomid, nagu palavik ja üldine halb enesetunne
- oksendama
- iiveldus
- kõhulahtisus
Keratokonjunktiviidi ravimeetodid võivad olla erinevad: tavaliselt kasutatakse valuvaigistavaid silmatilku, aga ka külmkompressi silmalaugudele, kortikosteroidipõhiseid silmatilku ja silmahügieeni meetmeid.
Diagnoos
Keratokonjunktiviidi diagnoosimiseks peate esmalt taotlema esmast visiiti oma üldarsti juurde.
Tänu kiirele haigusloole oskab ta lõpuks soovitada ka eriarsti visiiti, kui probleemile on vaja konkreetsemat lähenemist.
Seetõttu viib silmaarst läbi hindamise, et teha kindlaks keratokonjunktiviidi põhjus.
Kui kahtlustate keratokonjunktiviidi sicca vormi, võib spetsialist kasutada teatud spetsiifilisi teste, nagu Schirmeri test ja pisarakile katkemise aja testid.
Esimene eksam, Schirmeri test, on oluline, et kontrollida, kas pisaravool on normaalne.
Selleks pühitakse suletud silm ja asetatakse imava paberi riba.
Selle testiga saadud tulemuste põhjal on võimalik mõista silma pisaravoolu taset ja diagnoosida pisaravoolu puudujääk.
Teine eksam ehk pisarakile purunemise test (BUT) hõlmab fluorestseiini manustamist konjunktiivikotti.
Sel viisil saab arst kontrollida pisarate loori ("kile") püsivust sarvkesta pinnal.
Pärast neid kahte testi on võimalik diagnoosida keratokonjunktiviit sicca ja seega formuleerida adekvaatne ravi vastavalt patsiendi vajadustele ja sümptomitele.
Tavaline oftalmoloogiline läbivaatus koos silmade eesmise segmendi objektiivse uurimisega koos hoolika haigusloo kogumisega võimaldab hoopis diagnoosida keratokonjunktiviidi epideemilisi ja kevadisi vorme.
Keratokonjunktiviidi ravi sõltub põletiku tüübist ja põhjusest
Need võivad üksteisest erineda, kui seisame silmitsi atoopilise, gigantopapillaarse, kuiva, kevadise või epideemilise keratokonjunktiviidiga.
Näiteks bakteriaalsete infektsioonide korral võib infektsiooni kõrvaldamiseks määrata silmatilkade kujul antibiootikume. Pärast antibiootikumikuuri peaks põletik taanduma, kuni sümptomid kaovad.
Allergiatest tingitud keratokonjunktiviidi vormide korral võib patsiendile manustada antihistamiinikumidega silmatilku, et leevendada sümptomeid, vähendada põletust ja sügelust.
Sellistel juhtudel võivad ravid aidata üle saada allergilise reaktsiooni faasist, näiteks õietolmu, lestade ja kontaktläätsede suhtes, ning vältida sarvkesta pinna püsivaid kahjustusi.
Kõige tõsisematel ja keerulisematel juhtudel võib välja kirjutada ka kortisooniravimeid, kuna neil on põletikuvastane toime, mis võib toimida ka raske põletiku korral.
Sicca keratokonjunktiviidi raviks on kunstpisarad
Need tooted on väga kasulikud ja neid on erinevat tüüpi pisarakile puuduliku komponendi integreerimiseks.
Seetõttu on oluline konsulteerida eriarstiga, et hinnata kunstpisara viskoossuse astet ja sobivaimat tüüpi pisarate kile integreerimiseks.
See võimaldab hoida silmad hästi hüdreeritud ja vältida keratokonjunktiviidi ebameeldivaid sümptomeid.
Loe ka
Kuiva silma sündroom: kuidas kaitsta oma silmi arvutiga kokkupuute eest
Kuivad silmad talvel: mis põhjustab silmade kuivust sel hooajal?
Miks naised kannatavad silmade kuivuse all rohkem kui mehed?
Autoimmuunhaigused: liiv Sjögreni sündroomi silmades
Kuiva silma sündroom: sümptomid, põhjused ja abinõud
Kuidas vältida silmade kuivust talvel: näpunäited
Blefariit: silmalaugude põletik
Blefariit: mis see on ja millised on kõige levinumad sümptomid?
Stye, silmapõletik, mis mõjutab nii noori kui vanu
Hägune nägemine, moonutatud pildid ja valgustundlikkus: see võib olla keratokonus
Stye või Chalazion? Erinevused nende kahe silmahaiguse vahel
Blefaroptoos: silmalaugude rippumisega tutvumine
Laisk silm: kuidas ära tunda ja ravida amblüoopiat?
Sarvkesta keratokonus, sarvkesta ristsiduv UVA-ravi
Keratokonus: sarvkesta degeneratiivne ja evolutsiooniline haigus
Põlevad silmad: sümptomid, põhjused ja abinõud
Oftalmoloogia: astigmatismi põhjused, sümptomid ja ravi
Astenoopia, silmade väsimuse põhjused ja abinõud
Blefariit: mis see on ja mida tähendab silmalau krooniline põletik?
Müoopia: mis see on ja kuidas seda ravida
Presbüoopia: millised on sümptomid ja kuidas seda parandada
Lühinägelikkus: mis see on lühinägelikkus ja kuidas seda parandada
Blefaroptoos: silmalaugude rippumisega tutvumine
Laisk silm: kuidas ära tunda ja ravida amblüoopiat?
Mis on presbüoopia ja millal see ilmneb?
Presbüoopia: vanusega seotud nägemishäire
Blefaroptoos: silmalaugude rippumisega tutvumine
Haruldased haigused: Von Hippel-Lindau sündroom
Haruldased haigused: septo-optiline düsplaasia