Kiirabi, haiglaväline pääste: AVPU skaala, tähendus ja vastavus Glasgow kooma skaalaga

By Cristiano Antonino On Juuni 3, 2022

Akronüüm 'AVPU' tähistab meditsiinis patsiendi teadvuse seisundi hindamise skaalat, mida kasutatakse peamiselt haiglavälise pääste korral, nt kui parameedik sekkub liiklusõnnetuse sündmuskohale ja leiab teadvuseta inimene

AVPU skaala on lihtsustatud alternatiiv kuulsamale Glasgow kooma skaalale

Kiirabi päästjad kasutavad üldiselt lihtsat ja arusaadavat AVPU skaalat, samas kui arstid ja õed kasutavad sagedamini Glasgow Coma Scale.

AVPU on akronüüm, mis koosneb neljast tähest, millest igaüks näitab patsiendi tõsidust:

tähelepanelik (ervis patsient): patsient on ärkvel ja teadvusel; Seda seisundit hinnatakse positiivselt, kui patsient oskab selgelt vastata väga lihtsatele küsimustele, nagu "Mis su nimi on?" või "Mis sinuga juhtus?";
verbaalne (verbaalse vastusega patsient): patsient reageerib ka silmade liigutamise või motoorsete toimingute abil, kuid ainult verbaalsetele stiimulitele, st kutsumisel, ilma stiimuliteta tundub ta aga unine või segaduses;
valu (valule reageeriv patsient): patsient ei reageeri verbaalsetele stiimulitele, vaid ainult valusatele stiimulitele raputades (mittetraumaga patsiendil) ja/või pigistades jalapõhja. kael.
mittereageeriv (mittereageeriv patsient): patsient ei reageeri ei verbaalsetele ega valulikele stiimulitele, mistõttu teda peetakse täiesti teadvuseta.

AVPU, lihtsustades:

tähelepanelik tähendab teadvusel olevat ja selget patsienti;
verbaalne viitab patsiendile, kes on pooleldi teadvusel ja reageerib häälestiimulitele sosinate või löökidega;
valu all mõeldakse patsienti, kes reageerib ainult valusatele stiimulitele;
mittereageeriv viitab teadvuseta patsiendile, kes ei reageeri ühelegi stiimulile.

Punkti A-st U-ni liikudes suureneb raskusaste: „ergas” patsient on kõige raskem, samas kui „reageerimata” patsient on kõige raskem.

Millal tehakse AVPU teadvuseseisundi hindamine?

AVPU teadvusseisund on üldiselt esimene tegur (või üks esimesi), mida päästja peab arvesse võtma, kui ta puutub kokku traumaohvriga, kes on osalise teadvuse või teadvuseta seisundis.

Tuletame lugejale meelde, et teadvuse seisundit ei tohi segi ajada teadvuse seisundiga: patsient võib olla teadvusel ja reageerimisvõimeline, kuid mitte olla teadlik näiteks sellest, kus ta asub.

AVPU-d kasutatakse spetsiaalselt neuroloogiliseks hindamiseks, mis tehakse punktis D A B C D E reegel