Kodade virvendusarütmia: klassifikatsioon, sümptomid, põhjused ja ravi
Kodade virvendus tekib siis, kui koda, millest südamerütm alguse saab, ei tõmbu sünkroonselt kokku ja seetõttu väriseb või virvendab, st lööb väga kiiresti ja ebaregulaarselt.
Verd ei pumbata tõhusalt ülejäänud kehasse, mille tagajärjel võib inimene tunda end väga nõrgana või väsinuna või kogeda ebamugavaid südameaistinguid, nagu kiirenenud või ebaregulaarne südametegevus.
Kodade virvendusarütmia võib olla:
- Paroksüsmaalne (aeg-ajalt) – kestab mõnest minutist mitme päevani, kuid taandub spontaanselt.
- Püsiv – ei taandu spontaanselt, vaid ravimteraapia või teatud elektrilöögi (kardioversioon) manustamisega, et taastada normaalne südamerütm
- Püsiv – esineb pidevalt ja ei lahene ei medikamentoosse ravi ega kardioversiooniga
Kodade virvendusarütmia (AF) on kõige sagedasem südame rütmihäire.
MAAILMA PÄÄSTERAADIO? SEE ON RADIOEEMID: KÜLASTAKE SELLE BOOKSI EMERGENCY EXPO-l
Kodade virvendusarütmia on määratletud kui südamelöök, mis muutub ebaregulaarseks ja kiireneb (tahhüarütmia).
Üle 40-aastaste inimeste seas võib igal neljandal eluajal esineda kodade virvendusarütmia.
Mõnikord jääb see ainsaks sündmuseks, teistel juhtudel kipub arütmia korduma.
Eriti varajases staadiumis kipuvad episoodid spontaanselt katkema, tavaliselt paari päeva jooksul; hiljem nende kestus pikeneb ja nende peatamiseks on vaja sekkumist.
Kodade virvendusarütmia tunnused on indiviiditi erinevad
Mõnel inimesel ei esine sümptomeid üldse, sageli aastaid, samas kui teistel sümptomid muutuvad iga päev, mistõttu sümptomite ja kodade virvendusarütmia koos ravimine pole kaugeltki lihtne.
Pideva monitooringu seade võib anda arstile terviklikuma kliinilise pildi, võimaldades tal rakendada sihipärasemat ravi.
Kodade virvenduse põhjused
Kodade virvendusarütmia põhjused on sageli ebaselged.
Mõnel juhul on kodade virvendusarütmia tingitud kaasasündinud südamehäiretest või südameinfarkti või südameklapihaiguse järgsest südame struktuuri kahjustusest.
Isegi südameprobleemideta inimestel võib tekkida kodade virvendus.
- Vanus (risk suureneb koos vanusega; pärast 40. eluaastat võib igal neljandal inimesel esineda arütmiline episood)
- Südamehaigused (eelnev südameatakk, südamepuudulikkus, klapihaigus jne)
- Arteriaalne hüpertensioon
- Südamevälised haigused (kopsud, kilpnääre)
- Alkoholi kuritarvitamine
- Perekonna ajalugu (harva)
Vähestel juhtudel (ligikaudu üks kümnest) esineb arütmia ilma nähtava põhjuseta ja on seetõttu määratletud kui "isoleeritud" (halo).
KOOLITUS: KÜLASTAKE DMC DINASE MEDITSIINIKONSULTANTIDE BOOKSI EMERGENCY EXPO
Kodade virvenduse sümptomid
Kodade virvendusarütmia võib ilmneda järgmiste sümptomitega:
- Kiirendatud südamelöökide tunne
- Laperdamistunne, mida sageli nimetatakse südamepekslemiseks, mis võib hõlmata ebaregulaarseid, tuksuvaid või väga intensiivseid südamelööke
- Teadvuse kaotus, peapööritus või peapööritus
- Väsimus, õhupuudus või nõrkus
- Ebamugavustunne või valu rinnus
Mõnel inimesel võivad kaebused olla väga kerged või isegi puududa ning aeg-ajalt avastatakse arütmia muul põhjusel tehtud arstliku läbivaatuse käigus.
Kodade virvendusarütmiale viitavate sümptomite või tunnuste esinemisel on perearstil soovitav saata patsient elektrofüsioloogi (kardioloog, kes tegeleb südame rütmihäiretega) konsultatsioonile; raskematel juhtudel on vajalik kiire juurdepääs erakorralise meditsiini osakonda.
Kodade virvendusarütmia riskitegurid ja tagajärjed
Kontrollitavad riskitegurid
- Kõrge kolesterool
- Kõrge vererõhk
- Südamehaigus
- suitsetamine
- Ülekaaluline
- Kofeiin
- Alkoholi kuritarvitamine
- Istuv eluviis
- Teatud ravimid
- Uneapnoe
Kontrollimatud riskitegurid
- Perekonna ajalugu
- Vananemine
- Kaasasündinud südamedefektid
Üks insult neljast on põhjustatud kodade virvendusarütmiast ja on palju raskem kui muudest põhjustest põhjustatud insult
Insuldi risk ei ole kõigil inimestel ühesugune ja suureneb vanuse, suhkurtõve, kõrge vererõhu, südamepuudulikkuse, arteriaalse haiguse või juba ajuisheemia all kannatanute puhul.
Veel üks võimalik kodade virvendusarütmia negatiivne tagajärg on südame pumpamisfunktsiooni enam-vähem tõsine vähenemine (südamepuudulikkus).
See esineb tavaliselt eelsoodumusega inimestel ja eriti siis, kui südame kokkutõmbumissagedus püsib pikka aega väga kõrge.
Diagnoos
Kodade virvendusarütmia tuvastamine ja kvantifitseerimine võib olla keeruline operatsioon.
Arst võib kasutada ühte või mitut järgmistest testidest, et teha kindlaks, kas patsiendil on kodade virvendusarütmia või mitte:
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Stressi test
- Pikaajalised jälgimisseadmed
- Sündmuste salvestaja
- holter
- Implanteeritav südamemonitor
Kodade virvendusarütmia diagnoosimine on oluline, kuna see südameprobleem võib kaasa aidata mitte ainult insuldi tekkele, vaid ka südameataki tekkele.
Diagnoosimine võib aga olla keeruline, kuna kodade virvendusarütmia on ettearvamatu sündmus ja sümptomid ei ole alati ilmsed.
Seetõttu on subjekti koostöö oluline. Juhtumit jälgiv arst või meeskond vajab üksikasjalikke andmeid sümptomite kohta ja andmeid südame elektrilise aktiivsuse kohta.
Kui arstil on põhjust kahtlustada, et kodade virvendusarütmia on seotud südamehaigusega, on elunditegevuse kohta teabe kogumiseks vaja teha diagnostilisi teste.
Insuldi sotsiaalne mõju on tohutu, olles maailmas peamine puude põhjus.
Sellegipoolest viitavad Itaalias kättesaadavad andmed kodade virvendusarütmiaga inimeste alaravile, isegi kõrge riskiga inimeste puhul.
Suur protsent (umbes 50%), eriti eakad, ei saa hoolimata selgest antikoagulantravi näidustusest mingit spetsiifilist ravi või kasutavad trombotsüütidevastaseid ravimeid, mille efektiivsus on piiratud.
Nendele tuleb lisada praegu suukaudse antikoagulandi valfariiniga ravitavad inimesed, kelle sagedasest jälgimisest ja annuse kohandamisest hoolimata on väärtused väljaspool terapeutilist vahemikku 30–50 protsendi ulatuses.
Alates riigikontrollide kättesaadavusest, mis ei nõua vere hüübivuse jälgimist laboris ja millel on olulised juhtimiseelised nii üksikisikule kui ka tervishoiusüsteemile, on langenud veel üks barjäär eesmärgi poole optimeerida kodade virvendusarütmiaga inimeste osakaalu, kes on õiged. hüübinud.
Loe ka
Mis on Takotsubo kardiomüopaatia (murtud südame sündroom)?
Südamehaigused: mis on kardiomüopaatia?
Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit
Südame nurinad: mis see on ja millal peaks muretsema
Murtud südame sündroom on tõusuteel: me teame Takotsubo kardiomüopaatiat
Südameinfarkt, teave kodanikele: mis vahe on südameseiskusel?
Südameinfarkt, ennustamine ja ennetamine tänu võrkkesta veresoontele ja tehisintellektile
Täielik dünaamiline elektrokardiogramm Holteri järgi: mis see on?
Südame süvaanalüüs: südame magnetresonantstomograafia (CARDIO – MRI)
Südameinfarkti sümptomid: mida teha hädaolukorras, CPR-i roll
Räägime südameinfarktist: kas teate, kuidas sümptomeid ära tunda? Kas tead, kuidas sekkuda?
Südameatakk: juhised sümptomite äratundmiseks
Valu rinnus, erakorraline patsientide ravi
Esmaabi mõisted, 5 südameinfarkti hoiatusmärki
Esmaabi mõisted: 3 kopsuemboolia sümptomit
Holteri monitor: kuidas see töötab ja millal seda vaja on?
Mis on patsiendi rõhu juhtimine? Ülevaade
Südame-veresoonkonna haigused: mis on angioloogia ja vaskulaarkirurgia uuringud
Erakorraline insuldi juhtimine: patsiendi sekkumine
Insuldiga seotud hädaolukorrad: lühijuhend
Patsientide imemise eesmärk sedatsiooni ajal
Täiendav hapnik: balloonid ja ventilatsioonitoed USA-s
Käitumis- ja psühhiaatrilised häired: kuidas sekkuda esmaabisse ja hädaolukordadesse
Minestus, kuidas toime tulla teadvusekaotusega seotud hädaolukordadega
Muudetud teadvuse taseme hädaolukorrad (ALOC): mida teha?
Hingamishäiretega seotud hädaolukorrad: patsiendi juhtimine ja stabiliseerimine
Takotsubo kardiomüopaatia: murtud südame sündroom on müstiline, kuid tõeline
Kaja- ja CT-juhitud biopsia: mis see on ja millal seda vaja on
Echodoppler: mis see on ja millal seda teha
Ehhokardiogramm: mis see on ja millal see on vajalik
Mis on supraaordi tüvede (karotiidide) ehhocolordoppler?
Mis on silmussalvesti? Kodu telemeetria avastamine
Südame Holter, 24-tunnise elektrokardiogrammi omadused
Endokavitaarne elektrofüsioloogiline uuring: millest see uuring koosneb?
Südame kateteriseerimine, mis see uuring on?
Echo Doppler: mis see on ja milleks see on ette nähtud
Südame amüloidoos: mis see on, millised on sümptomid ja kuidas seda ravida