Kodade virvendus: sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata
Kodade virvendusarütmia on elanikkonna kõige sagedasem arütmia ja selle esinemissagedus kipub vanusega suurenema
Suurem osa selle all kannatavatest patsientidest on üle 65-aastased, kusjuures meeste osakaal on suurem kui naistel.
Selle haiguse ilmnemisel võib olla väga negatiivne mõju patsientide elukvaliteedile.
Mis on kodade virvendus?
See arütmia on südamepatoloogia ja tekib siis, kui kodade aktiivsus on ebaregulaarne ja ebakorrapärane ning kontraktsioonid esinevad tavapärasest kiiremini (südame virvendus).
Selle kõrvalekalde põhjuseks on elektriline defekt südames, mis põhjustab kodades lühise.
Ebanormaalsed elektriimpulsid võivad ulatuda sageduseni kuni 300 lööki minutis ja enamikul juhtudel pärinevad kopsuveenides paiknevatest südamerakkudest.
See kehtib paroksüsmaalse kodade virvendusarütmia puhul.
Normaalsuses pärineb elektriline signaal paremas aatriumis asuvast sinoatriaalsest sõlmest: siit jõuab signaal vasakusse aatriumisse, kodade kokkutõmbumine, impulss läbib atrioventrikulaarset sõlme (omamoodi tamm kodade ja vatsakeste vahel) ja seejärel liigub elektriline impulss vatsakestesse.
Need omakorda tõmbuvad kokku ja pumpavad verd ülejäänud kehasse.
Kodade virvendusarütmiaga patsientidel juhtub see, et südame ülemise osa (kodade) kontraktsioon on arütmiline, väga kiire ega ole sünkroniseeritud alumise osa (vatsakeste) kontraktsiooniga.
Kodade virvenduse kolm liiki
Kliinilisest vaatenurgast võib eristada kolme tüüpi kodade virvendusarütmiat: paroksüsmaalne, püsiv ja püsiv.
Me räägime paroksüsmaalsest kodade virvendusarütmiast, kui episoodid, mis on juhuslikud ja kestavad vaid paar tundi, tekivad ja taanduvad nädala jooksul.
Seda häiret peab spetsialist ravima ja jälgima, et vältida selle süvenemist.
Tegelikult on püsiv kodade virvendusarütmia järgmine etapp: virvendus, mis kestab üle 7 päeva ja mille katkestamiseks on vaja sekkuda, kuna see ei taandu iseseisvalt.
Lõpuks on püsiv kodade virvendus vorm, mis ei ole enam pöörduv.
Kodade virvendusarütmia sümptomid
Kodade virvendusarütmiaga patsiendid kogevad tavaliselt ebaregulaarset, sageli kiirenenud südamelööki (arütmiline südamelöök); neil võib tekkida ka õhupuudus (düspnoe) ja nõrkustunne.
Sümptomid võivad olla episoodilised või esineda sagedamini füüsilise koormuse ajal. Kuid mõnel juhul, mis pole nii haruldane, on kodade virvendusarütm asümptomaatiline.
Need juhtumid on väga delikaatsed, kuna patsient ei tunne hoiatussignaale, ravi viibib ja südame funktsionaalne võimekus võib väheneda, samuti suureneb perifeersete emboolia nähtuste oht.
Tegelikult suurendab kodade virvendusarütmia oluliselt trombootiliste sündmuste riski: kodade mehaaniline liikumatus võib soodustada trombide teket, mis võivad jõuda ajuvereringesse ning põhjustada ajuisheemiat ja insulte.
Kodade virvendus: riskitegurid
Teatud tingimused võivad soodustada selle arütmia vormi teket, näiteks:
- arteriaalne hüpertensioon;
- müokardi infarkt;
- südamepuudulikkus;
- diabeet;
- klapi patoloogiad;
- südamekirurgia tulemused;
- kilpnäärme või kopsu patoloogiad.
Lisaks on mõned uuringud tuvastanud võimaliku korrelatsiooni kodade virvendusarütmia ja gastroösofageaalsete patoloogiate vahel.
Uneapnoe sündroomil on tugev seos ka südame rütmihäiretega, eriti fibrillatsiooniga.
Testid diagnoosimiseks
Ebaregulaarse südamelöögi korral on mõistlik konsulteerida kardioloogi või arütmoloogiga, kes kutsub patsiendi läbima mitmeid uuringuid.
Diagnoosimiseks valitud test on elektrokardiogramm.
Patsiendi südame-veresoonkonna tervise kaitsmiseks on oluline varajane diagnoosimine.
Kontrollimatu virvendus võib põhjustada südamepuudulikkust ja suurendada insuldi riski.
Kõigil virvendusarütmiaga patsientidel peab olema 24-tunnine EKG holter – test, mida kasutatakse kodade virvendusarütmia "koormuse" ehk episoodide kogukestuse hindamiseks päevas.
Holter võib kinnitada, kas kodade virvendusarütmia tuleb ja läheb või on alati olemas.
See instrument võib kinnitada ka kodade ekstrasüstooli olemasolu, mis enamikul juhtudel põhjustab virvendusarütmia: seetõttu on nende ekstrasüstoolide tuvastamine ülioluline.
Teine vahend, mida saab hinnata, on mikrokiibi implanteerimine nahaalusesse koesse, mida tuntakse ka kui "silmussalvestit" või sündmuste salvestajat.
Sellel on aku, mis kestab umbes 4 aastat ja mis salvestab kõik rütmihäired (nagu oleks see pidev Holter).
See on väike seade, mille pikkus on 3 cm ning laius ja paksus 0.5 mm.
Kõige tõhusam meetod normaalse südamerütmi säilitamiseks on fibrillatsiooni raviks mõeldud transkateetri ablatsioon.
Loe ka:
Kodade virvendusarütmia: põhjused, sümptomid ja ravi
Südame rütmihäiretega seotud hädaolukorrad: USA päästjate kogemus
Sünnieelsed patoloogiad, kaasasündinud südamerikked: kopsuatresia
Südameseiskumise hädaolukordade juhtimine
Südamepekslemine: mis neid põhjustab ja mida teha
J-kõvera teooria kõrge vererõhu korral: tõeliselt ohtlik kõver
Miks peaksid lapsed CPR-i õppima: kardiopulmonaalne elustamine koolieas
Mis vahe on täiskasvanute ja imiku CPR-il
Pika QT sündroom: põhjused, diagnoos, väärtused, ravi, ravimid
Mis on Takotsubo kardiomüopaatia (murtud südame sündroom)?
Patsiendi EKG: kuidas lugeda elektrokardiogrammi lihtsal viisil
Stressiharjutuste test, mis indutseerib ventrikulaarseid arütmiaid LQT -intervalliga inimestel
CPR ja neonatoloogia: kardiopulmonaalne elustamine vastsündinutel
Kiirabiautojuhid USA-s: millised nõuded on nõutavad ja kui palju kiirabijuht teenib?
Esmaabi: kuidas ravida lämbuvat last
Kuidas tervishoiuteenuse osutajad määravad, kas olete tõesti teadvuseta
Põrutus: mis see on, mida teha, tagajärjed, taastumisaeg
AMBU: mehaanilise ventilatsiooni mõju CPR-i efektiivsusele
Defibrillaator: mis see on, kuidas see töötab, hind, pinge, manuaalne ja väline
Patsiendi EKG: kuidas lugeda elektrokardiogrammi lihtsal viisil
Defibrillaatori nõuetekohane hooldus, et tagada maksimaalne tõhusus
Esmaabi: segaduse põhjused ja ravi
Tea, mida teha lapse või täiskasvanu lämbumise korral
Lämbuvad lapsed: mida teha 5-6 minutiga?
Mis on lämbumine? Põhjused, ravi ja ennetamine
Hingamisteede häirete manöövrid – imikute lämbumisvastane toime
Elustamismanöövrid: südamemassaaž lastele
CPR-i 5 põhietappi: täiskasvanute, laste ja imikute elustamine