Kuidas jämesoolevähki ära tunda ja millised on selle esimesed sümptomid? Kas on mingeid riskitegureid? Millised on ravivõimalused, parimad sõeluuringumeetodid ja patsientide väljavaated?

Millised on kolorektaalse vähi hoiatusmärgid?

On mõningaid sümptomeid, mida ei tohiks alahinnata ja mis on klassikaliselt seotud kolorektaalse vähiga, kuna see paikneb seedetrakti tasandil:

• tahtmatu kaalulangus;
• aneemia ja proktorhaagia või verekaotus väljaheites, mis võib põhjustada patsiendi väsimust ja kurnatust.

Mõnikord võib esitus olla hoopis peenem, näiteks tualetiharjumuste muutus, mis põhjustab kõhukinnisust või kõhulahtisust.

Muudel juhtudel võivad sümptomid olla nii peened, et patsient ei tunne neid ära.

Ainuüksi aneemia on selle näide: patsient saab vereanalüüside abil aru, et tal on muutunud väärtused, mis on põhjustatud kasvaja spontaansest verejooksust.

Hea uudis on see, et meil on nüüd suurepärane vahend nende vähivormide tuvastamiseks juba enne sümptomite ilmnemist varajaseks sekkumiseks – varajaseks sõeluuringuks.

Tore on mõelda, et ideaalses ja mitte liiga tulevikumaailmas on jämesoolevähk suures osas ravitav tänu varajasele tuvastamisele ennetusvisiitide kaudu.

Kas kolorektaalne vähk võib olla asümptomaatiline?

Jah, haiguse algstaadiumis ehk siis, kui kasvaja pole veel kaugele arenenud, võib kasvaja olla ka asümptomaatiline ega näita sageli selle esinemise märke.

Sel põhjusel on oluline täpsustada, et sümptomid iseenesest on ebausaldusväärsed, ja on oluline peatuda sõeluuringul ja ennetamisel juba enne nende ilmnemist.

Kahjuks, kui kasvajat ei tuvastata õigeaegselt, võib see metastaaside kaudu levida ja lokaliseerida teistes kehapiirkondades, põhjustades erinevaid sümptomeid.

Kui levinud on seda tüüpi vähk?

Kolorektaalne vähk on lääneriikides üks juhtivaid vähivorme.

Millised on kolorektaalse vähi riskifaktorid?

Riskifaktorid võib jagada „muutuvateks” ja „mittemodifitseeritavateks”.

Muudetavate riskitegurite hulka kuuluvad sigarettide suitsetamine, liigne alkoholitarbimine, istuv eluviis ja ebapiisav toitumine, mis sisaldab rohkelt punast liha, süsivesikuid ja rasvu ning vähesel määral vääristoite, nagu puu-, juur- ja kaunviljad.

Just nende harjumuste põhjal saame tegutseda, loobudes suitsetamisest, piirates alkoholi, treenides ja valides tervisliku toitumise.

Kui oluline on tuttavlikkus?

Varem mittemodifitseeruvate riskitegurite hulgas on hea meeles pidada tuttavust, mõningaid geneetilisi haigusi (nt Lynchi sündroom ja perekondlik adenomatoosne polüpoos) ja kroonilisi põletikulisi soolehaigusi (Crohni tõbi ja haavandiline koliit).

Kuigi need seisundid on määratletud kui mittemuutuvad, võimaldab ekspertide arstidele tuginemine varakult sekkuda spetsiaalsete seireprogrammide kaudu, mis on näidanud, et need vähendavad kolorektaalse vähi riski.

Varajane diagnoos: varjatud vereanalüüs või kolonoskoopia?

Varajane diagnoosimine on meie käsutuses põhiline vahend kolorektaalvähki suremuse vähendamiseks, kui mitte kõige olulisem.

Just tänu sõeluuringule saame eemaldada adenoomid enne, kui need muutuvad vähiks, vähendades patsientide arvu, aga ka diagnoosida seda enne, kui see muutub sümptomaatiliseks ja seega kõige varasemas staadiumis.

Kõik see võimaldab meil pakkuda rohkem ravivõimalusi, suurendada ellujäämist ja päästa elusid.

Üldrahvastiku jaoks on aktiivne sõeluuringuteenus, mis võib toimuda kahel võrdselt tõhusal viisil: peitvere analüüs roojas iga 2 aasta järel, levinuim meetod;

Kuigi varjatud vere meetod on kehtiv ja seda tüüpi patoloogiate ennetamiseks ülioluline, tuleb ka märkida, et see sobib üldpopulatsioonile, kuid kõige suurema kolorektaalse vähi riskiga patsientide kategooriatele (perekonna ajalugu, põletikulised haigused). ja pärilikud sündroomid), varjatud vere sõeluuringust ei piisa.

Sellistel juhtudel on soovitatav siseneda seireprogrammidesse endoskoopia abil, mille sagedus on erinev, sõltuvalt paljudest eriarsti või üldarsti otsustatud teguritest.

Selleks on hea tugineda võrdluskeskustele ja suurte kogemustega.

Millised on kolorektaalse vähi ravivõimalused?

Veel mõnikümmend aastat tagasi oli kolorektaalse vähi ravivõimalusi vähe ja ravivõimalusi veelgi vähem.

Täna oleme tunnistajaks tõelisele revolutsioonile selle kasvaja ravis paljude patsientidega, keda saab pakkuda.

Varaseimas staadiumis (I–III staadium) kasvajate korral pakutakse resektsioonilist operatsiooni, tavaliselt laparoskoopiliselt (harvemini laparotoomiliselt).

Käärsoolevähi puhul järgneb operatsioonile keemiaravi kõrge riskiga II ja III staadiumis.

Lokaalselt kaugelearenenud rektaalsete kasvajate puhul tehakse keemiaravi tavaliselt enne operatsiooni ja seejärel keemiaravi, mis on määratletud kui adjuvant, st mis "aitab" operatsioonil kasvaja elimineerida.

Hiljuti on seda järjestust uuendanud uuringud "täieliku neoadjuvantravi" kohta, mis hõlmab kogu keemia- ja kiiritusravi liigutamist enne operatsiooni, et vältida keemiaravi pärast operatsiooni.

Lõpetuseks, kaugelearenenud staadiumis kasvajate puhul on palju nn immunoteraapia ravimeid, mis taaselustavad meie immuunsüsteemi kaitsevõimet, et võidelda kasvajaga kliiniliste uuringute ja üllatavate tulemustega. Kuid mitte ainult. On palju ravimeid, mis näitavad, et viimase kümnendi teadus on andnud meile tõeliselt tohutu arsenali.

Kõiki ravimeetodeid saab kasutada koos traditsiooniliste kemoteraapiatega, et meie ravivõimalusi veelgi täiustada.

Lõpetuseks tuleb rõhutada kolorektaalse vähi vähetuntud, kuid tõeliselt olulist eripära.

Niinimetatud T1 kasvajaid, st kõige varasemat staadiumit, saab ravida endoskoopiliselt ja eemaldada ilma kõhule sisselõikeid tegemata.

Need on delikaatsed operatsioonid, mis võimaldavad meil asjatundlikes kätes sekkuda radikaalselt kasvajasse, läbides loomulikke avasid.

Selle lähenemisviisi eeliseks on ilmselgelt suurte operatsioonide vältimine stoomiriskiga, pikema haiglaravi ja suurema anesteesiariskiga.

Millised on patsientide ellujäämisväljavaated?

Alustuseks on hea rõhutada, et 5-aastane elulemus on viimastel aastatel kasvanud üle kõige metsikumate ootuste.

Edusammud ja teadusuuringud on lisanud onkoloogide arsenali palju uusi vahendeid, sealhulgas immunoteraapia (täna igapäevane reaalsus), sihtteraapiad, samuti mõned uued manustamisprotokollid, näiteks hiljuti kasutusele võetud "täielik neoadjuvantravi" rektaalse vähi ravis.

Ilmselgelt on üheks ellujäämist määravaks teguriks just haiguse staadium diagnoosimisel, kuna kõige varasemates staadiumides on käärsoole- ja pärasoolevähi puhul elulemus ligikaudu 90%.

Kui haigus ulatub lümfisõlmedesse, on keskmine elulemus 72-73%.

Paraku vähenevad ravivõimalused järsult, kui haigus on metastaatiline, kuna sel juhul on 5-aastane elulemus alla 20%.

Metastaaside oht: kuhu nad võivad levida?

Ligikaudu 20-25% jämesoolevähkidest on diagnoosimisel metastaatilised ja paraku võib juhtuda, et need arenevad patsientidel välja ka aastaid hiljem.

Koht, mida metastaasid kõige enam mõjutavad, on maks, millele järgneb kopsud, kõhukelme, munasarjad, neerupealised, luud ja kesknärvisüsteem.

Nende arengu peamised riskitegurid on sisuliselt histoloogilised.

Üldiselt on "kõrge riskiga" II staadiumi ja III staadiumi vähid need, millel on kõige suurem risk kaugete metastaaside tekkeks.

Selle kaalutluse põhjal saavad need patsiendid üldiselt adjuvantset keemiaravi, kuid arvesse võetakse palju üksikasju.

Paljud uuringud on püüdnud tuvastada muid (mittehistoloogilisi) riskitegureid, mis on seotud metastaaside tekke riskiga, kuid praeguseks pole selgeid kahtlusaluseid ilmnenud.

Mis on sõnum patsientidele ja nende peredele?

Kolorektaalne vähk on potentsiaalselt surmav haigus, kui see jäetakse vabalt arenema, kuid kui meil õnnestub see varases staadiumis tabada, on konkreetne võimalus muuta see peaaegu täielikult ravitavaks.

Sõeluuring on võrreldamatu liitlane, sest see võib ennetada vähi diagnoosimist, diagnoosida vähki selle varases staadiumis ja seega vältida surma.

Kindlasti seisame silmitsi hirmuäratava haigusega, kuid kui õnnestub see õigel ajal tabada, on meil suurem võimalus terveks saada.

Sõeluuringuprogrammides osalemine on ülioluline, ainult nii palju elusid päästetakse.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Kolonoskoopia: mis see on, millal seda teha, ettevalmistus ja riskid

Käärsoole pesemine: mis see on, milleks see on ette nähtud ja millal seda tuleb teha

Rektosigmoidoskoopia ja kolonoskoopia: mis need on ja millal neid tehakse

Haavandiline koliit: millised on soolehaiguse tüüpilised sümptomid?

Walesi sooleoperatsiooni suremus on oodatust suurem

Mis on kolonoskoopia?

Mis on virtuaalne kolonoskoopia?

Uuring leidis seose käärsoolevähi ja antibiootikumide kasutamise vahel

Kolonoskoopia: tehisintellekti abil tõhusam ja jätkusuutlikum

Kolorektaalne resektsioon: millistel juhtudel on vajalik käärsoole eemaldamine

Gastroskoopia: milleks uuring on ette nähtud ja kuidas seda tehakse

Gastroösofageaalne refluks: sümptomid, diagnoos ja ravi

Endoskoopiline polüpektoomia: mis see on, millal seda tehakse

Sirge jala tõstmine: uus manööver gastroösofageaalse reflukshaiguse diagnoosimiseks

Gastroenteroloogia: gastroösofageaalse refluksi endoskoopiline ravi

Öösofagiit: sümptomid, diagnoos ja ravi

Gastroösofageaalne refluks: põhjused ja abinõud

Gastroskoopia: mis see on ja milleks see on ette nähtud

Käärsoole divertikulaarhaigus: käärsoole divertikuloosi diagnoosimine ja ravi

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): sümptomid, diagnoos ja ravi

Diverticula: millised on divertikuliidi sümptomid ja kuidas seda ravida

Ärritatud soole sündroom (IBS): healoomuline seisund kontrolli all hoidmiseks

Gastroösofageaalne refluks: põhjused, sümptomid, testid diagnoosimiseks ja raviks

Mitte-Hodgkini lümfoom: heterogeense kasvajarühma sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Helicobacter Pylori: kuidas seda ära tunda ja ravida

Beebi soolebakterid võivad ennustada tulevast rasvumist

Sant'Orsola Bolognas (Itaalia) avab mikrobiota siirdamisega uue meditsiinilise piiri

Avastati mikrobiota, aju soolepõletike eest kaitsva värava roll

Millised on erinevused divertikuliidi ja divertikuloosi vahel?

Mis on rinnanõela biopsia?

Millal on biopsiaga kolonoskoopia vajalik?

Mis on topeltkontrastne baariumklistiir?

Kopsuvähk: sümptomid, diagnoosimine ja ennetamine

Väikerakuline kopsuvähk (SCLC): kartsinoomiuuring Viinist, Austriast

Pankrease vähk: millised on iseloomulikud sümptomid?

Keemiaravi: mis see on ja millal seda tehakse

Munasarjavähk: sümptomid, põhjused ja ravi

Rinnakartsinoom: rinnavähi sümptomid

CAR-T: uuenduslik lümfoomiteraapia

Mis on CAR-T ja kuidas CAR-T töötab?

Kiiritusravi: milleks seda kasutatakse ja millised on selle mõjud

Kopsukartsinoom: väikerakulise kopsuvähi erinevad alatüübid

Kilpnäärmevähk: tüübid, sümptomid, diagnoos

Kopsuemfüseem: mis see on ja kuidas seda ravida. Suitsetamise roll ja suitsetamisest loobumise tähtsus

Kopsuemfüseem: põhjused, sümptomid, diagnoos, testid, ravi

Seondumine segase valguga: kuidas niklist saab kopsutapja

Atelektaas: kopsude kokkuvarisemise sümptomid ja põhjused

allikas

GSD