Kolposkoopia: mis see on?

By Cristiano Antonino On Jan 29, 2023

Kolposkoopia tekkis tänu Hans Hinselmannile 1921. aastal, kes Hamburgi ülikooli erakorralise professorina alustas õpinguid portio (emakakaela) paremaks jälgimiseks, töötades välja esimese, algelise, kuid funktsionaalse kolposkoobi.

Mis on kolposkoopia?

Kolposkoopia koosneb emakakaela põhjalikust uuringust kolposkoobi kaudu.

Emakakael ehk emakakael on emaka alumine osa ja asub tupe ülaosas.

Mis vahe on Pap-testil ja kolposkoopial?

Kui günekoloog teeb Pap-testi, näeb ta emakakaela, kuid ei suuda seda täpselt jälgida.

Kolposkoop seevastu võimaldab meil, kolposkoopidel, näha üksikasjalikumat vaadet: me sisestame vaatlusaluse nagu Pap-testi puhul, kuid kolposkoop ei sisene tuppe, jäädes jalgade kõrgusele.

Pap-määrdumine "identifitseerib", kolposkoopia "lokaliseerib".

Tsütoloogia (pap-määrimine) on tservikokartsinoomi ennetamise esimene etapp (1. tase), kolposkoopia on teise astme meetod, mis tuvastab kahjustuse ja võimaldab määrata näidustused sihipäraseks raviks.

Millal tuleks teha kolposkoopia?

Kolposkoopia polikliinikusse suunatakse need patsiendid, kellel Pap-test on näidanud:

Ebanormaalsed rakud.
Viirusnakkuste diagnoosimine.
CIN-i kontroll raseduse ajal.
Häbeme patoloogia diagnoosimine (vulvoskoopia).
Peenise patoloogia diagnoosimine (peniskoopia).

Endokservikaalne ja emakakaela vaginaalne tsütoloogiline proov (Pap test) tuleb teha naisel intermenstruaalses faasis, puhtal pinnal. kael, läbipaistva limaga, mis võimaldab teha täpset kahjustuste kaarti: selleks ei pea olema viimase 24 tunni jooksul olnud seksuaalvahekorda või ei oleks olnud vaginaalset dušši ja/või intravaginaalset ravi (munarakud, vaginaalne geelid jne).

Kuidas kolposkoopia toimub?

Kolposkoopia võtab aega 15-20 minutit.

Anesteesia ei ole vajalik ja naine saab jälgida kogu analüüsi.

Uuringu alguses võtab günekoloog Pap-testi proovi, seejärel vaatab emakakaela läbi kolposkoobi.

See ei põhjusta ebamugavust ega valu.

Ebanormaalse epiteeli nägemiseks manustab günekoloog teatud vedelikke:

Esimene on äädikhape (nõrk hape, mis võib mõnikord kergelt põleda).
Järgmisena kantakse peale tume vedelik (Lugoli lahus).
Mõnikord võib täpsema histoloogilise uuringu tegemiseks olla vaja võtta ebanormaalse epiteeli fragment: see on biopsia.

Kui kolposkoopiline test on lõpetatud mis tahes tsütoloogiliste või biopsiaproovidega, täiendab arst kolposkoopilise faili kahjustuse, selle asukoha ja ulatuse graafilise kujutisega ning biopsia võtmise kohast.

HPV viirusnakkuste kontekstis võimaldab kolposkoopia ka suguelundite (tupe, häbeme, kõhukelme) hoolikat testimist.

Samal ajal soovitakse HPV-nakkuse otsingul partneril teha peniskoopia (leitud 40-60% partneritest, mis põhjustab teadmatuse korral retsidiive).

Seejärel otsustatakse kolposkoopilise uuringu ja biopsia tulemuste põhjal patsiendi ravi.

märkused

Itaalias lasi Cattaneo 1940. aastal tõlkida Hinselmanni teksti Einfuhrung in die Kolposcopie pealkirjaga "Sissejuhatus kolposkoopiasse".

Alles 1970. aastatel hakati kolposkoopiat aktsepteerima teise taseme diagnostilise vahendina pärast ebanormaalseid tsütoloogilisi teste (Paptest), vahendina, mis võimaldas sihipärast biopsiat, ja vahendina, mis välistas traditsiooniliselt tsütoloogilise näidustuse korral kasutatava konisatsiooni vajaduse.