Nõia insult (või shot) on termin, mida kasutatakse ägeda alaseljavalu kirjeldamiseks. Selle keskaega pärinev etümoloogia on väga uudishimulik: näib, et musta maagiat harrastanud nõiad suutsid kätt suudledes kummardanud mehed liikumatuks muuta.

Tavaliselt on see funktsionaalse ummistuse episood nimmepiirkonnas, mis on põhjustatud äkilisest valust, mis mõnikord esineb ilma konkreetse põhjuseta.

Kuidas õppida seda eristama ja sellest tulenevalt ka ravima?

 Nõiarabanduse põhjused

Nõialaskmise põhjused võivad olla palju ja mõnikord teisejärgulised olemasolevatest tingimustest.

Selle võib käivitada raskuse tõstmine või funktsionaalne ülekoormus; mõnikord võib see ilmneda patsientidel, kes on täiesti asümptomaatilised ja kes võib-olla tegelevad sel hetkel tegevustega, mis ei ole stressi tekitavad ega liiga nõudlikud isegi füüsilise pingutuse seisukohalt.

Lihtsalt, on olukordi, kus patsient jääb jänni isegi lihtsa paberilehe tõstmisega!

Tavaliselt on seos raskuse tõstmisega kõige sagedasem ja ilmsem põhjus.

Kuid isegi asümptomaatilisel, eriti istuva eluviisiga inimestel, kes on pideva, kuid väikese koormuse all, on võimalik, et tekib pinge kuhjumine, mis võib ootamatult viia funktsionaalse blokaadi ehk nõialöögini.

See võib juhtuda

• tervel inimesel, st ilma muude patoloogiateta, puhtalt lihaspinge episoodi kujul, mis muudab patsiendi liikumatuks;
• inimestel, kellel võib juba esineda diski patoloogia ja kelle sümptomid võivad mõnikord olla seotud alajäsemete kiiritamisega, peamiselt ühel küljel.

Nõiarabandus tabab ühtmoodi nii mehi kui naisi, kuigi kroonilist alaseljavalu esineb kindlasti sagedamini naistel, samas kui ägedat alaseljavalu, mis ei ole seotud konkreetse patoloogiaga, võib mõnikord esineda mõlemal sugupoolel.

Enim mõjutatud sihtrühma vanuserühm on kindlasti täiskasvanud (20-aastased ja vanemad).

Sümptomid

Nõialaske sümptomatoloogia on torkav valu alaseljas, mis takistab liikumist.

Kui see ei kiirga jalgadesse, kipub sellega kaasnema lokaalne valutunne alaseljas, mis takistab liikumist ja põhjustab funktsionaalse blokaadi.

Kui see hakkab kiirgama alajäsemetesse, võib see olla nõia löök, mis on seotud ketta herniaga.

Tõeline nõia löök pärsib tavaliselt liikumist nii palju, et isegi istumine muutub probleemiks ja patsient on sunnitud leidma kõige mugavamad valuvaigistid, mis võimaldavad tal tunda võimalikult vähe valu.

Mõnikord on valu nii intensiivne, et inimene muutub liikumatuks, mis takistab tal igasugust tegevust sooritamast.

Kuidas diagnoosida nõiarabandust

Nõiahaavli diagnoosimiseks võib patsient säästa instrumentaaluuringutest, kui esineb alaseljavalu:

• tekib pingutuse tagajärjel
• taandub lihtsalt põletikuvastaste ravimite või lihasrelaksantide võtmisega ja seda enam ei esine.

Kui äge alaseljavalu on pigem kroonilise alaseljavalu kui sagedase kordumise tagajärg, on instrumentaaluuringud hädavajalikud.

See algab röntgenülesvõttega, mille eesmärk on kontrollida peamiselt luupatoloogiaid, nagu näiteks anterolistees (kahe selgroo libisemine) või seda, et puuduvad radioloogilised leiud, mis viitaksid võimalikule ketta herniatsioonile, nagu näiteks vahekauguse vähenemine. kaks selgroolüli.

Sel juhul, kui sümptomid jäävad lokaliseerunud nimmepiirkonda, radikulaarset sümptomatoloogiat ei esine või valu taandub spetsiifiliste ravimeetoditega, on võimalik MRI-ga jätkamise võimalus edasi lükata; vastupidi, kui kiiritus mõjutab jalga või kubemesse, siis jätkatakse MRI-ga.

Seetõttu on diagnoos peamiselt kliiniline instrumentaaldiagnostika abil, mille eesmärk on:

• põhjusi uurida
• hinnata prognoosi;
• kordumise ohu kindlaksmääramine.

Kuidas ravida nõiarabandust

Teraapia seisukohalt tuleb kohe alustada lihasrelaksantidega kombineeritud põletikuvastaste ravimite kuuriga, mis sageli kaovad sümptomid mõne päevaga.

Kui seda ei juhtu, on vaja läbi viia üksikasjalikumad instrumentaalsed uuringud ja vajadusel füsioteraapiad, nagu massaaž, tecar-teraapia või laserteraapia, mille ülesandeks on sellistel juhtudel põletikku eemaldada ja vähendada. lihaste kontraktuur, mis toetab nõia lööki.

Seetõttu on need teraapiad, mis toimivad sümptomile ja mida viiakse läbi olukorra järkjärgulise lahenemise või krooniliseks muutumise faasis.

Nõiarabandus iseenesest ei ole kirurgiline patoloogia, kuid on ilmne, et kui äge lumbago tekib herniaalse ketta patoloogiaga, mis algab ägeda lumboshiasina või kui äge lumbago algab nõiarabandist ja on põhjustatud anterolisteesist, võib olla kirurgiline näidustus. hindab lülisamba ortopeediline või neurokirurg.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Lumbago: mis see on ja kuidas seda ravida

Seljavalu: posturaalse taastusravi tähtsus

Epifüsiolüs: koolitage lastearste hilise diagnoosi vältimiseks

Idiopaatiline skolioos: mis see on ja kuidas seda ravida

Allikas:

GSD