Kuidas antihüpertensiivset ravi läbi viia? Ülevaade narkootikumidest
Ravimi valik, millega alustada antihüpertensiivset ravi, juhindub alati erinevate ravimikategooriate plusside ja miinuste hindamisest.
Kui ravi on alanud, sõltub see aga peamiselt ravimi efektiivsusest ja talutavusest konkreetsel patsiendil.
Erinevate antihüpertensiivsete ravimite tõhusus on tegelikult populatsiooni tasandil kattuv: vererõhu languse ulatus on otseselt võrdeline ravieelsete vererõhu väärtustega ja valimata hüpertensiivsetel patsientidel annavad kõik antihüpertensiivsed ravimid rahuldava vastuse 50. -60%, samas kui ülejäänud 40% puhul on need halvasti tõhusad.
Antihüpertensiivsed ravimid, milline ravi?
Seetõttu ei saa me isegi pärast konkreetse patsiendi hoolikat hindamist ennustada, milline on tema reaktsioon meie valitud ravile.
Tõepoolest, tulemuste tõendusmaterjal võib lõpuks valikute ratsionaalsusele üle jõu käia ja patsiendile teoreetiliselt sobimatud ravimid võivad hoopis kasulikuks osutuda. Ebarahuldava vastuse korral on võimalik
- asendada algselt valitud ravim, kuna see osutus vererõhu alandamisel ebatõhusaks ("külgminek")
- kasutada farmakoloogilisi kombinatsioone ("samm üles").
Just seetõttu, et kõige tõhusamat ravimit ei ole võimalik a priori ennustada, on teine antihüpertensiivse ravi viis "alandada".
See viiakse läbi, alustades otse farmakoloogilisest ühendusest, et peatada, kui ravieesmärk on saavutatud, üks ühenduse komponentidest korraga, et teha kindlaks, kes vastutab suurima efektiivsuse eest.
Ravi stabiilse patsiendiga
Kui pingeväärtused normaliseeruvad, tuleb patsienti teavitada, et ravi ei muutuks, isegi kui järelkülastusi on harvendatud.
Kroonilise ravi ajal tuleb ambulatoorses kliinikus mõõta vererõhunäiteid kord kvartalis, kord kuus võib mõõta kodus patsient või pereliige.
Mõõtmised tuleks registreerida päevikusse, mida kasutatakse saavutatud rõhukontrolli jälgimiseks, kuid see ei tohiks olla juhiseks patsiendi enda retseptide väljakirjutamisel.
Patsientidel, kelle biokeemilised parameetrid on enne ravi alustamist teatud piirides, on soovitatav iga-aastane kreatiniini, kolesterooli, glükeemia ja triglütserideemia jälgimine.
Diureetilise ravi juuresolekul on soovitatav ka pärast ühe- ja kuuekuulist ravi kontrollida kaaleemiat ja urikeemiat.
Loe ka:
Tromboos: pulmonaalne hüpertensioon ja trombofiilia on riskifaktorid
Pulmonaalne hüpertensioon: mis see on ja kuidas seda ravida
Kõrge vererõhu ravimid: siin on peamised kategooriad
Vererõhk: millal on see kõrge ja millal normaalne?
Rasedus: vereanalüüs võib ennustada varajasi preeklampsia hoiatusmärke, ütleb uuring
Kõik, mida pead teadma H. vererõhu (hüpertensioon) kohta
Kõrge vererõhu mittefarmakoloogiline ravi
Narkootikumide ravi kõrge vererõhu raviks
Hüpertensioon: sümptomid, riskifaktorid ja ennetamine
Teiste aastate uneapnoega lastel võib tekkida kõrge vererõhk
Kõrge vererõhk: millised on hüpertensiooni riskid ja millal tuleks ravimeid kasutada?
Hüpertensiooni organite komplikatsioonid
Kuidas insult avaldub? Märgid, millele tuleb tähelepanu pöörata
Kopsuvaskuliit: mis see on, põhjused ja sümptomid