Triaaž on süsteem, mida kasutatakse õnnetusjuhtumite ja hädaabi osakondades (EDA), et valida õnnetustesse sattunud isikud vastavalt kiireloomulisuse/hädaolukorra suurenevatele klassidele, mis põhinevad saadud vigastuste raskusastmel ja nende kliinilisel pildil.

Kuidas triaaži läbi viia?

Kasutajate hindamise protsess peab hõlmama teabe kogumist, märkide ja sümptomite tuvastamist, parameetrite registreerimist ja kogutud andmete töötlemist.

Selle keeruka hooldusprotsessi läbiviimiseks kasutab triaažiõde oma ametialast pädevust, triaažiõppe ja koolituse käigus omandatud teadmisi ja oskusi ning oma kogemusi, aga ka teisi spetsialiste, kellega koos ta või koolitusel osaleb. ta teeb koostööd ja suhtleb.

Triaaž töötatakse välja kolmes põhifaasis:

• visuaalne patsiendi hindamine: see on praktiliselt visuaalne hinnang, mis põhineb patsiendi esitlemisel enne tema hindamist ja juurdepääsu põhjuse tuvastamist. See faas võimaldab patsiendi erakorralise meditsiini osakonda sisenemise hetkest tuvastada kiiret ja viivitamatut ravi vajava erakorralise olukorra: näiteks teadvuseta, amputeeritud jäseme ja rohke verejooksuga erakorralise meditsiini osakonda saabunud patsient ei vaja palju. rohkem hindamist pidada punaseks koodiks;
• subjektiivne ja objektiivne hinnang: kui eriolukorrad on välistatud, liigume andmete kogumise faasi. Esmalt võetakse arvesse patsiendi vanust: kui uuritav on alla 16-aastane, tehakse lastetriaaž. Kui patsient on üle 16-aastane, tehakse täiskasvanute triaaž. Subjektiivne hindamine hõlmab õde, kes uurib peamist sümptomit, praegust sündmust, valu, kaasnevaid sümptomeid ja varasemat haiguslugu, mis tuleb teha võimalikult kiiresti sihipäraste anamneesiküsimustega. Pärast juurdepääsu põhjuse ja anamneesiandmete väljaselgitamist viiakse läbi objektiivne uuring (peamiselt patsienti jälgides), mõõdetakse elutähtsaid näitajaid ja otsitakse spetsiifilist teavet, mis võib tuleneda peamisest mõjutatud kehapiirkonna uuringust. sümptom;
• Triaažiotsus: sel hetkel peaks triagistil olema kogu vajalik teave patsiendi kirjeldamiseks värvikoodiga. Sellise koodi otsustamine on aga väga keeruline protsess, mis põhineb kiiretel otsustel ja kogemustel.

Triagisti otsus põhineb sageli tegelikel vooskeemidel, nagu näiteks artikli ülaosas.

Üks neist diagrammidest kujutab START-meetodit.

Triaaž START meetodil

Akronüüm START on akronüüm, mille moodustavad:

• Lihtne;
• Triaaž;
• Ja;
• Kiire;
• Ravi.

Selle protokolli rakendamiseks peab triagist esitama neli lihtsat küsimust ja vajadusel tegema ainult kaks manöövrit, hingamisteede häireid ja massiivse välise verejooksu peatamist.

Neli küsimust moodustavad vooskeemi ja on järgmised:

• kas patsient kõnnib? JAH = roheline kood; kui EI kõnnin, esitan järgmise küsimuse;
• kas patsient hingab? NO = hingamisteede häired; kui neid ei saa takistada = kood must (päästmatu patsient); kui nad hingavad, hindan hingamissagedust: kui see on >30 hingamistoimingut minutis või <10/minutis = kood punane
• kui hingamissagedus on vahemikus 10 kuni 30 hingetõmmet, liigun edasi järgmise küsimuse juurde:
• kas radiaalne pulss on olemas? EI = kood punane; kui pulss on olemas, minge järgmise küsimuse juurde:
• kas patsient on teadvusel? kui ta täidab lihtkorraldusi = kood kollane
• kui ei täida lihtsaid korraldusi = kood punane.

Vaatame nüüd START-meetodi nelja küsimust eraldi:

1 KAS PATSIENT SAAB KÕNNI?

Kui patsient kõnnib, tuleb teda pidada roheliseks, st päästmiseks madala prioriteediga ja liikuda edasi järgmise vigastatu juurde.

Kui ta ei kõnni, minge teise küsimuse juurde.

2 KAS PATSIENT HINGAB? MILLINE ON TEMA HINGAMISARV?

Kui hingamine puudub, proovige hingamisteed vabastada ja asetada orofarüngeaalne kanüül.

Kui hingamine ikka veel puudub, üritatakse häirida ja kui see ei õnnestu, loetakse patsienti mitterestseeruvaks (must kood). Kui seevastu hingamine taastub pärast ajutist hingamise puudumist, loetakse see punaseks.

Kui sagedus on suurem kui 30 hingetõmmet minutis, loetakse see punaseks.

Kui see on vähem kui 10 hingetõmmet minutis, loetakse see punaseks.

Kui sagedus on 30–10 hingetõmmet, jätkan järgmise küsimusega.

3 KAS RADIALIMPULSS ON JUURDE?

Pulsi puudumine tähendab erinevatest teguritest tingitud hüpotensiooni, millega kaasneb kardiovaskulaarne dekompensatsioon, seetõttu peetakse patsienti punaseks, ta on lülisamba joondamist silmas pidades šokivastases seisundis.

Kui radiaalne impulss puudub ja ei ilmu uuesti, loetakse see punaseks. Kui pulss ilmub uuesti, peetakse seda endiselt punaseks.

Radiaalse impulsi olemasolul võib patsiendi arvele omistada süstoolse rõhu vähemalt 80 mmHg, seega liigun edasi järgmise küsimuse juurde.

4 KAS PATSIENT ON TEADLIK?

Kui patsient vastab lihtsatele palvetele, näiteks: avage silmad või torkake keel välja, on ajufunktsioon piisavalt toimiv ja seda peetakse kollaseks.

Kui patsient päringutele ei vasta, liigitatakse ta punaseks ja asetatakse ohutusse külili asendisse, mis austab selgroo joondamist.

CESIRA meetod

CESIRA meetod on START-meetodi alternatiivne meetod.

Me käsitleme seda eraldi artiklis.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Mis peaks olema pediaatrilises esmaabikomplektis

Kas taastumisasend esmaabis tegelikult toimib?

Kas emakakaela kaelarihma paigaldamine või eemaldamine on ohtlik?

Lülisamba immobiliseerimine, emakakaela kaelarihmad ja autodest väljatõmbamine: rohkem kahju kui kasu. Aeg muutusteks

Emakakaela kaelarihmad: 1-osaline või 2-osaline seade?

World Rescue Challenge, Extrication Challenge meeskondadele. Elupäästvad lülisambalauad ja kaelarihmad

Erinevus AMBU õhupalli ja hingamispalli hädaolukorra vahel: kahe olulise seadme eelised ja puudused

Emakakaela kaelarihm traumapatsientidel erakorralises meditsiinis: millal seda kasutada, miks see on oluline

KED-i ekstraheerimisseade trauma eemaldamiseks: mis see on ja kuidas seda kasutada

Allikas:

Medicina Internetis