Kurguvalu: kuidas diagnoosida kurgupõletikku?
Streptokokist põhjustatud kurguvalu diagnoositakse neelu tampooniga ja ravitakse antibiootikumidega. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi
- Enamikul juhtudel on kurguvalu viiruslik ega vaja seetõttu antibiootikume.
- Tavaliselt kaasnevad viirusest põhjustatud kurguvaluga ka muud sümptomid, nagu külmetus, konjunktiviit, häälekähedus või kõhulahtisus.
- Kui kurgus on naastud, ei tohi lapsele antibiootikume anda enne, kui ta pole eelnevalt võtnud kurgutampooni.
- Streptokoki farüngotonsilliit on ainus, mis vajab antibiootikumravi.
- Antibiootikum on alati amoksitsilliin.
Kurguvalu põhjused
Kurguvalu on üks levinumaid sümptomeid lastel ja täiskasvanutel, kui esineb ülemiste hingamisteede infektsioon.
Enamikul juhtudel on kurguvalu viiruslikku päritolu ja seetõttu ei vaja see antibiootikume.
Ainult 3 lapsel 10-st on A-rühma streptokoki põhjustatud kurguvalu.
LASTEHOOLDUSE PROFESSIONAALID VÕRGUS: KÜLASTAKE EMergency EXPO MEDICHILD BOOTSI
Millised on kurguvalu sümptomid
Tüüpiline kurguvalu on märk põletikust, mis võib hõlmata ainult neelu (farüngiit) või ka mandleid (farüngotonsilliit).
Tavaliselt kaasnevad viiruste põhjustatud farüngiidi ja farüngotonsilliidiga muud tüüpilised viirushaiguste tunnused, nagu külmetus, konjunktiviit, häälekähedus või kõhulahtisus.
Kurguvalu korral võivad mandlid olla mahult suurenenud, punetavad ja kaetud valkja materjaliga.
Tehniline termin on eksudaat: need on niinimetatud valkjad naastud, mis tekivad immuunsüsteemi reaktsioonist infektsioonile.
Naastud ei ole streptokoki sünonüümid.
Need võivad ilmneda ka viirusliku päritoluga farüngotonsilliidi korral (nt mononukleoosi või adenoviirusnakkuste korral).
Seega, kui mandlitel on naastud, ei tohi kunagi alustada antibiootikumidega, enne kui pole enne streptokokkide esinemist tampooniga kontrollinud.
Millal esineb streptokokk: kuidas eristada erinevaid kurguvalu?
Kahjuks ei saa isegi kõige kogenum lastearst uuringu põhjal kindlalt öelda, kas farüngotonsilliit on põhjustatud streptokokist või mitte.
Diagnoosimiseks tuleb streptokoki olemasolu tõendada tampooniga.
A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk-neelupõletik (SBEGA) on ainus, mis vajab antibiootikumravi.
Antibiootikumravi ei tohi kunagi alustada, välja arvatud juhul, kui enne võetakse tampooni.
Kurguvalu ravi
Ravi võib lühendada ja leevendada kurguvalu, kuid on peamiselt suunatud tüsistuste, nagu reumaatiline haigus, äge postinfektsioosne glomerulonefriit või PANDAS (Streptokokkinfektsioonidega seotud laste autoimmuunne neuropsühhiaatrilised häired) ennetamisele.
Reumaatiline haigus, mis väljendub palaviku, liigesevalu ja tursega ning haarab sageli südant, tekib pärast A-rühma beetahemolüütilise streptokoki nakatumist.
Kõige sagedamini mõjutab see 5–15-aastaseid lapsi, kuid alla 4-aastaseid on see harvaesinev.
Reumaatilise haiguse ennetamise tagamiseks tuleb antibiootikumravi alustada 9 päeva jooksul pärast kurguvalu tekkimist.
Nii et me ei kiirusta: antibiootikumi alustamiseks võime julgelt oodata tampooni tulemust.
Valitud antibiootikum on alati amoksitsilliin.
XNUMX protsenti streptokokkidest on resistentsed makroliidide klassi kuuluvate antibiootikumide suhtes (nagu klaritromütsiin või asitromütsiin), mida tuleks seetõttu vältida.
Ägedat postinfektsioosset glomerulonefriiti iseloomustab tume uriin, punaste vereliblede esinemise tunnus, arteriaalne hüpertensioon, turse (ödeem) ja uriinierituse kokkutõmbumine (diurees).
PANDAsid iseloomustab obsessiiv-kompulsiivse häire ilmnemine, mis on seotud puugiga või mitte.
Streptokoki kandjad
Streptokoki kandjate sagedus on kõrge.
Teisisõnu esineb bakter kurgus 5–20% lastest, põhjustamata tegelikku infektsiooni.
Streptokoki kandjatel on ravi täiesti ebaefektiivne.
Seetõttu pole mõtet last ravida positiivse tampooniga, kuid ilma sümptomiteta (st kurguvalu ja palavik).
Samal põhjusel on antibiootikumravi lõpus ka tampooni tegemine mõttetu.
Loe ka:
Omicroni variant: mis see on ja millised on infektsiooni sümptomid?