Laste allergiad, sümptomid ja allergiatestid

By Cristiano Antonino On Detsember 22, 2022

Laste allergiad: allergilised haigused võivad tekkida igas vanuses, alates väga varasest lapsepõlvest. Itaalias on need laste ja noorukite seas ühed levinumad kroonilised haigused, kusjuures viimasel kümnendil on juhtude arv plahvatuslikult kasvanud, nii et SIAIP, Itaalia Pediaatrilise Allergoloogia ja Immunoloogia Ühing, räägib 40% lastest. alla 14-aastased, kellel on mingisugune allergia

Mida mõeldakse allergiate ja allergeenide all

Allergia on immuunsüsteemi reaktsioon ainele: allergeen on enamikule inimestest üldiselt kahjutu; ent sel juhul identifitseerib keha seda võõragendina, mille vastu kaitset rakendada.

Allergeenid võivad olla:

hingamisteed: teatud ained, millega inimene puutub kokku hingamise teel (inhalandid), näiteks õietolm, loomakõõm, tolmulestad, mükofüüdid (hallitusseened) jne;
toit: allaneelatud toidud. Imikutel ja lastel on enim levinud piimavalguallergia, täiskasvanutel aga räägime sageli näiteks puu- ja juurviljadest;
ravimid: kõige levinumad allergiad on antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite suhtes, mis sageli põhjustavad nahareaktsioone, nagu nõgestõbi;
putukamürk: hümenoptera (mesilased, herilased, hornetid) mürk;
kokkupuude: ained, mis põhjustavad nahaga kokkupuutel põletikureaktsiooni, näiteks metallid, parfüümid, kumm jne.

Meie lapsed: millised on kõige levinumad allergiad lapsepõlves

Alla üheaastastel lastel on kõige levinumad allergiad:

toit (piimavalgud ja nende derivaadid, munad, mesi, maapähklid, tomatid jne);
kontaktdermatiit (parfüümid, värvained jne).

Lapsepõlves on aga kõige levinumad allergiad:

lestad;
õietolm ja kõrrelised;
hallitusseened ja alternaria (seen, mis tekitab teatud hallitust);
looma (koera ja kassi) karvad.

Siiski on endiselt levinud ka toiduallergia, näiteks piima ja piimatoodete, maapähklite, munade jms suhtes.

Allergia sümptomid lastel

Olenevalt mõjutatud kehapiirkondadest võivad allergia tüübist sõltuvalt ilmneda järgmised sümptomid:

kopsud: astma, köha ja bronhospasm;
nina: riniit, sügelus, rinorröa (nohu), ninakinnisus;
silmad: konjunktiviit, sügelus, pisaravool;
nahk: ekseem, urtikaaria, angioödeem (süvakoe turse), turse, atoopiline dermatiit;
seedetrakti: oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.

Laste ja noorukite sagedasemate sümptomite hulgas on kindlasti riniit koos astma ja atoopilise dermatiidiga.

Anafülaktilise šoki sümptomid

Anafülaktilise šoki või anafülaksia ajal vabastab immuunsüsteem teatud aineid, mis võivad põhjustada tõsiseid sümptomeid, mis võivad viivitamatu ravi puudumisel põhjustada surma.

Äkilised sümptomid, millele tuleb sel juhul erilist tähelepanu pöörata, võivad olla:

angioödeem ja turse;
keele ja suulae sügelus;
hingamisraskused ja/või vilistav hingamine;
tahhükardia, arütmia;
kipitustunne perifeersetes jäsemetes;
iiveldus, oksendamine;
kõhulahtisus;
urtikaaria.

Märkimisväärne osa laste ja noorukite anafülaktilise šoki juhtudest on põhjustatud maapähklitest.

Laste allergiad, diagnoosimine ja allergiatestid

Nagu arst tuletab meelde, on allergia diagnoosimise protsessi väga oluline komponent haiguslugu, seega kas perekonnas on/on olnud teisi allergiajuhtumeid või on allergia episoodide tagajärjed teatud olukordadele, näiteks nagu näiteks teatud toitude/ravimite võtmine, kokkupuude oma lemmikloomaga jne.

See samm on kriitilise tähtsusega:

välja selgitada, milliseid allergeene lisada mis tahes tehtavatesse diagnostilistesse testidesse;
tuvastada kõik ravimid, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni. Selle põhjuseks on asjaolu, et ravimite kategooria on suur, mistõttu on kahjuks testid saadaval ainult mõne neist.

Allergiakahtlusega silmitsi seistes on kõige levinumad allergiatestid, mida saab teha:

torgete test;
plaastri test;
IgE analüüs.

Torketestid

Prick testid ehk skin prick tests (SPT) ingliskeelsest sõnast "prick", "to prick" on kõige levinumad toidu- ja hingamisteede allergiate tuvastamise testid, mis viiakse läbi erinevate allergeensete ainete tilga nahale asetamisega. küünarvarre ja seejärel, nagu sõna viitab, torkides steriilse lansetiga naha alla.

Kui tekib kahtlus teatud allergeenide suhtes, tehakse nendega testimine, vastasel juhul võib kasutada üldist allergeenide valikut.

Kuidas neid teostatakse

Pärast iga allergeeni kohta tilga allergeense ekstrakti ja lõpuks tilga histamiini nahale asetamist tehakse kinnitatud ainetele väikesed lõiked.

Pärast 15–30 minuti möödumist hindab arst erütematoossete reaktsioonide ja turse olemasolu. Kui moodustub üle 3 mm läbimõõduga vistrik, mida ümbritseb punane halo, on allergia diagnoos positiivne.

Prick-teste saab teha alates aastast, tegelikult alla selle ei ole need usaldusväärsed, võttes igal juhul arvesse, et alla 3-aastastel pole usaldusväärsus nagunii väga kõrge.

Lapse nahk ei tohiks olla vigastatud ega ärritunud, kuna see mõjutab nende tegelikku kehtivust.

Kõik kortisooni- ja antihistamiiniteraapiad tuleb katkestada vähemalt paar nädalat enne protseduuri.

Tork torke haaval

Kui torketestide tulemus on negatiivne, kuid sümptomatoloogia püsib, võib torke haaval kasutada ka toidu puhul, milles ekstrakti tilga asemel kastetakse lansett otse värskesse allergeeni.

Plaastritestid

Plaastritestid, ingliskeelsest sõnast "plaaster", on veel üks meetod, mille abil saab diagnoosida konkreetse ainega kokkupuutest tingitud nahaallergiat (kontaktdermatiit).

Nagu sõna ise näitab, hõlmavad need allergeenseid aineid sisaldavate plaastrite paigaldamist nahale.

Ülaseljale, mis on kõige tundlikum kehapiirkond, asetatakse allergeene sisaldavad plaastrid ja 48-96 tundi hiljem need eemaldatakse (sel juhul on ajaskaala pikem kui torketestide puhul, sest nahareaktsioon võtab kauem aega ilmnema).

Kui piirkond, kuhu asetati 1 või enam plaastrit, on punetav või tekib erüteem, on diagnoos positiivne.

Kortisoon- ja antihistamiinravi tuleb katkestada vähemalt paariks nädalaks, enne kui saab uuringut teha.

Kui plaastrid on kinnitatud, ärge tehke neid märjaks ega tehke higistamist soodustavaid tegevusi, et vältida nende mahatulekut.

IgE analüüs

Teine allergia diagnostiline meetod on IgE antikehade analüüs vereproovide võtmise teel.

Teatud tüüpi allergiate (IgE-vahendatud allergia) korral toodab allergeeniga kokkupuutuv immuunsüsteem immunoglobuliin E (IgE) antikehi.

Kuna on võimalik olla allergiline mitme aine suhtes, toodab immuunsüsteem iga allergeeni jaoks spetsiifilist IgE-d.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Mariani Fratelli Expo 720 × 90 kõrvallogo

Seoses IgE mõõtmisega saab teha kahte tüüpi teste:

spetsiifiline IgE analüüs: olenevalt kasutatud testi tüübist valitakse need välja, et hinnata spetsiifiliste allergeensete ainete poolt esile kutsutud võimalikku antikehavastust või, kui allergiakahtlust ei ole võimalik formuleerida, saab testida standardainete paketti;
kogu IgE analüüs: juhul kui võimalik(ud) testitav(ad) allergeeni(d) ei ole tuvastatud, võib olla kasulik hinnata ka ainult üld-IgE olemasolu, mis, kui see tuvastatakse isegi madalal tasemel, annab siiski märku allergia, mida hiljem täpsemalt tuvastada. Seetõttu võimaldab see diferentsiaaldiagnoosi teha ka talumatusega.

IgE test on kolme näidatud tüübi hulgast kõige usaldusväärsem test.

Testi läbiviimiseks ei ole vaja peatada antihistamiini/steroidravi.

LASTE TERVIS: LUGEGE MEDICHILDI KOHTA LISATEAVE, KÜLASTADES ERAKORRALDUSE EXPO BOOKSI

Allergia põhjused

Allergiate põhjused pole siiani päris selged, kuid arvestades ka seda, et paljudel allergikutel on positiivne perekonna ajalugu, oletatakse, et nende põhjuseks on geneetilised komponendid koos keskkonnateguritega (suitsuga kokkupuude, halvad toitumisharjumused jne).

Eelkõige on viimasel kümnendil rohkem rõhutatud keskkonnategurite esinemissagedust, mis on osaliselt tingitud nende haiguste levimuse suurenemisest.

Erinevus allergia ja talumatuse vahel

Põhiline erinevus allergiate ja talumatuse vahel seisneb selles, et kuigi talumatus kujutab endast ka organismi ebanormaalset reaktsiooni teatud aine suhtes, siis sel juhul immuunreaktsiooni ei teki.

Sümptomid võivad olla sarnased allergiaga, kuid on olemas erinevad diagnostilised protseduurid ja ravimeetodid.

Kõige tavalisemate sallimatuste hulgas on järgmised:

laktoositalumatus, mida saab diagnoosida spetsiaalse hingamistestiga;
tsöliaakia, mis küll liigitatakse talumatuse alla, on tegelikult autoimmuunhaigus, mille puhul immuunsüsteem kahjustab soolestiku villi. Sel juhul saab diagnoosida vereanalüüside, soole biopsia ja geneetilise testimise kaudu.

Kas inimene paraneb allergiast?

Allergiate areng on muutlik: mõnel juhul muutuvad nad aastate jooksul ühest vormist teise (nt dermatiidi üleminek riniidile); teistel need süvenevad või teised taanduvad või taanduvad spontaanselt.

Seetõttu ei ole võimalik kõigile üldist prognoosi koostada.

Allergiate ravi lastel

Allergiate ravi lastel varieerub sõltuvalt mitmest tegurist ja haiguse tõsidusest.

Peamised ravistrateegiad võivad hõlmata järgmist:

piirata kokkupuudet allergeeniga, vältides olenevalt allergia tüübist seda sisaldada võivate toitude, ainete ja ravimite tarbimist või taastades keskkonda sellistest ainetest nagu koera-/kassikarvad, lestad jne;

antihistamiinikumid: esimene ravimeetod pärast kontakti allergeeniga kõrvaldamist on ravimid, mis inhibeerivad histamiini, mis on suuresti vastutav põletikunähtude eest. Praeguseks unisuse kõrvalmõjudest vabad need on saadaval erinevates vormides: silmatilgad, ninaspreid, kreemid, tabletid jne;

kortisoon ja steroidsed ravimid: need toimivad põletikulise protsessi blokeerimise teel. Saadaval ka erinevates vormingutes (kreemid, pihustid, doseeritud pihustid, tabletid, süstelahused jne) tuleks neid kasutada ainult arsti ettekirjutusel ja järelevalve all, kuna spetsialist suudab määrata lapse vanusele, kehakaalule sobivaima annuse. ja omadused;

immunoteraapia: suukaudselt manustatavaid vaktsiine võib anda ka mõne allergia vastu. Põhimõte on sama, mis kõigi vaktsineerimiste puhul: kehale manustatakse väike annus konkreetset allergeeni, mis käivitab kontrollitud immuunvastuse, mis kaitseb last edasise kokkupuute eest sellega. Õietolmu puhul tuleks vaktsineerimistsükkel teha talvel, et need oleksid juba kevadhooajal kaetud;

adrenaliin või epinefriin: on elupäästev ravim, mida kasutatakse anafülaktilise šoki korral. See pärsib põletikulist seisundit soodustavate vahendajate aktiivsust ja vähendab anafülaksia raskeid sümptomeid. Inimestele, kellel on väljakujunenud anafülaktilise šoki oht, antakse tavaliselt adrenaliini automaatsüstereid, mida muidu manustatakse kiirabis ja kiirabikeskustes.

Imetamine ja allergiate ennetamine lastel

Mitmed teaduslikud uuringud näitavad, et rinnapiim sisaldab spetsiifilisi antikehi ja aineid, mis lapsele sattudes kaitsevad teda kuidagi erinevate haiguste, sealhulgas näiteks allergiliste haiguste eest.

Samal põhjusel võib rinnapiimaga toidetavate imikute puhul, kes on allergilised, näiteks teatud toiduainete suhtes, nõuda emalt toitumisrežiimi, mis neid välistab.

Lisaks võib teine tegur allergiate ennetamisel olla õrnade, pehmendavate toodete kasutamine beebi nahal, mis ei sisalda agressiivseid aineid, mis võivad esile kutsuda nahareaktsioone.