Lichen sclerosus et atrophicus: selle põletikulise dermatoosi põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Lichen sclerosus et atrophicus on põletikuline dermatoos, mis mõjutab peamiselt suguelundite piirkonda.
Kõige sagedamini esineb see puberteedieelses ja menopausijärgses eas naistel, see mõjutab ka mehi ja võib esineda igas vanuses.
Lichen sclerosus et atrophicus diagnoosimine ei ole lihtne
Sageli ei tuvastata haigust või diagnoositakse see kaua pärast selle esimest ilmingut, kuna nahale tekkivaid papuleid alahinnatakse või segatakse teiste haigustega.
Varajane diagnoosimine on aga ülioluline: samblik on krooniline põletikuline haigus, mis on potentsiaalselt vähieelne ja millest seda ei saa välja ravida, kuid mida saab vaos hoida.
Mis see on ja mis seda põhjustab
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) on krooniline põletikuline haigus, mis võib mõjutada mõlemat sugupoolt ning esineb limaskestadel ja nahal.
See võib mõjutada suu, keele, kehatüve, käte ja jalgade limaskesti, kuid palju sagedamini päraku ja suguelundite piirkonda.
Haruldase haigusena loetletud alates 2001. aastast, kui tähelepanuta jäetakse, võib see põhjustada isegi olulisi seksuaalseid häireid.
Praeguseks on selle põhjused teadmata.
Tõenäolise autoimmuunse etiopatogeneesiga multifaktoriaalne põletikuline haigus peeti pikka aega sugulisel teel levivaks haiguseks.
Sümptomatoloogia avastamine laste seas on aga selle hüpoteesi välistanud.
Lichen sclerosus et atrophicus mõjutab naisi ja mehi, kellel on eelsoodumus immuunsüsteemi rünnakuteks teatud kudedele
Lisaks on see rohkem levinud patsientidel, kellel on:
- düslipideemia (vere lipiidide häired)
- kroonilised infektsioonid
- vitiliigo
- diabeet
- erütematoosne luupus
- kahjulik aneemia (B12-vitamiini vaegusest põhjustatud aneemiline vorm)
- peenise spinotsellulaarne kartsinoom
Sümptomid
Lichen sclerosus et atrophicus'e esimene sümptom on verevalumid ja villid suguelundite ja päraku ümbruses, millega sageli kaasneb tugev sügelus.
Aja jooksul nahk õheneb, kaotab oma loomuliku värvuse ja praguneb (mõnel patsiendil on selle asemel nahk paksenenud).
Samblike sümptomid on tegelikult erinevad, olenevalt patsiendi soost ja vanusest, mil see areneb.
Naistel
Skleroatroofilise sambliku all kannatav naine kogeb seksuaalvahekorras sügelust, põletust ja valu.
Haiguse kõige raskemates staadiumides võivad häbememokad atrofeeruda, kuni nad ühinevad suurte häbememokkadega, mis katavad kliitori.
Muud tüüpilised sümptomid naistel on:
- vaginaalne ja perianaalne kuivus
- ärritus
- valkjate laikude ilmumine
- lõhed
- labia minora deformatsioon
Oluline on läbida perioodiline kontroll, eriti nahahaavade või paksenemise korral.
Väikesel protsendil juhtudest võib sclerotrophicus samblik sillutada teed sellistele kasvajatele nagu häbeme vähk.
Meestel
Meestel on suurem tõenäosus haigestuda haigus vanemas eas.
Nende puhul räägime samblikust sclerosus balano prepuziale.
Esimene faas koosneb sügeluse, põletuse ja väikeste pisarate ilmnemisest eesnahal; tekib fimoos (eesnaha kokkutõmbumine) ja mehel on raskusi seksuaalvahekorras.
Teises faasis tekivad näärmele läikivad valged või punakad laigud, millega liitub eesnahk.
Seejärel on kaasatud ureetra välimine õõnsus (mis kaotab oma värvuse ja kitseneb, takistades uriini väljavoolu) ja kusiti (mis samuti kitseneb).
Ligikaudu 8% samblikega meestest areneb peenise vähk.
Isegi meespatsientide puhul on varajane diagnoosimine ja asjakohane ravi ülioluliseks.
Tihti kiputakse end ise diagnoosima, mitte häbist suguelundite ja seksuaalhäiretest rääkima, sillutades nii teed väga tõsistele tüsistustele.
Ainult õigeaegne konsulteerimine androloogi spetsialistiga võib takistada haiguse progresseerumist.
Lastel
Sclerosus et atrophicus sambliku tüüpiline ilming lapsepõlves on sügelus ja põletustunne häbeme- ja lahklihapiirkonnas (emastel) ning pea- ja eesnaha ärritus (isastel).
Valgete laikude väljavool on ka häirekell.
Lastel tekivad laigud eesnahale ja kusitile.
Aja jooksul võib tekkida eesnaha pingul fimoos või kusiti stenoos (raskematel juhtudel).
Tüdrukutel on tüüpiline nahailming väikeste naastudega häbeme ja päraku piirkonnas, mis sulanduvad kokku, moodustades omamoodi liivakella kuju.
Lichen sclerosus et atrophicus diagnoos põhineb naha sümptomite ja tunnuste jälgimisel
Sümptomid koosnevad peamiselt sügelusest, välissuguelundite kuivusest ja valust vahekorra ajal.
Nähtude hulgas võivad suguelundite muutused hõlmata naha hõrenemist, valkjaid laike, väikeste häbememokkade kokkutõmbumist, konglutinatsiooni (väikesed häbememokad ühinevad suurte häbememokkadega kuni kliitori eesnaha peitmiseni) ja täppide laienemist perianaalses piirkonnas. ala.
Kõik need on seisundid, mida saab hinnata günekoloog.
Kui mehel tekivad sümptomid, on vajalik õigeaegne androloogiline uuring.
Sclerosus et atrophicus samblike ravi
Õigeaegne diagnoosimine ja asjakohane ravi on hädavajalikud, et vältida sklerotroofilise sambliku degeneratsiooni ja tüsistuste teket ning pakkuda patsiendile leevendust.
Samblikuhaige kogeb sügeluse ja suguelundite väljanägemise tõttu ebamugavus- ja piinlikkust.
Lisaks on tal väga raske seksuaalelu.
Ravi põhineb enamikul juhtudel ravimite manustamisel:
- paikseks kasutamiseks mõeldud kortikosteroidid, mis on tõhusad, kuid ei ole nende kahjulike mõjude tõttu soovitatavad pikaajaliseks kasutamiseks (neid kasutatakse tavaliselt 15-20 päeva, et vähendada autoimmuunkomponenti ja kõrvaldada häirivamad sümptomid, nagu öine sügelus)
- E-vitamiinil põhinevad salvid, millel on elastsus ja põletikuvastane toime;
- süsteemsed kortikosteroidid, mis on ette nähtud raskemateks juhtudeks.
Mõnikord on ette nähtud ka immunosupressandid ja retinoidid, kuid isegi sel juhul ei ole kõrvaltoimed väikesed.
Naiste puhul on kalduvus operatsiooni mitte teha, kuna tegemist on korduva haigusega.
Ja pärast eemaldamist võivad kahjustused uuesti ilmneda.
Seevastu eelistatakse kirurgilist sekkumist meestele, kes võivad olenevalt kahjustatud piirkonnast läbi lõigata ümberlõikamise, lihase või ureetra stenoosi parandamise operatsiooni või peanäärme düsplastiliste kahjustuste eemaldamise koos järgneva peenise rekonstrueerimisega.
Uuenduslikud ravimeetodid sclerosus ja atrophicus samblike jaoks
Lõpuks on mõned "alternatiivsed" ravimeetodid.
- Mõnes riigis kasutatakse siidfibroiini, siidi, millel puudub seritsiin (ja seega ka selle potentsiaalselt allergiline komponent). Töödeldud kvaternaarsel ammooniumil põhineva püsiva antimikroobse ainega, mis seondub siidiga ja ei kandu nahale, on saadud kangas pehmendava toimega kuivale suguelundite nahale, takistab seente ja bakterite koloniseerumist ning parandab kuivust, sügelust ja põletust. . Mõnes Euroopa riigis on see klassifitseeritud A-klassi meditsiiniseadmeks ja seda kasutatakse terapeutilise aluspesu tootmiseks.
- Taastav ravi tüvirakkude ja trombotsüütide kasvufaktoritega (PRP) parandab samblike sklerotroofia armistumist ja haavandilisi tagajärgi. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja kestab umbes tund. Patsiendilt võetakse väikeses koguses verd (PRP jaoks) ja rasvkude (tüvirakkude jaoks), seejärel süstitakse see haigusest mõjutatud limaskestadele ja nahapiirkondadesse. Tulemused on nähtavad umbes kahe kuu pärast, kuid protseduuri võib osutuda vajalikuks korrata mitu korda.
Kuid kõikehõlmavat ravi samblike skleroatrophiuse jaoks ei ole siiani olemas.
Loe ka
Lichen Planus: mis see on, põhjused, sümptomid, diagnoos ja võimalikud ravimeetodid
Sclerosus suguelundite samblik: mis see on, millised tagajärjed see põhjustab ja kuidas seda ravida
Mis on papilloomiviirus ja kuidas seda ravida?
Mis on papilloomiviirus ja kuidas see meestel ilmneb?
Kuseteede infektsioon: määratlus, sümptomid, põhjused, diagnoos ja ravi
Häbemevalu: sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine
Düsmenorröa: määratlus ja kuidas seda ravida
Uriinipidamatus: põhjused ja ülevaade ravist ja ravist
Eesnäärme healoomuline hüpertroofia: määratlus, sümptomid, põhjused, diagnoos ja ravi
Vaginaalne Candida, sümptomid ja kuidas seda ravida
Vaginaalne Candida: põhjused, sümptomid ja ennetamine
Candida: vaginaalse infektsiooni määratlus, sümptomid, diagnoos ja ravi
Kolposkoopia: kuidas valmistuda, kuidas seda tehakse, millal see on oluline
Tsüstiit: sümptomid, põhjused ja abinõud
Tsüstiit, antibiootikumid ei ole alati vajalikud: avastame mitte-antibiootikumide profülaktika
Polütsüstiliste munasarjade sündroom: märgid, sümptomid ja ravi
Naiste tsüstiit, kuidas sellega toime tulla: uroloogilised vaated
Emakakaelavähk: ennetamise tähtsus
Munasarjavähk, Chicago meditsiini ülikooli huvitav uurimus: kuidas vähirakke näljutada?
Vulvodüünia: millised on sümptomid ja kuidas seda ravida
Mis on Vulvodynia? Sümptomid, diagnoos ja ravi: rääkige eksperdiga
Vedeliku kogunemine kõhuõõnde: astsiidi võimalikud põhjused ja sümptomid
Mis põhjustab teie kõhuvalu ja kuidas seda ravida
Vaagnavarikotseele: mis see on ja kuidas sümptomeid ära tunda
Kas endometrioos võib põhjustada viljatust?
Transvaginaalne ultraheli: kuidas see toimib ja miks see on oluline
Candida Albicans ja muud vaginiidi vormid: sümptomid, põhjused ja ravi
Mis on vulvovaginiit? Sümptomid, diagnoos ja ravi
Kuseteede infektsioonid: tsüstiidi sümptomid ja diagnoos
Emakakaelavähi sõeluuring, THIPrep ja Pap-test: mis vahe on?
Diagnostiline ja operatiivne hüsteroskoopia: millal on see vajalik?
Hüsteroskoopia läbiviimise tehnikad ja instrumendid
Ambulatoorse hüsteroskoopia kasutamine varajaseks diagnoosimiseks
Emaka-vaginaalne prolaps: mis on näidustatud ravi?
Vaagnapõhja düsfunktsioon: mis see on ja kuidas seda ravida
Vaagnapõhja düsfunktsioon: riskitegurid
Salpingiit: selle munajuhapõletiku põhjused ja tüsistused
Hüsterosalpingograafia: uuringu ettevalmistamine ja kasulikkus
Günekoloogilised vähid: mida nende ennetamiseks teada
Kusepõie limaskesta infektsioonid: tsüstiit
Kolposkoopia: tupe ja emakakaela test
Kolposkoopia: mis see on ja milleks see on
Vaginaalne Candida: sümptomid, põhjused ja ravi
Kuseteede infektsioonid, üldine ülevaade