Silma müasteenia on autoimmuunhaigus, mis hõlmab silmi ja silmalauge

Silma myasthenia gravis on müasteenia vorm, mis piirdub silmade ja silmalaugude lihastega

Myasthenia gravis on autoimmuunhaigus, mis tuleneb immuunsüsteemi talitlushäiretest.

See tekib siis, kui meie keha toodab autoantikehi, mis häirivad lihaste kokkutõmbumist.

See mehhanism häirib närvide ja lihaste vahelist suhtlust, põhjustades äärmise nõrkuse episoode.

Mõjutatud isikutel on silmalaugude langus või kahekordne nägemine.

Silma müasteenia on peen haigus, mida sageli ei tuvastatud selle alguses, kuna sümptomid võivad esialgu olla kerged ja kergesti seostatavad muude põhjustega.

Silma müasteenia, ohustatud inimesed

See haigus mõjutab naisi ja mehi võrdselt ja võib ilmneda täiskasvanueas.

Inimesed, kes juba põevad teisi autoimmuunhaigusi, nagu reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus (SLE), sklerodermia ja türeoidiit, tekitavad seda tõenäolisemalt.

Silma müasteenia sümptomid

Umbes 40% -l myasthenia gravis'ega inimestest mõjutavad tekkivad sümptomid silmalihaseid, seda probleemi on aastate jooksul kogenud kuni 85% patsientidest.

15% juhtudest on kahjustatud ainult silma lihased, ilma süsteemse kaasamiseta.

Silma müasteenia tüüpilised sümptomid on 2:

• topeltnägemine (diploopia)
• rippuv silmalaud (ptoos).

Topeltnägemine

Diploopia või kahekordse nägemise olemasolu sõltub ühe ekstraokulaarse lihase kaasamisest, mis ei tööta koos teise silmaga ja tekitab selle tüütu kahekordse nägemise tunde.

Silma müasteeniale iseloomulik silmalaugude rippumine

Palpebraalne ptoos või rippuv silmalaud seevastu tuleneb ülemise silmalau liftilihase normaalse talitluse rikkumisest.

Silmalaugude rippumine võib mõjutada ühte või mõlemat silma, erineval määral kogu päeva jooksul.

Diagnoos

Silma müasteenia diagnoosimine ei ole alati lihtne.

Sel põhjusel peavad arstid kasutama erinevaid diagnostilisi teste.

Arstlik läbivaatus ja lihtsad testid on hädavajalikud.

Test

Diploopia ja ptoosi korral palutakse patsiendil harjutada silmalihaseid, kuni nad väsivad.

Seejärel võib arst kanda silmadele jääkotti või paluda patsiendil paar minutit suletud silmadega pimedas toas pikali heita. Kui pärast uuringut ptoos väheneb, kahtlustavad arstid silma müasteeniat.

Eksamid

Patoloogia kinnitamine toimub

• vereanalüüsid, mille eesmärk on tuvastada haigusele spetsiifilisi antikehi;
• elektromüograafia, mis hõlmab nõela sisestamist lihasesse selle elektrilise aktiivsuse registreerimiseks;
• rindkere kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), et hinnata tüümust, rindkere nääret, et teha kindlaks, kas on olemas tümoom (tüümuse kasvaja).

Harknääre hindamine on oluline, kuna umbes 65% -l müasteeniahaigetest on suurenenud tüümus ja 10% -l tüümuse kasvaja. Kahjuks on umbes pooled neist tümoomidest vähkkasvajad (pahaloomulised) ja need tuleb eemaldada.

Kuidas ravida silma müasteeniat

Praegu ei ole spetsiifilist ravi, on ainult mitmeid sümptomaatilisi ravimeetodeid, mis hõlmavad järgmist:

• koliinesteraasi inhibiitorid, näiteks püridostigmiin, mis parandavad sümptomeid ;.
• kortikosteroidid ja immunosupressandid (nagu asatiopriin, metotreksaat ja tsüklosporiin), mis moduleerivad immuunvastust ja muudavad lihaste kontraktsiooni blokeerimise eest vastutavad eneseantikehad vähem tõhusaks.

Harknääre kirurgiline eemaldamine võib aidata sümptomeid kontrolli all hoida, kuigi on endiselt vaieldav, miks see on efektiivne ainult mõnedel patsientidel.

Patsientidele määratakse silma- ja nägemisaparaadid, näiteks:

• silmade lappimine kahekordse nägemise jaoks;
• karguklaaside kasutamine ptoosi korral.

Mõlemad lahendused võivad parandada patsientide elukvaliteeti.

Loe ka:

Mis on silmarõhk ja kuidas seda mõõta?

Maailma silmi avades on CUAMMi projekt “ForSeeing Inclusion” pimeduse vastu võitlemiseks Ugandas

Allikas:

GDS