Mis on takotsubo kardiomüopaatia (murtud südame sündroom)?

By Cristiano Antonino On Juuni 5, 2022

Takotsubo kardiomüopaatia, mida mõned inimesed nimetavad murtud südame sündroomiks, on äkiline stressist tingitud südamehaigus. Kuigi see ei ole südameatakk, võib see põhjustada sarnaseid sümptomeid

Täpne põhjus jääb ebaselgeks, kuid takotsubo kardiomüopaatia ei viita südamehaigusele

Arstid võivad takotsubo kardiomüopaatiat nimetada ka stressikardiomüopaatiaks või apikaalseks ballooniks.

See seisund põhjustab vasaku vatsakese kahjustusi. Pildistamise skaneerimisel märkavad arstid tavaliselt vatsakese õhupallimist.

Isik võib teatada sümptomitest, mis on sarnased südameataki sümptomitega, nagu valu rinnus või õhupuudus.

Suremus sellest seisundist ja südameinfarktist on sarnane.

Kuid raviga paraneb enamik inimesi murtud südame sündroomist.

Kuigi takotsubo kardiomüopaatia mõjutab kõige sagedamini 62–76-aastaseid naisi, on seda haigust põdevatel meestel vähem tõenäoline, et neil on positiivne väljavaade.

Seisund tekib tavaliselt vahetult pärast äärmist emotsionaalset või füüsilist stressi.

Takotsubo kardiomüopaatia: mis see on?

Teadlased tuvastasid takotsubo kardiomüopaatia esmakordselt Jaapanis 1990. aastal.

Arstid teavad nüüd, et see on suhteliselt haruldane, esindades ainult umbes 1-2% Ägeda koronaarsündroomi kahtlustatavatest juhtudest, mis tähistab haigusi, mis on seotud südamesse voolava vere järsu vähenemisega.

See sündroom põhjustab südame vasaku vatsakese paisumist õhupalli kujuliseks.

Kuju meenutab Jaapani kalamehe takotsubo potti, mida nad kasutavad kaheksajalgade püüdmiseks.

see andis sündroom selle nimi.

Takotsubo kardiomüopaatia algab järsult ja ettearvamatult, tavaliselt pärast väga stressirohket sündmust, nagu lähedase surm, loodusõnnetus või füüsiline stress.

See on kõige levinum menopausijärgses eas naistel.

Mõned andmedviitavad sellele, et Vahemere ja Aasia emased on selle seisundi suhtes eriti vastuvõtlikud.

Inimesed, kellel on takotsubo kardiomüopaatia võib otsida erakorralist ravi, kuna kardavad, et neil on südameatakk.

Takotsubo kardiomüopaatia on aga erinev, kuna see võib tekkida blokeeritud koronaararterite puudumisel.

Takotsubo kardiomüopaatia võib lõppeda surmaga.

Selle kardiogeenne šokk ja suremus on sarnased teiste ägedate koronaarsündroomide, näiteks südameataki omadega.

Takotsubo kardiomüopaatia vs südameatakk

Takotsubo kardiomüopaatiat ei ole võimalik ise diagnoosida ega eristada seda infarktist ainult sümptomite põhjal.

Siiski on olulisi erinevusi, kaasa arvatud:

Südamehaiguse tunnused puuduvad: kuigi takotsubo kardiomüopaatiat põdevatel inimestel võib olla põhihaigus, ei põhjusta see haigus sümptomeid. Uurimisel ei ilmne selle sündroomiga inimestel tüüpilisi südameinfarkti tunnuseid ja sageli pole neil üldse südamehaigusi.
Parem taastumine: Südameinfarkti taastumine võib olla pikk ja intensiivne ning inimesel võib siiski olla tõsine südamehaigus. Võrdluseks, 2020. aasta paber hindab seda 96% Takotsubo kardiomüopaatiaga inimestest taastuvad täielikult.
Madalam kordumise määr: inimestel, kellel on südameinfarkt, on tavaliselt südamehaigus, mis suurendab nende riski teise südameataki tekkeks. Takotsubo kardiomüopaatia kordumise määr on suhteliselt madal 2–4% aastas.
Ajutine seisund: Takotsubo kardiomüopaatia on a ajutine seisund mis tavaliselt taandub iseenesest, kuigi mõnel inimesel võivad tekkida pikaajalised südamega seotud tüsistused. Südameinfarkt seevastu juhtub südamehaiguse tõttu. An ravimata südameatakk võib lõppeda surmaga.

Takotsubo kardiomüopaatia põhjused

Teadlased ei tea Takotsubo kardiomüopaatia täpne põhjus.

Paljud aga oletavad, et intensiivse stressi ajal põhjustab stressiga seotud hormoonide, nagu epinefriini, vabanemine veresoonte spasme, mis häirivad südame tööd.

See põhjustab vatsakeste talitlushäireid ja vasaku vatsakese õhupalli.

Kui vatsakeste õhupallid, ei saa südamelihas nii tõhusalt verd pumbata.

Kuigi see tavaliselt laheneb iseenesest, võib vatsakese pikaajaline õhupallitamine põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Umbes 20% inimestel tekib kongestiivne südamepuudulikkus.

Kuna haigusseisund on naistel märkimisväärselt tavalisem kui meestel, on teadlased kaalunud hormoonide, nagu östrogeeni, rolli.

Nad usuvad, et madal östrogeeni tase võib rolli mängida.

Selle seisundi riskitegurid on keskkond, mis viitab keerulisele koostoimele keskkonna ja bioloogiliste tegurite, näiteks hormoonide taseme vahel.

Lisaks ei pruugi sama sündmus erinevatel aegadel või asjaoludel uuesti sümptomeid esile kutsuda.

Riskifaktorid sisaldama:

kodu kuritarvitamine
sugulase surm
loodusõnnetuste
trauma
õnnetus
suur rahaline kahju
argumendid
hiljutine raske haiguse diagnoos
stimulantide, nagu amfetamiini või kokaiini, kasutamine

Mõned takotsubo kardiomüopaatia juhtumid on tekkinud pärast positiivseid sündmusi, nagu loterii võit või üllatuspidu.

Covid-19

A 2020 uuring viitab sellele, et COVID-19 pandeemia ja sellega seotud stressivormid võivad olla seotud stressikardiomüopaatia suurenenud esinemissagedusega.

Uuring hõlmas 1,914 inimest, kes teatasid kahest Ohio haiglast ägeda koronaarsündroomiga viie erineva perioodi jooksul.

Üks periood oli pandeemia ajal – 1. märts kuni 30. aprill 2020 – ja neli sellele eelnenud aastatel.

Teadlased märkisid, et pandeemiaperioodil oli stressist tingitud kardiomüopaatia esinemissagedus 7.8%, võrreldes 1.5–1.8%-ga pandeemiaeelsetel perioodidel.

Takotsubo kardiomüopaatia sümptomid

Takotsubo kardiomüopaatia sümptomid on sarnased südameataki sümptomitega.

Nende hulka kuuluvad:

ebaregulaarne südametegevus
pearinglus või minestamine
valu rinnus
õhupuudus
insuldilaadsed sümptomid, nagu segasus, tuimus ühel kehapoolel või näo longus

Takotsubo kardiomüopaatiat ei ole võimalik diagnoosida ainult sümptomite põhjal.

Inimene peaks alati käsitlema valu rinnus hädaolukorrana.

MAAILMA JUHTIM DEFIBRILLAATORITE JA KIIRARVI MEDITSIINISEADMETE ETTEVÕTE'? KÜLASTAGE EMMERCY EXPO ZOLLI BOOKSI

Diagnoos

Arstid lähenevad takotsubo kardiomüopaatia diagnoosimisele sarnaselt südameataki diagnoosimisele.

Mõned testid, mida nad võivad soovitada sisaldama:

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

EKG südame elektrilise aktiivsuse vaatamiseks
vereanalüüsid südameatakkidega seotud ensüümide leidmiseks
an angiogramm et vaadata südame veresooni
an ehhokardiogramm südamepildi saamiseks
an MRI skaneerimine südamest

Arst võib diagnoosida takotsubo kardiomüopaatiat järgmiste kriteeriumide alusel:

hiljutine stressirohke sündmus
kas ei ole obstruktiivset koronaarhaigust või puuduvad tõendid hiljutise katku rebendi kohta
troponiini keemilise kontsentratsiooni kerge tõus
EKG kõrvalekalded
puuduvad müokardiidi tunnused, mis on südamepõletik
ballooning vasakus vatsakeses

Ravi

Takotsubo kardiomüopaatiaga inimene vajab toetavat ravi haiglatingimustes kuni vasaku vatsakese taastumiseni.

Sageli peavad nad haiglas viibima mitu päeva.

Täielik taastumine võib võtta 3 – 4 nädalat või kauem.

Ravimid, mida arstid takotsubo kardiomüopaatia raviks tavaliselt kasutavad, hõlmavad beetablokaatoreid ja angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoreid.

Need ravimid soodustavad südamelihase taastumist.

Arst võib mõnikord soovitada insuldi vältimiseks verd vedeldavaid ravimeid, eriti kui inimesel on südame rütmihäire või tal on oht selle tekkeks.

Inimesel võib tekkida vajadus stressihormoonide vabanemise kontrolli all hoidmiseks pikema aja jooksul võtta ärevusvastaseid või beetablokaatoreid.

Samuti on oluline leevendada või juhtida stressi, mis võis häire vallandada.

VÄLJAÕPETUSE TÄHTSUS PÄÄSTMISEL: KÜLASTAKE SQUICCIARINI PÄÄSTEKABITSI JA UURIGE, KUIDAS HÄDAOLUKS VALMISTUDA

Takotsubo kardiomüopaatia tüsistused

Takotsubo kardiomüopaatia ise on enamasti healoomuline seisund. Kuid see suurendab inimese riski haigestuda muudesse seisunditesse, kaasa arvatud:

südamepuudulikkus
raske süda arütmiad
verehüübed
südameklappide probleemid
kardiogeenne šokk

Südametegevuse jälgimiseks on oluline hoolikas järelravi kardioloogi juures.

Arstid ei tea takotsubo kardiomüopaatia pikaajalisi mõjusid

Teadlased teavad aga, et südamehaigus seda sündroomi ei põhjusta. Selle asemel, nemad See uskuda stress põhjustab südamele ägeda kriisi, vallandades põletiku ja veresoonte kahjustuse, mis põhjustab vasaku vatsakese ajutist balloonimist.

Enamik inimesi paraneb täielikult, isegi ilma ravita.

Paljud kogevad aga püsivaid südamekahjustusi, kuni 20% kongestiivse südamepuudulikkuse tekkimine.

Uuringud näitavad, et haiglas viibimise tõttu võib suremus olla sama kõrge kui 5%.

Ennetamine

Arstid ei mõista, miks stressi tekitavad sündmused põhjustavad mõnel inimesel selle sündroomi.

Samuti ei tea nad, miks mõnel inimesel tekivad sümptomid isegi stressirohke sündmuse puudumisel.

Sel põhjusel pole kindlaid ennetusstrateegiaid.

Parem stressi juhtimine, sealhulgas lähedaste toetus, võib siiski mõnda inimest aidata.

Kardioprotektsioon ja südame -elustamine? Külastage EMD112 stendi hädaabinäitusel kohe, et rohkem teada saada

kokkuvõte

Takotsubo kardiomüopaatiat ümbritsevad endiselt küsimused, kuna ekspertidel on vähe kindlaid vastuseid selle kohta, mis see on või mis seda põhjustab.

Kuigi arstid teavad, et teatud inimrühmadel on haigusseisundi risk suurem, ei tea nad, kas on olemas kaugelearenenud hoiatusmärgid, ega oska ennustada, millised konkreetsed isikud võivad selle haigestuda.

Enamik inimesi taastub takotsubo kardiomüopaatiast, kuid mõnedel on jätkuvalt probleeme südamega, sealhulgas kongestiivne südamepuudulikkus.

Mõned neist probleemidest võivad olla eluohtlikud.

Kiire ravi võib parandada tulemusi ja tagada, et südamehaigusega inimene saab õiget ravi.