Mis on võrkkesta fluorangiograafia ja millised on riskid?

Võrkkesta fluorangiograafiat (FAG) või fluorestseiini angiograafiat kasutatakse silma vaskulaarsete haiguste ja eriti võrkkesta mõjutavate haiguste, sealhulgas diabeetilise retinopaatia, vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni ja veresoonte oklusioonide diagnoosimiseks.

Valutu ja kiire test, see viiakse läbi lihtsa foto abil, ilma silma sattumata.

See on üha sagedasem uurimine, pidades silmas ka keskmise vanuse tõusu ja haiguste, nagu diabeet, levimust.

Mis on võrkkest

Võrkkesta on läbipaistev membraan, mis asub silmamuna sees ja vastutab väljastpoolt tulevate valgussignaalide kujutisteks muutmise eest.

Üksikasjalikult koosneb see 2 tsoonist

  • makula ehk keskne piirkond, mis võimaldab eristada objekte, liigutusi ja nägusid;
  • nägemisnärvi papill ehk piirkond, kus nägemisnärv (närv, mis edastab visuaalset informatsiooni võrkkestast ajju) kohtub võrkkestaga.

Mis on fluorangiograafia

Võrkkesta fluorangiograafia on diagnostiline pildistamistehnika, mis võimaldab tänu konkreetse värvaine kasutamisele üksikasjalikult visualiseerida ja pildistada silmapõhja veresooni ning tuua esile kõik võrkkesta mõjutavad vereringepatoloogiad, millest kõige sagedasemad on:

  • diabeetiline retinopaatia
  • maakula vanusega seotud degeneratsioon;
  • veresoonte oklusioonid.

Kuidas testi tehakse

Katse esimene etapp hõlmab:

  • värvaine kontrastaine, mida nimetatakse fluorestseiiniks, manustamine;
  • pupillide laienemine müdriatiliste silmatilkadega.

Käsivarre veeni süstitud kontrastaine siseneb kohe venoossesse vereringesse ja hajub mõne sekundiga läbi keha, jõudes silma veresoontesse.

Vahetult pärast seda tehakse tegelik test fluorangiograafi nimelise instrumendiga, mis valgustab silmapõhja sobiva lainepikkusega valgusega, näiteks sinise valgusega, mis võib stimuleerida kontrastainet fluorestsentsi kiirgama.

Instrumendi optiline süsteem tuvastab veresoontest kiirgava fluorestsentsi ning kasutab arvutiprogrammi, et rekonstrueerida analüüsitud veresoontest ja nendes toimuvast verevoolust täpne ja detailne digiteeritud kujutis.

Testi tegemiseks kulub vähem kui pool tundi ja see ei nõua kontrastaine kasutamist.

Milleks fluorangiograafiat kasutatakse

Võrkkesta fluorangiograafiaga saadud võrkkesta veresoonte digiteeritud kujutiste põhjal suudab silmaarst

  • diagnoosida mis tahes vaskulaarset päritolu silmahaigusi;
  • planeerida võimalikku meditsiinilist ravi või fotokoagulatiivset laserravi;
  • juhendada fotokoagulatiivse laserravi teostamist;
  • jälgida patoloogia kliinilist arengut.

Tehakse esialgsed testid

Enne fluorangiograafia läbimist, et seda täiesti ohutult teha, on vaja läbida teatud testid, eriti patsientidel, kellel on teadaolevad patoloogiad (südamehaigused, neerupuudulikkus jne) või kellel on deklareeritud allergia ravimite ja/või toidu suhtes.

Üksikasjalikult on nõutavad testid järgmised:

  • vereanalüüsid (kreatiniin neerufunktsiooni hindamiseks, mis on vajalik kontrastainena kasutatava värvaine nõuetekohaseks kõrvaldamiseks, vere glükoosisisaldus, täielik vereanalüüs jne);
  • elektrokardiogramm, kui patsiendil on juba olemasolev südamehaigus.

Kui patsient on ravimite suhtes allergiline, on kasulik teha nn desensibiliseeriv profülaktika, mis hõlmab

  • kortisooni tabletid (õhtul enne analüüsi ja hommikul);
  • ketotifeeni tabletid (testi hommikul).

Fluorestseiini angiograafia on minimaalselt invasiivne test ja sellel ei ole tavaliselt olulisi kõrvaltoimeid

Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad

  • tumenenud või veidi värviline nägemine mõneks minutiks
  • naha kollakas värvus mõneks tunniks;
  • kollakas või tumeoranž uriin kuni 24 tundi pärast analüüsi;
  • põletustunne käe kohas, kus süst tehti, mis on tavaliselt põhjustatud veenist välja pääsevast värvainest.

Allergilised reaktsioonid fluorestseiinile on väga haruldased ja võivad avalduda järgmiselt:

  • allergiline dermatiit
  • sügelus;
  • hingamisraskused.

Neid reaktsioone ravitakse tavaliselt antihistamiinikumi või suukaudse või süstitava kortisooniga, sõltuvalt sümptomite tõsidusest.

Allergilised reaktsioonid on haruldased, kuid neid ei tohiks kunagi alahinnata.

Ettevaatusabinõud pärast fluorangiograafia testi

Pupillide laienemise tõttu võib pärast testi tegemist tekkida ülitundlikkus valguse suhtes, mistõttu on soovitatav kanda tumedaid päikeseprille.

Kuna pupillide laienemine võib põhjustada ka nägemise hägustumist, peab patsient olema saatja.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Punased silmad: mis võivad olla konjunktiivi hüperemia põhjused?

Autoimmuunhaigused: liiv Sjögreni sündroomi silmades

Kuidas vältida silmade kuivust talvel: näpunäited

Sarvkesta marrastused ja võõrkehad silmas: mida teha? Diagnostika ja ravi

Covid, silmade mask tänu osoonigeelile: silmageel uurimisel

Kuivad silmad talvel: mis põhjustab silmade kuivust sel hooajal?

Mis on aberromeetria? Silma aberratsioonide avastamine

Stye või Chalazion? Erinevused nende kahe silmahaiguse vahel

Silma terviseks: katarakti operatsioon silmasiseste läätsedega nägemisvigade parandamiseks

Katarakt: sümptomid, põhjused ja sekkumine

Silmapõletikud: uveiit

Sarvkesta keratokonus, sarvkesta ristsiduv UVA-ravi

Müoopia: mis see on ja kuidas seda ravida

Presbüoopia: millised on sümptomid ja kuidas seda parandada

Lühinägelikkus: mis see on lühinägelikkus ja kuidas seda parandada

Nägemine / lühinägelikkus, kõõrdsilmsus ja "laisk silm": esimene visiit juba 3-aastaselt, et hoolitseda oma lapse nägemise eest

Blefaroptoos: silmalaugude rippumisega tutvumine

Laisk silm: kuidas ära tunda ja ravida amblüoopiat?

Mis on presbüoopia ja millal see ilmneb?

Presbüoopia: vanusega seotud nägemishäire

Blefaroptoos: silmalaugude rippumisega tutvumine

Haruldased haigused: Von Hippel-Lindau sündroom

Haruldased haigused: septo-optiline düsplaasia

Sarvkesta haigused: keratiit

Südameinfarkt, ennustamine ja ennetamine tänu võrkkesta veresoontele ja tehisintellektile

Silmahooldus ja ennetamine: miks on oluline silmakontroll?

Kuiva silma sündroom: sümptomid, põhjused ja abinõud

Makulopaatia: sümptomid ja kuidas seda ravida

Kuiva silma sündroom: kuidas kaitsta oma silmi arvutiga kokkupuute eest

Silmade punetus: millised haigused on seotud silmade punetusega?

allikas

GSD

Teid võib huvitada ka