Mis on võrkkesta fluorangiograafia ja millised on riskid?
Võrkkesta fluorangiograafiat (FAG) või fluorestseiini angiograafiat kasutatakse silma vaskulaarsete haiguste ja eriti võrkkesta mõjutavate haiguste, sealhulgas diabeetilise retinopaatia, vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni ja veresoonte oklusioonide diagnoosimiseks.
Valutu ja kiire test, see viiakse läbi lihtsa foto abil, ilma silma sattumata.
See on üha sagedasem uurimine, pidades silmas ka keskmise vanuse tõusu ja haiguste, nagu diabeet, levimust.
Mis on võrkkest
Võrkkesta on läbipaistev membraan, mis asub silmamuna sees ja vastutab väljastpoolt tulevate valgussignaalide kujutisteks muutmise eest.
Üksikasjalikult koosneb see 2 tsoonist
- makula ehk keskne piirkond, mis võimaldab eristada objekte, liigutusi ja nägusid;
- nägemisnärvi papill ehk piirkond, kus nägemisnärv (närv, mis edastab visuaalset informatsiooni võrkkestast ajju) kohtub võrkkestaga.
Mis on fluorangiograafia
Võrkkesta fluorangiograafia on diagnostiline pildistamistehnika, mis võimaldab tänu konkreetse värvaine kasutamisele üksikasjalikult visualiseerida ja pildistada silmapõhja veresooni ning tuua esile kõik võrkkesta mõjutavad vereringepatoloogiad, millest kõige sagedasemad on:
- diabeetiline retinopaatia
- maakula vanusega seotud degeneratsioon;
- veresoonte oklusioonid.
Kuidas testi tehakse
Katse esimene etapp hõlmab:
- värvaine kontrastaine, mida nimetatakse fluorestseiiniks, manustamine;
- pupillide laienemine müdriatiliste silmatilkadega.
Käsivarre veeni süstitud kontrastaine siseneb kohe venoossesse vereringesse ja hajub mõne sekundiga läbi keha, jõudes silma veresoontesse.
Vahetult pärast seda tehakse tegelik test fluorangiograafi nimelise instrumendiga, mis valgustab silmapõhja sobiva lainepikkusega valgusega, näiteks sinise valgusega, mis võib stimuleerida kontrastainet fluorestsentsi kiirgama.
Instrumendi optiline süsteem tuvastab veresoontest kiirgava fluorestsentsi ning kasutab arvutiprogrammi, et rekonstrueerida analüüsitud veresoontest ja nendes toimuvast verevoolust täpne ja detailne digiteeritud kujutis.
Testi tegemiseks kulub vähem kui pool tundi ja see ei nõua kontrastaine kasutamist.
Milleks fluorangiograafiat kasutatakse
Võrkkesta fluorangiograafiaga saadud võrkkesta veresoonte digiteeritud kujutiste põhjal suudab silmaarst
- diagnoosida mis tahes vaskulaarset päritolu silmahaigusi;
- planeerida võimalikku meditsiinilist ravi või fotokoagulatiivset laserravi;
- juhendada fotokoagulatiivse laserravi teostamist;
- jälgida patoloogia kliinilist arengut.
Tehakse esialgsed testid
Enne fluorangiograafia läbimist, et seda täiesti ohutult teha, on vaja läbida teatud testid, eriti patsientidel, kellel on teadaolevad patoloogiad (südamehaigused, neerupuudulikkus jne) või kellel on deklareeritud allergia ravimite ja/või toidu suhtes.
Üksikasjalikult on nõutavad testid järgmised:
- vereanalüüsid (kreatiniin neerufunktsiooni hindamiseks, mis on vajalik kontrastainena kasutatava värvaine nõuetekohaseks kõrvaldamiseks, vere glükoosisisaldus, täielik vereanalüüs jne);
- elektrokardiogramm, kui patsiendil on juba olemasolev südamehaigus.
Kui patsient on ravimite suhtes allergiline, on kasulik teha nn desensibiliseeriv profülaktika, mis hõlmab
- kortisooni tabletid (õhtul enne analüüsi ja hommikul);
- ketotifeeni tabletid (testi hommikul).
Fluorestseiini angiograafia on minimaalselt invasiivne test ja sellel ei ole tavaliselt olulisi kõrvaltoimeid
Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad
- tumenenud või veidi värviline nägemine mõneks minutiks
- naha kollakas värvus mõneks tunniks;
- kollakas või tumeoranž uriin kuni 24 tundi pärast analüüsi;
- põletustunne käe kohas, kus süst tehti, mis on tavaliselt põhjustatud veenist välja pääsevast värvainest.
Allergilised reaktsioonid fluorestseiinile on väga haruldased ja võivad avalduda järgmiselt:
- allergiline dermatiit
- sügelus;
- hingamisraskused.
Neid reaktsioone ravitakse tavaliselt antihistamiinikumi või suukaudse või süstitava kortisooniga, sõltuvalt sümptomite tõsidusest.
Allergilised reaktsioonid on haruldased, kuid neid ei tohiks kunagi alahinnata.
Ettevaatusabinõud pärast fluorangiograafia testi
Pupillide laienemise tõttu võib pärast testi tegemist tekkida ülitundlikkus valguse suhtes, mistõttu on soovitatav kanda tumedaid päikeseprille.
Kuna pupillide laienemine võib põhjustada ka nägemise hägustumist, peab patsient olema saatja.
Loe ka
Punased silmad: mis võivad olla konjunktiivi hüperemia põhjused?
Autoimmuunhaigused: liiv Sjögreni sündroomi silmades
Kuidas vältida silmade kuivust talvel: näpunäited
Sarvkesta marrastused ja võõrkehad silmas: mida teha? Diagnostika ja ravi
Covid, silmade mask tänu osoonigeelile: silmageel uurimisel
Kuivad silmad talvel: mis põhjustab silmade kuivust sel hooajal?
Mis on aberromeetria? Silma aberratsioonide avastamine
Stye või Chalazion? Erinevused nende kahe silmahaiguse vahel
Silma terviseks: katarakti operatsioon silmasiseste läätsedega nägemisvigade parandamiseks
Katarakt: sümptomid, põhjused ja sekkumine
Sarvkesta keratokonus, sarvkesta ristsiduv UVA-ravi
Müoopia: mis see on ja kuidas seda ravida
Presbüoopia: millised on sümptomid ja kuidas seda parandada
Lühinägelikkus: mis see on lühinägelikkus ja kuidas seda parandada
Blefaroptoos: silmalaugude rippumisega tutvumine
Laisk silm: kuidas ära tunda ja ravida amblüoopiat?
Mis on presbüoopia ja millal see ilmneb?
Presbüoopia: vanusega seotud nägemishäire
Blefaroptoos: silmalaugude rippumisega tutvumine
Haruldased haigused: Von Hippel-Lindau sündroom
Haruldased haigused: septo-optiline düsplaasia
Südameinfarkt, ennustamine ja ennetamine tänu võrkkesta veresoontele ja tehisintellektile
Silmahooldus ja ennetamine: miks on oluline silmakontroll?
Kuiva silma sündroom: sümptomid, põhjused ja abinõud
Makulopaatia: sümptomid ja kuidas seda ravida
Kuiva silma sündroom: kuidas kaitsta oma silmi arvutiga kokkupuute eest
Silmade punetus: millised haigused on seotud silmade punetusega?