Mis on neerukivid ja mis on neerukivid: neerukivid, mille meditsiiniline termin nefrolitiaas (või litiaas) pärineb kreeka keelest ja tähendab "kivid neerus", on kuseteede haigus, mida iseloomustab kivide moodustumine.

Tehniliselt on neerukivid kõvad kristallide agregaadid

Need moodustuvad erinevatest keemilistest ainetest, nagu kaltsium (kaltsiumoksalaat või kaltsiumfosfaat), harvem kusihappest.

Seetõttu on need tõelised kivid, mis tulenevad kuseteedes või neerudes uriinist eralduvatest mineraalsoolade ladestumisest.

Need tekivad mikroskoopiliste osakestena, kuid aja jooksul kasvavad erineva suurusega, ulatudes mõnest millimeetrist kuni 6-7 sentimeetrini.

Kui kivid on väga väikesed ja jõuavad kuseteede kaudu läbida, väljutatakse need organismist spontaanselt, vajadusel ka ravimite abil.

Kui aga kivid on suuremad, võivad need ladestuda neerudesse, kusejuhadesse ja põide ning nende väljutamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Neerukivide esinemissagedus

Litiaas ehk neerukivid on oma suure esinemissageduse tõttu suure sotsiaalse mõjuga haigus.

Kogu maailmas varieerub selle levimus suuresti sõltuvalt toitumisest, elustiilist, sotsiaal-majanduslikest ja keskkonnatingimustest: viimasel ajal on täheldatud levimuse kasvutendentsi, eriti tööstusriikides, tõenäoliselt loomse valgurikka toitumise tõttu.

Itaalia Uroloogide Assotsiatsiooni (AURO) 2007. aasta kuseteede kalkuloosi juhiste kohaselt on meeste/naiste esinemissageduse suhe 2/1 lähedal, tõenäoliselt naissuguhormoonide rolli tõttu oksalaadi uriiniga eritumise vähendamisel.

Kaltsiumoksalaatkivid esinevad sagedamini noorematel isikutel, samas kui segakivid ja kusihappekivid tekivad vanemas eas.

Mis on neerukivide põhjused ja riskifaktorid?

Neerukivid tekivad hüperkaltsiuuria (pärilik haigus, millega kaasneb kaltsiumi suurenenud imendumine toidus), hüperoksaluuria (kõrge oksalaadi sisaldus) või hüperurikosuuria (kusihappe metabolismi häire) korral, mis on seotud tsitraadi ja suure vee puudumisega veres. neerud, et uriinis lahustunud aineid ei saa tõhusalt lahjendada.

Neerud peavad tegelikult tootma piisavalt vett, et eemaldada verest liigsed jäätmed, säilitada veres stabiilne soolade suhe ja toota hormoone.

Neerukivide moodustumist võivad põhjustada ka muud sekundaarsed põhjused, sealhulgas:

• kuseteede infektsioonid
• neeru tsüstiline haigus
• krooniline soolepõletik
• ainevahetushäired (nt hüpertüreoidism)

Riskitegurite hulgas võib neerukivide moodustumise oluliseks elemendiks pidada toitumist.

Liharikas toit kutsub esile kusihappe üleküllastumise uriinis, mis soodustab hüperurikeemia ja urikosuuria, madala pH ja ebapiisava vedelikutarbimise tõttu kaltsiumoksalaadi kristalliseerumist.

Ülekaalulisus ja suurenenud kehamassiindeks (KMI) on samuti seotud neerukivitõvega.

Isegi mõned ravimid võivad sadestuda otse uriini, moodustades esialgse kristalse agregatsioonituuma.

Neerukoolikute nähud ja sümptomid

Neerukoolikud tekivad siis, kui kivi liigub äkilise torkiva valuga, mis algab seljast ja ulatub alakõhuni.

Enamasti kiirgab see mööda samapoolset jalga ja meestel võib see mõjutada isegi munandit.

Sageli kaasneb sellega iiveldus, oksendamine ja palavikuline seisund.

Need, kes on seda kogenud, võrdlevad neerukivi valu kuulihaavaga ja on neid, kes peavad seda ainult sünnitusest madalamaks, sest see on nii tugev, et ajab hinge kinni.

Muud neerukivide sümptomid võivad olla:

• veri uriinis (punane, roosa või pruun uriin)
• oksendamine
• iiveldus
• sage urineerimisvajadus

Neerukivide diagnoosimine

Neerukivide diagnoosimiseks tehakse uuringud, mis annavad teavet kivi asukoha ja suuruse ning selle kohta, kas see takistab uriini väljavoolu põide:

• otsene kuseteede röntgenuuring
• neerude ja põie ultraheli
• uro-CT
• hematokeemilised testid (kreatiniin ja asoteemia), mis näitavad neerufunktsiooni seisundit

Neerukivide ennetamine

Neerukivide moodustumist saab ennetada tervislike toitumisharjumuste järgimisega.

Kõigepealt tuleb toitumist kohandada vastavalt kivi tüübile.

Igal juhul on oluline vähendada toidus soolasisaldust ja vältida seda rohkelt sisaldavaid pooltoite.

Vältida tuleks külmalõike ja vorste, anšooviseid, krevette, rannakarpe, kapsast, hernest, sparglit, spinatit, teed, sarapuupähkleid, šokolaadi, puuviljamahlu.

Hüdratsioon on hädavajalik: kivide tekke vältimiseks ja nende juba olemasolul nende väljutamiseks kaasa aitamiseks tuleks juua vähemalt 2 liitrit vett päevas, eelistades madala naatriumi- ja kaltsiumisisaldusega vett; gaseeritud vett tuleks vältida, kuna see võib uriini hapestada.

Kuidas ravida neerukive

Neerukivide ravi puudutavaid otsuseid mõjutavad kivide suurus, asukoht ja kuju.

Enamikel alla 4 mm läbimõõduga kividel õnnestub kuseteede kaudu läbida ja spontaanselt väljutada.

Kuid kivide spontaanset väljutamist ja neerufunktsiooni hindamist tuleb kinnitada meditsiinilise uuringuga.

Samuti tuleks analüüsida väljutatud kive.

Põletiku ja valu korral on peamine ravi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

Nendega võib koolikute vähendamiseks kombineerida spastilisi ravimeid.

Suuremate kivide korral võib osutuda vajalikuks operatsioon

Litotripsiat ehk kivipurustust saab teostada kehaväliselt, pommitades kive lööklainetega, mis purustavad kivid väga väikeseks, et hõlbustada nende väljutamist.

Perkutaanne litotripsia on üle 2 cm läbimõõduga neerukivide esmavaliku ravi.

Seevastu avatud operatsioon on näidustatud eriti keerulistes olukordades.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Neerukivid: mis need on, kuidas neid ravida

Kreatiniini määramine veres ja uriinis näitab neerufunktsiooni

Kuidas hoida oma neerud tervena?

Värvimuutused uriinis: millal pöörduda arsti poole

Laste kusekivi: mis see on, kuidas seda ravida

Kõrge leukotsüütide arv uriinis: millal muretseda?

Pissi värvus: mida räägib uriin meile meie tervisest?

Neerufunktsiooni asendusravi: dialüüs

Krooniline neerupuudulikkus: põhjused, sümptomid ja ravi

Pankreas: kõhunäärmevähi ennetamine ja ravi

Rasedusdiabeet, mis see on ja kuidas sellega toime tulla

Pankreasevähk, uus farmakoloogiline lähenemisviis selle progresseerumise vähendamiseks

Mis on pankreatiit ja millised on selle sümptomid?

Neerukivid: mis need on, kuidas neid ravida

Äge pankreatiit: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Neeruvähk: laparoskoopiline kirurgia ja uusimad tehnoloogiad

Allikas:

Pagine Mediche