Osteokondroos: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Juuni 4, 2023

Osteokondroos või osteokondriit viitab luude degeneratiivsele sündroomile: eriti haiged on noored ja sportlased või need, kes kannatavad sageli liigeste trauma all.

See kliiniline seisund hõlmab luu otste killustumist, tõenäoliselt koe nekroosi tõttu.

Õigeaegse diagnoosi korral saab patoloogiat juhtida mitteinvasiivse terapeutilise sekkumisega, mis on hilise diagnoosi korral teisiti: mida sel juhul teha, vaatame hiljem.

Mis on osteokondroos

Mõiste osteokondroos ei viita ühele haigusele, vaid mitmele patoloogiale, mille puhul esineb luude jäsemete luude või kõhrede katkemine, ilma vahet tegemata pikkade ja lühikeste luude vahel.

Praktikas on luukahjustus, mis eraldab väikese osa subkondraalsest luust – kõhre all oleva luu osa – ja kõhre põhiluust.

Nii moodustub väike vaba osteokõhrekeha, mis põhjustab rohkem või vähem tugevat valu ja mida nimetatakse kurioosse meditsiinilise terminiga, nimelt liigesehiir.

Kuigi kõik keha luud võivad olla kahjustatud, on kõige enam mõjutatud just need luud, mis on liigese osad, kuna neile avaldatakse suuremat pinget.

Eelkõige esineb osteokondroosi põlve-, puusa-, pahkluu- ja küünarliiges.

Mehi mõjutab osteokondroos rohkem kui naisi ning seda esineb eriti alla 20-aastastel lastel ja noortel intensiivse luustumise tõttu.

Kui osteokondroos tekib kasvu põhjuste tõttu, kipub see luustiku küpsuse lõpus spontaanselt taanduma; see on erinev, kui see esineb täiskasvanutel – eriti sportlastel või neil, kes teevad üsna rasket tööd: arsti ülesanne on sekkuda viisil, mida ta peab kõige sobivamaks.

Osteokõhre vigastuse etapid

Kui mõned juhused välja arvata, kulgevad osteokõhre vigastused üsna aeglase kulgemise teel, milles saab eristada 4 staadiumi: kahel esimesel on prognoos hea ja vigastusi peetakse stabiilseks, ülejäänud kahe puhul aga mitte. soodsad ja vigastused on ebastabiilsed.

Vaatame konkreetselt nelja etapi omadusi:

Vigastuskohas on luu väike lamenemine.
Fragmenti hakatakse selgelt nägema ja luust tekib väike distants.
Fragment on nüüd praktiliselt eraldatud, luust eraldav ruum suureneb.
Osteokõhre fragment on nüüd liigeses vaba, mis tähendab, et see on algsest luust täielikult eraldatud.

Millised on põhjused?

Aastaid on vaieldud väikese osteokõreosa eraldumise võimalike põhjuste üle.

Tänapäeval nõustuvad teadusringkonnad, et osteokondroosi põhjus on nekrootiline degeneratsioon.

Praktikas surevad luu otsa rakud, põhjustades kõigepealt kahjustatud osa nõrgenemise ja seejärel killustumise.

Tõenäoliselt on nekroosi tekkeks verevoolu katkestus mitmete tegurite tõttu:

1 - isheemia

2- Luutrauma

3- Arengueas võib see olla intensiivne luustumine

Ärgem unustagem, et geneetilised eelsoodumustegurid ja endokriinse aktiivsuse muutused on samuti osteokondroosi põhjustava kudede nekroosi põhjuseks.

Sümptomid

Teatud sümptomid viitavad osteokondroosi diagnoosile, kuigi neid võib segi ajada teiste patoloogiliste seisunditega, kuna need on üsna üldised.

Need on valu, turse, efusioon ja liigeste ummistus.

Ilmselt on vigastuse varases staadiumis sümptomid palju leebemad kui hilises staadiumis ning kulub kuid, mõnel juhul isegi aastaid, enne kui osteokondroosi sümptomid muutuvad intensiivseks ja pidevaks. elukvaliteeti.

Osteokondroosi diagnoosimine

Kujutagem ette, et meil on põlve osteokondroos: võttes arvesse sümptomite üldistust, võime kergesti segi ajada meniski rebenemise või muude liigest mõjutavate kliiniliste patoloogiliste seisunditega.

Sel põhjusel, kui kahtlustame, et põeme osteokondroosi, peame rääkima oma üldarstiga, kes suunab meid vastava spetsialisti juurde.

Oluline on varajane diagnoos. Alles siis on võimalik sekkuda võimalikult väheinvasiivsel viisil ja kahjustust pungas näpistada.

Visiidi ajal teeb spetsialist liigeste motoorika analüüsi: vähenenud motoorika võib tekitada patoloogia kahtlust.

Kahtlust võib kinnitada MRI-skaneerimine, mis "pildistab" kahjustuse ulatuse, et kavandada tõhus ravi.

Siiski võidakse määrata ka muid diagnostilisi teste, nagu röntgenikiirgus ja CT (aksiaaltomograafia).

Vaatame lähemalt, milleks neid kasutatakse:

- Radiograafia. See võimaldab vaadelda kõiki luid, seetõttu võib sellel olla eraldi luufragment või liigendhiir.

- CT skaneerimine. Sarnaselt MRI-ga võimaldab see kahjustatud liigest „pildistada”, tuvastades selle killustumise.

Kui osteokondroosi diagnoos on kindlaks tehtud, erineb soovitatav ravi sõltuvalt kahjustuse raskusastmest.

Vigastuse kahel esimesel etapil ja kasvust tingitud osteokondroosi korral eelistatakse konservatiivset ravi.

Praktikas tuleb puhata 6-8 nädalat, mõnikord isegi kipsiga liikumatuks jäädes ja alajäseme patoloogia korral kõndimiseks kasutada karkusid.

Sel juhul on soovitatav ka füsioteraapia.

Mõnikord on selliste sümptomite nagu valu ja turse leevendamiseks vajalik toetav ravimteraapia.

Iseenesest medikamentoosne ravi põhjustesse ei sekku, seega ei saa seda pidada määravaks.

Manustatavateks ravimiteks on valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Ebastabiilsetel või stabiilsetel juhtudel, mis ei ole konservatiivsest ravist kasu saanud, on vajalik operatsioon.

Operatsioon viiakse läbi artroskoopiliselt ja selle eesmärk on taastada liigeses olevad killud, kas osaliselt või täielikult vabad.

Mõjutatud kõhrekomponent tuleb seejärel rekonstrueerida kondrotsüütide siirdamisega, rakkudega, mis on võimelised kõhre tootma.

Tüsistused

Loomulikult, mida parem on prognoos, seda väiksem on tüsistuste tõenäosus.

Prognoos ei sõltu ainult vigastuse arengust, vaid ka patsiendi vanusest, selle põhjustest, kahjustatud liigesest ja sellest, kas konservatiivset ravi on juba järgitud.

Igal juhul on võimalik ettenägematute ja soovimatute komplikatsioonide esinemine, nagu krooniline valu, artriit või kahjustatud liigese funktsioonide vähenemine.