Paanikahoo häire: peatse surma ja ahastuse tunne

By Cristiano Antonino On Juuli 21, 2022

Paanikahäire on psühhiaatriline häire, mille puhul intensiivne hirm, põgenemissoov, ahastus ja hirm enda turvalisuse pärast, mida tavaliselt kogetakse katastroofilistes või tõeliselt ohtlikes olukordades, vallanduvad sündmustest ja asjaoludest, mis on täiesti kahjutud ja sellisena tajutavad enamik inimesi, võttes tõelise "paanikahoo" vormi

Paanikahood võivad vallandada isegi siis, kui inimene istub vaikselt tugitoolis, loeb või vaatab televiisorit, või isegi magades, millel on nii psühholoogilised kui ka füüsilised ilmingud.

Paanikahäire võib alata igal ajal elus (kuid enamasti vanuses 20–30)

See ilmub ootamatult ja kõige ootamatumatel asjaoludel, kui sooritatakse täiesti banaalne tegevus, mis pole kunagi varem probleeme tekitanud.

Üldjuhul on kriitiliste olukordade väikseimaks ühiseks nimetajaks viibimine kohtades, kust on raske välja pääseda (auto sõitjateruumis üksi sõites, liftis, praamil, maa all jne) või kus haigestumise korral (nt rahvamassis või üksinda üksikutes kohtades) ei õnnestunud päästa.

Paanikahäire võib avalduda paanikahoogudena üksi või koos agorafoobiaga

Viimasel juhul on üldine kliiniline pilt tavaliselt raskem ja raskemini juhitav.

Paanikahoog ei ole tervisele ohtlik ei esinemise ajal ega ka pärast seda, kuid kogetavad aistingud on nii haaravad ja traumeerivad, et nende kogejad väldivad olukorda, kus need tekkisid, et mitte riskida kogemuse kordamisega.

Piisava ravi puudumisel, kui häire areneb ja välditavad olukorrad korduvad, tõmbub paanikahäire all kannatav isik 2–3 aasta jooksul endasse, kuni ta ei ole enam töövõimeline. seltskondlikku elu või kõige olmelisemaid igapäevatoiminguid, näiteks üksi supermarketis või kinos käimist.

Haiguse põhjused pole veel täielikult välja selgitatud

Kindlasti on olemas geneetiline eelsoodumus, kuna paanikahoo häire all kannatava inimese pereliikmetel on see kümme korda suurem kui üldpopulatsioonil, kuid konkreetseid selle eest vastutavaid geene pole veel kindlaks tehtud.

Mitmed uuringud on näidanud, et paanikahäirega patsiendid on süsihappegaasi suhtes ülitundlikud, nii et CO2-ga rikastatud õhu sissehingamine võib vallandada spontaanse rünnakuga sarnase rünnaku.

Muud tegurid, eriti naiste puhul, on menstruaaltsükliga (mis võib soodustada rünnaku algust) ja rasedusega (mis seevastu kaitseb) seotud hormonaalsed kõikumised.

Paanikahäire sümptomid ja diagnoos

Paanikahoo äratundmine on suhteliselt lihtne, kui lisaks tugevale hirmule ja ebamugavusele ilmnevad spontaanselt, põhjendamatult ja ootamatult vähemalt neli järgmistest sümptomitest

tahhükardia ja/või südamepekslemine
lämbumistunne ja hingamisraskused;
iiveldus, kõhuvalu või rahutus (valu rindkere keskel);
higistamine/kuumahood või vastupidi külmavärinad/värinad;
pearinglus ja tasakaalu kaotus;
kipitus ja/või muutunud tundlikkus teatud kehaosades;
reaalsustaju kaotus või enesest eraldumise tunne
peatse surma tunne;
tunne, et oled hulluks minemise äärel

Tuleb märkida, et üksainus paanikahoog võib tekkida paljude meditsiiniliste (nt kardioloogiliste, seedetrakti, neuroloogiliste jne) ja psühhiaatria seisundid, isegi need, mis ei ole seotud ärevushäiretega (depressioon, traumajärgne stressihäire, ainete kuritarvitamine jne).

Paanikahäire diagnoosimiseks peavad rünnakud olema korduvad ja neile peab järgnema vähemalt kuu pikkune periood, mille jooksul asjaomane isik kardab tugevalt kogemuse kordumist ja/või selle tagajärgi (füüsilised, psühholoogilised, sotsiaalne jne), muutes oma käitumist eesmärgiga seda vältida. Lisaks ei tohi ilmingud olla seotud mõne muu füüsilise või psühhiaatrilise haiguse esinemisega ega ravimite või ainete tarvitamise või ärajätmisega.

Paanikahoogude sagedus ja ajaline jaotus on väga erinevad

Näiteks mõnel inimesel võib esineda üsna regulaarselt üks hoog nädalas, samas kui teistel võib esineda arvukalt rünnakuid, mis koonduvad 2–3 nädala jooksul, millele järgneb sümptomiteta periood.

Rünnakute omadused võivad samuti erineda, nii erinevate inimeste kui ka sama subjekti piires. Eelkõige võivad esineda "täielikud" rünnakud, mida iseloomustavad tugev hirm ja ärevus ning vähemalt neli füüsilist sümptomit, või "osalised" rünnakud, mida iseloomustab vähem füüsilisi sümptomeid.

Agorafoobia klassifikatsioon

Kui väljaspool kodu või kõige rahustavamat elukeskkonda viibides tekib valikuliselt tugev hirm, ahastus peatse surma ees ja võimalik, et ka füüsilised paanika sümptomid, siis räägitakse agorafoobiast.

Agorafoobia all kannatava inimese jaoks on tavaliselt kriitiliseks kontekstiks ühistransport ja rahvarohked kohad (sise- või välistingimustes), samuti kõik olukorrad, kus abi kutsumine või päästmine haiguse korral võib olla keeruline (maa-alused parklad). , tunnelid, üritused, kontserdid, mitteinimlikud loodusalad, kiirteed jne).

Nagu ka paanikahäire puhul, ei ole agorafoobiale omased psühho-emotsionaalsed ja füüsilised terrorireaktsioonid vastavuses olukorra tõsidusega, millesse inimene sattub (reeglina täiesti või peaaegu kahjutu) ning pärast esimest kogemust suunata vältima kohti ja kontekste, milles neid kogeti.

Kui asjakohaste ravimeetoditega koheselt vastu ei võeta, on sellel tendentsil väga kehtetud tagajärjed, kuna olukorrad, milles võib end ebamugavalt tunda, paljunevad ja nende kumulatiivne vältimine takistab asjaomasel isikul tegelemast tavaliste ja vajalike tegevustega, nagu autojuhtimine, poes käimine, kool või töö, rongi või lennuki peale minek, pangajärjekorras seismine, kinos või teatris käimine jne.

Agorafoobia sümptomid ja diagnoos

Agorafoobia diagnoosi panemiseks piisab, kui motiveerimata ärevus ja mure oma turvalisuse pärast ilmneb vähemalt kahes kontekstis:

avalik või eratransport
avatud alad (parklad, turud, sillad jne);
rahvarohked kohad (üritused, kaubanduskeskused jne);
suletud kohad (kinod, teatrid jne);
pikad järjekorrad (inimeste või sõidukite);
olukordi, kus ollakse üksi kodust eemal.

Kui lisaks psühholoogilisele pingele vallandavad sellised olukorrad täieliku paanikahoo, tehakse topeltdiagnoos, nimelt "agorafoobia ja paanikahäire".

Paanikahäire ja agorafoobia ravi

Paanikahäire vastu võitlemise strateegia sõltub kliinilise pildi tõsidusest ja sellest, millal patsient pöördub arsti poole. Paanikahäire on tegelikult perioodiliselt kulgev häire, mida iseloomustavad ägenemiste perioodid, sagedaste rünnakutega ja heaolu faasid, ilma sümptomiteta.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Esimesel juhul on tavaliselt vajalik kombineeritud ravi, mis põhineb ravimitel ja psühhoteraapial.

Agorafoobia ravi on sarnane, kuid sel juhul on eriti oluline varakult sekkuda, sest häire süveneb aja möödudes ja välditavate olukordade paljunedes, muutudes raskemini ravitavaks.

Psühhoterapeutiline lähenemine

Et optimeerida medikamentoosse ravi mõju ja pakkuda paanikahäire ja/või agorafoobia all kannatavale inimesele tõhusat vahendit igapäevaelu erinevates olukordades kogetud tunnete enesejuhtimiseks, on kasulik kombineerida ravimeid käitumisteraapiaga. mille eesmärk on "vabaneda foobsetest stiimulitest", st lõdvendada seost kriitiliste olukordade ja patsiendi ärevuse vahel.

See lähenemine on eriti kasulik ravi konsolideerimisfaasis, et vähendada patsiendi kalduvust vältida kohti ja olukordi, mida peetakse „kartlikuks”.

Käitumiskäsitlus eeldab, et paanikahäirega inimene peab selle vältimise asemel end järk-järgult kokku puutuma stressi tekitavate sündmustega, analüüsima neid spetsialisti abiga ja töötlema positiivselt, et kogemust panna. normaalsuse konteksti ja käsitleda seda järgnevatel kordadel paremini.

Toetavad sekkumised

Järgige tavalisi elurütme.
Magage igal ööl piisav arv tunde.
Söö tervislikku toitumist.
Treeni mõõdukalt iga päev.
Võtke regulaarselt kõiki arsti poolt määratud ravimeetodeid näidatud annustes.
Vältige alkoholi ja kofeiini sisaldavate jookide joomist.
Ärge suitsetage ega püüdke sigarettide arvu vähendada.
Osalege eneseabirühmades ja jagage oma kogemusi teiste inimestega, kellel on sarnane probleem.