Rahvusvaheline peavaluühing on klassifitseerinud peaaegu 100 erinevat tüüpi peavalu. Neid võib jagada primaarseteks ja sekundaarseteks peavaludeks. Räägime mõnest esmase peavalu vormist: ennekõike migreen, seejärel pingepeavalu ja kobarpeavalu.

Lisaks nendele vormidele, mida me allpool üksikasjalikumalt käsitleme, on kasulik täpsustada, et esineb ka sekundaarseid peavalusid, st peavalusid, mis tulenevad teistest haigustest või teatud kliinilistest seisunditest.

Esmane peavalu: migreen

Migreen on primaarse korduva peavalu laialt levinud seisund: 12% maailma elanikkonnast, eriti naised, kannatab selle all puberteedieast menopausini.

Seda iseloomustavad korduvad rünnakud, mis võivad kesta 4 kuni 72 tundi, pulseerivad, olulise intensiivsusega, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, valguse ja müra häirimine ning süvenemine füüsilise koormuse korral.

Põhjused

Migreen on multifaktoriaalne haigus, mida esineb sagedamini neil, kellel on perekonna ajalugu: pärilik on eelsoodumus aju ülierutavuse tekkeks.

• sisemise homöostaasi muutused (hormonaalsed muutused, muutused une-ärkveloleku rütmides, stress);
• välise homöostaasi muutused (keskkonna- ja kliimamuutused).

Need nähtused tekitavad vastusena migreenikriiside ilmnemise.

Migreen kui esmane peavalu: millal võib seda pidada patoloogiaks

Kui inimest tabab 2–3 hoogu kuus, tuleks migreeni pidada patoloogiaks, kuna see tekitab puude, mis vähendab elukvaliteeti sotsiaalsete, töö- ja perekondlike rollide osas.

See võib muutuda krooniliseks, kui kannatajal on peavalu vähemalt 15 päeva üle 3 kuu, millest vähemalt 8 puhul on iseloomulik migreenivalu.

Oluline on konsulteerida perearsti ja neuroloogiga, et haigusseisundit koos käsitleda, leida personaalne lahendus elukvaliteedi parandamiseks ja kroonilisest migreenist tuleneva puude vähendamiseks.

Kuidas ravida

Diagnoos on alati kliiniline ja ravi peab olema kohandatud patsiendile. Meil on saadaval mitu teraapiat, mis aitavad migreeni vastu võidelda ja mille me välja kirjutame, lähtudes:

• valu;
• kestus;
• rünnakute sagedus;
• teatud ravimite vastunäidustused.

Ravid jagunevad

• sümptomaatiline, rünnaku korral võetakse ravimeid vastavalt vajadusele;
• ennetav, kasutatakse juhul, kui patsiendil on vähemalt neli päeva kuus peavalu, mis mõjutab oluliselt elukvaliteeti.

Rünnakuravimitest on spetsiifilisemad triptaanid, aga ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Profülaktikana, st ravi, mida enamasti rakendatakse vähemalt 3-kuuliste tsüklitena, võib kasutada:

• beetablokaatorid;
• kaltsiumikanali blokaatorid;
• neuromodulandid;
• serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Monoklonaalsed antikehad ja botuliintoksiin

Täna on meil saadaval ka uued profülaktilised ravimid:

• monoklonaalsed antikehad, mis on suunatud konkreetse CGRP-nimelise molekuli vastu, mis on üks migreeni spetsiifilistest vallandajatest;
• botuliintoksiin, mida süstitakse naha alla pea kõige valutundlikumatesse kohtadesse ja kael.

Mõlemad lahendused on aga teise valiku teraapiad, st neid saab kasutada alles pärast teiste ravimite proovimist.

Teine esmase peavalu tüüp: pingepeavalu

Pingetüüpi peavalud kimbutavad naisi rohkem kui mehi, peaaegu kaks korda sagedamini.

See on teist tüüpi esmane peavalu, mis võib tekkida nooruses, kipub püsima täiskasvanueas ja on sageli seotud lihaspingega.

Pingetüüpi peavalu avaldub nõrga kuni keskmise intensiivsusega rõhuva valuna.

Erinevalt migreenist ei kaasne pingepeavalu valuga iiveldust ja see ei ole valgustundlik, välja arvatud minimaalne ebamugavustunne.

Põhjustab

Põhjused hõlmavad järgmist:

• tuttavlikkus;
• keskkonnategurid, sealhulgas kliimamuutused ja ilmastikumuutused;
• stress ning emotsionaalne ja psühholoogiline pinge, mis mängivad pingetüüpi peavalu tekkes suurt rolli.

Emotsionaalse pinge juuresolekul võtavad inimesed asendeid, mis hoiavad lülisamba kaelaosa või õlgade lihaseid pinges mitu tundi, põhjustades peavalu.

Sama juhtub siis, kui inimesed saavad öösiti halvasti välja puhata, sest emotsionaalsust, und ja valuläve kontrollivates ajustruktuurides on talitlushäired, millega kaasneb teatud neurotransmitterite nagu serotoniini ja melatoniini vähenemine.

Kuidas ravida

Pinge-tüüpi peavalude ravi võib ulatuda lihtsatest valuvaigistitest vastavalt vajadusele lihasrelaksantide ja ennetavate ravimiteni.

Neile, kes kannatavad seda tüüpi peavalude all, soovitame ka lõõgastumisele suunatud füüsilist tegevust, nagu vabas õhus jalutamine, jooga või pilates.

Kolmas tüüp: kobarpeavalu

Kobarpeavalu mõjutab rohkem mehi, kuid on vähem levinud kui kaks eelmist vormi, pingepeavalu ja migreen.

See võib alata varastes kahekümnendates eluaastates ja avaldub väga tugeva, torkiva valuna, mis koondub ühte pea piirkonda, silma ümbrusesse ja kestab 15 minutist 3 tunnini, isegi mitu korda päevas.

See võlgneb oma nime "klaster" rünnakute mustrile, mida esineb korduvalt ja pidevalt mitme nädala jooksul.

Põhjused ja ravi

Muidugi on siin suur roll pärilikul komponendil, kuid ka keskkonna- ja elustiili põhjustel on märkimisväärne mõju.

Mis puudutab ravi, siis seda tüüpi peavalu reageerib väga hästi subkutaanselt manustatavatele triptaanidele, kuid kroonilistel haigetel soovitame teha profülaktilist ravi kortisooni ja kaltsiumikanali blokaatoritega.

Loe ka:

Sinusiit: kuidas ära tunda, et ninast tuleb peavalu

Peatrauma lastel: kuidas tavakodanik peaks päästjaid oodates sekkuma

Allikas:

GSD