Pikaajaline Covid on praegu väga levinud haigus. Ekspert selgitab, mis see on ja millised on kõige sobivamad ravistrateegiad

Äärmuslik väsimus, hingamisraskused ja kognitiivne udu on vaid mõned sümptomid, mis iseloomustavad paljusid patsiente, kes on Covid-19-st paranenud, kuid kellel on raske endisesse ellu naasta.

Pikaajaline Covid ja Covidi järgne sündroom

Long Covid tähistab haigusseisundit, mille puhul Covid-19-st paranenud ja tampooniga negatiivne patsient kogevad jätkuvalt haigusega seotud sümptomeid.

Et anda ka ajaline raamistik

• sümptomite puhul, mis kestavad 4–12 nädalat pärast ägedat sündmust, räägitakse püsivast sümptomaatilisest Covid-19 haigusest;
• Kui haigusnähud ja sümptomid püsivad kauem kui 12 nädalat pärast ägedat sündmust, räägitakse post Covid-19 sündroomist.

Mõiste Long Covid hõlmab mõlemat faasi.

Kes kannatab Long Covidi käes

WHO andmetel on 1-l 4-st Covid-19 põdevast inimesest sümptomid, mis püsivad 4–5 nädalat pärast positiivset leidu ja 1-l 10-st 12 nädala pärast.

Seetõttu arendavad Long Covidi seni teadmata põhjustel välja mõned patsiendid, kes on nakatunud uue koroonaviirusega.

See on seisund, mis võib mõjutada igas vanuses inimesi, kellel ei pruugi olla infektsiooni ägedas faasis ilmtingimata esinenud olulisi kliinilisi sümptomeid.

Mõned tegurid näivad siiski soodustavat haigusseisundi tekkimist, sealhulgas:

• kõrge vanus: eakatel on suurem tõenäosus haigestuda Long Covid'i, osaliselt nende loomuliku nõrkuse ja vähenenud taastumisvõime tõttu, mis võib viia nende krooniliste patoloogiate võimaliku süvenemiseni, millega kaasneb suurem võimalus psühholoogiliste häirete tekkeks. ;
• kehamassiindeks: ülekaalulised patsiendid tunduvad olevat Long-Covidile altid;
• naissugu: võib-olla tingitud tugevamast autoimmuunreaktsioonist naistel kui meestel;
• haiglaravi: tundub olevat seos, eriti intensiivravi haiglaraviga;
• krooniliste haiguste esinemine.

Pikaajaline Covid, multisüsteemne sündroom ja lapsed

Õnneks on Covid-19 lastel vähem levinud ja statistika näitab, et üldiselt on siiani alla 11-aastastel väiksem tõenäosus haigestuda mõnda raskesse haigusse.

Siiski tuleb nakatunud patsiente hoolikalt jälgida, võttes arvesse ka võimalikku psühholoogilist mõju.

Pikka Covidi, mis on haiguse tagajärg, ei tohiks segi ajada MIS-C-ga (Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome), mis on mitut elundit hõlmav põletikuline seisund, mis võib mõjutada lapsi ja põhjustada tõsiseid kahjustusi erinevatele organitele, nagu kopsud, süda ja neerud ja mis näib olevat tingitud ebanormaalsest immuunsüsteemi vastusest. Järgmiste sümptomite korral

• kõrge palavik (hüperpüreksia), resistentne tavalistele palavikualandajatele
• hingamisraskused (düspnoe) ja valu rinnus (prekardialgia);
• valulikud kõhu sümptomid

peate viivitamatult konsulteerima oma arstiga.

Peamised sümptomid

Long Covid on süsteemne haigus, mis haarab erinevaid organeid, mistõttu on haigete sümptomid äärmiselt mitmekesised ja sageli raskesti omavahel seostatavad.

Need sümptomid võivad

• esineda kas üksikult või kombineeritult
• olla mööduv, katkendlik või konstantne;
• muutused haiguse käigus.

ISS klassifitseerib oma näidustustes pika covidi ravi põhimõtete kohta (ver. 1/07/21) Sars-Cov-2 võimalikud kliinilised ilmingud kahjustatud elundite järgi. Vaatame peamisi.

Üldised sümptomid

Üldised sümptomid võivad olla

• liigne väsimus ja väsimus (asteenia);
• palavik;
• lihas- ja liigesevalu (müalgia, artralgia).

Kopsu sümptomid

Kopsu sümptomid võivad hõlmata:

• hingamisraskused, vilistav hingamine;
• püsiv köha.

Long Covidi kardiovaskulaarsed sümptomid

Kardiovaskulaarsel tasemel võib esineda:

• tahhükardia;
• pigistustunne rinnus ja valu rinnus;
• südame rütmihäired (arütmiad);
• muutunud vererõhk.

Neuroloogilised sümptomid

Neuroloogilisel tasandil võib esineda

• peavalu (mõnikord ei ole valuvaigistitega lahendatav);
• kognitiivne udu, keskendumisraskused;
• unehäired;
• maitse- ja lõhnatundlikkuse kaotus (ageusia, anosmia);
• kipitus ja tuimus jäsemetes (perifeerne neuropaatia).

Psühhiaatrilised/psühholoogilised sümptomid

Psühholoogilised ja psühhiaatria sümptomiteks on

• ärevus koos võimalike obsessiiv-kompulsiivsete sümptomitega;
• depressioon.

Seedetrakti sümptomid

Seedetrakti sündroomid võivad ilmneda, näiteks:

• kõhuvalu;
• iiveldus ja oksendamine
• kõhulahtisus;
• gastroösofageaalne refluks.

ENT sümptomid

ENT sümptomid võivad olla:

• kohin ja kohin kõrvades (tinnitus) ja otalgia;
• kurguvalu ja neelamisraskused (farüngodüünia, düsfaagia);
• hääletooni muutused (düsfoonia).

Long Covidi dermatoloogilised sümptomid

Dermatoloogilisel tasandil võib jälgida

• paapul-lamerakujulised lööbed
• morbilliformsed lööbed
• urtikaroidide lööbed;
• alopeetsia.

Hematoloogilised sümptomid

Täheldatud olid

• hüübimishäired (kopsuveresoonte tromboos ja emboolia).

Neerude sümptomid

Neerude tasemel võib esineda

• vere esinemine uriinis (hematuuria);
• valgu kadu uriinis (proteinuuria).

Endokriinsed sümptomid

Endokriinse sümptomina

• hüperglükeemia (diabeet).

Nendel kliinilistel ilmingutel on ilmne orgaaniline alus, mis tuleneb selle organi tervislikust seisundist, millele nad viitavad.

Näiteks võivad hingamisraskused (düspnoe, toim) olla seotud infektsioonist põhjustatud kopsupõletiku tulemusega, mille paranemine võib võtta kaua aega, jättes mõnikord märkimisväärseid kopsuhaigusi.

Sarnaselt võivad südamelihase mõjul püsida muutused südamerütmis või südamefunktsiooni langus, mille tagajärjeks on rinnaku tagune valu ja düspnoe pingutusel.

Long Covid: mida teha

Covid-19 ägedast faasist paranenud patsient võib vajada spetsiaalset diagnostika- ja rehabilitatsioonirada kvalifitseeritud haiglaasutustes.

Nendes asutustes võimaldab multidistsiplinaarne koostöö pakkuda abivajavale patsiendile integreeritud diagnostilist ja terapeutilist lähenemist.

Loe ka:

Pikk Covid, pool neist, kes said Jaapanis püsivate häiretega terveks

Fibrocovid: pikaajaline Covid võib põhjustada fibromüalgiat, paljastab Bologna Rizzoli haigla uuring

Allikas:

GSD