Lyme'i tõbi: olge puugihammustuste eest
Lyme'i tõbi (või borrelioos, Lyme'i tõbi) on haruldaste haiguste nimekirjas ja viimastel aastatel on haigusjuhtude arv tõusnud.
Haigust põhjustav bakteriaalne spiroheetnakkus (Borrelia burgdorferi) võib inimestele edasi kanduda puugihammustuse kaudu, mille sümptomid on raskesti tuvastatavad ja retsidiivid on sageli väga invaliidistavad.
Borrelioosi
Puukborrelioosi haigestumist soodustavad kaks tegurit: hammustuse eest vastutav puuk (Ixodes ricinus) peab sisaldama Borrelia bakterit (soolestik ja süljenäärmed) ning see peab jääma inimese nahale pikaks ajaks kinni (nakkusoht). suureneb oluliselt, kui see püsib küljes kauem kui 12 tundi või mitu päeva).
Vereringesse sattuv borrelia ei suuda aga sageli ellu jääda ja nakkust põhjustada, kuna peab kohanema inimkeskkonnaga ja kaitsma end oma immuunsüsteemiga.
Lyme'i tõbi: diagnoos
Lisaks sümptomitel põhinevale haiguse kliinilisele pildile tehakse Lyme'i tõve diagnoosimiseks vereanalüüs (seroloogiliseks kinnituseks kasutatakse ELISA, kemiluminestsentsi, Western blot analüüsi).
Kuid enne testi läbimist – st puugihammustusest kuni diagnostilise otsuseni – kulub paar nädalat, sest borreliavastaste antikehade ilmumine ei ole nii kohene.
Borrelioos: sümptomid
Borrelioosi esimesteks sümptomiteks on tavaliselt hammustuskohas tekkiv ümmargune nahaerüteem, mis võib levida või rännata mujale kehaosale: esialgu on see väike ja punase värvusega, kuid võib ulatuda kuni 50 cm läbimõõduni.
Vähem levinud on lümfisõlmede suurenemine, kurguvalu, iiveldus ja oksendamine.
Mõne nädala pärast võib enam kui pooltel patsientidest tekkida artriit, samuti neuroloogilised muutused või südameprobleemid.
Kui Lyme'i tõbi diagnoositakse õigeaegselt, võib kasutada sihtotstarbelist antibiootikumravi (doksütsükliin, amoksitsilliin); muul juhul, kui infektsioon on raskem, kasutatakse tseftriaksooni intravenoosset või intramuskulaarset manustamist, mille kestus sõltub edasiste sümptomite tüübist, nagu neuroloogilised või kardiaalsed tüsistused või artriit. Väikesel protsendil juhtudest võivad sümptomid püsida paar kuud, isegi kauem kui kuus kuud.
Ennetamine: Hoiduge puugihammustuste eest
Puuk ehk Ixodida (Ixodes ricinus ehk metsapuuk ja Rhipicephalus sanguineus ehk pruun koerapuuk) on lest, kes toitub selgroogse peremehe verest.
Puugid on väikese suurusega (maksimaalselt 6 mm) ja on hematofaagilised parasiidid, kelle hammustused, olgu siis inimestel või teistel loomadel, võivad ilmneda ilma lokaalseid sümptomeid, kõige rohkem veidi sügelust andmata; sageli märkab inimene juhuslikult, et tal on see nahas pesitsemas.
Nende hammustus, mis on sageli valutu, võib olla nakkuse kandja, kuid see on harv juhtum, sest pole kindel, et puuk on mikroobiga nakatunud ja kui on, ei pruugi ta seda isegi inimestele edasi anda või võib edastada seda kogustes, mis ei tekita probleeme.
Pealegi neutraliseerib enamikul juhtudel nakkuse immuunsüsteem.
See jääb siiski oluliseks võimaluseks, mida ei tohiks hammustuse korral alahinnata.
Ainus kasulik strateegia on esialgu kaitsta end puugihammustuste eest, kui külastate kõrge riskiga piirkondi, näiteks metsa või kõrge rohuga heinamaid.
Pärast puukide esinemiskoha külastamist on hea mõte hoolikalt kontrollida kogu nahapinda, riideid ja lemmikloomi.
Kontrollige alati katmata osi, eriti pead, rindkere, kaenlaaluseid ja kubemepiirkonda, kus need kõige tõenäolisemalt varitsevad.
Oluline on puugid õigesti eemaldada ja mitte jätta rostrumi osi nahka: kasutage pintsette, eemaldades puugi õrna keerdliigutusega.
Sellised abinõud nagu vaseliin ja denatureeritud alkohol on kasutud, sest need ei tuimesta ega tapa puuki; pealegi, kui need eemaldatakse ainult osaliselt, põhjustavad naha sisse jäetud osad sõlmede moodustumist, mis võivad ekslikult välja näha kasvajatena.
Kasulik on kahjustatud piirkond desinfitseerida ja kahtlaste sümptomite ilmnemisel on vajalik nakkushaiguse hindamine, et teha kindlaks, milline haigus on edasi kandunud, koos antibiootikumiravi määramisega, mis sobib kõige paremini puugihammustusest põhjustatud haiguste raviks.
Puugid ja inimeste haigused
Meie riigis on kolm puukide kaudu levivat inimese haigust.
Lisaks puukborrelioosile levitab meningoentsefaliiti ka niisket kliimat armastav metsapuuk Ixodes ricinus, keda leidub peamiselt Põhja-Itaalia metsades.
Teine haigus on vahemereline nööbipalavik, mida levitab koerapuuk Ripicephalus sanguineus.
See parasiit eelistab kuuma kuiva kliimat ning on üsna levinud Kesk- ja Lõuna-Itaalias, eriti Sitsiilias.
Sümptomid on üldiselt ebaspetsiifilised ja hõlmavad kerget palavikku, peavalu, lihas- ja liigesevalu ning üldist halb enesetunne.
Loe ka:
Mida teha maduhammustuse korral? Ennetamise ja ravi näpunäited
Putukahammustused ja loomade hammustused: märkide ja sümptomite ravi ja äratundmine patsiendil
Kuidas kaitsta end viiuliämbliku (või pruuni eraku) hammustuse eest?
Mis on Lyme'i tõbi ja millised on selle sümptomid?